BY-PASSY nebo bypass koronární arterie (CABG)

Koronární bypass (CABG) je operativní metoda léčby srdečních chorob, nejčastěji ischemické choroby srdeční (ischemická choroba srdeční). Bypassová implantace je komplikovaný výkon a je zatížena mnoha komplikacemi, často je však jedinou metodou léčby pacientů se zúženými koronárními cévami. Jaké jsou indikace a kontraindikace pro bypass? Jaká je operace?

Koronární bypass (CABG) je operativní metoda léčby srdečních chorob, nejčastěji ischemické choroby srdeční - způsobené aterosklerotickým plakem ucpávajícím část tepny dodávající krev do srdce. Cílem operace je dodávat krev do těch míst v srdci, kam teče nedostatečný průtok krve v důsledku ucpaných tepen.

Chirurgický zákrok zahrnuje vytvoření můstku mezi hlavní tepnou (aortou) a koronární tepnou. Díky tomu krev obchází část koronární arterie blokovanou aterosklerotickým plakem a může volně proudit do srdce, které dosud nebylo krví dostatečně zásobeno.

Mosty jsou vaskulární protézy nebo obtoky, které mohou mít podobu plastové trubice nebo skutečné cévy (pacientova žíla nebo tepna). Nejčastěji se jedná o safenózní žílu odebranou z dolní končetiny pacienta. By-passy lze provádět také z jiných žil dolních končetin, tepny umístěné za hrudní kostí nebo tepny odebrané pacientovi z ruky.

Slyšte o implantaci bypassu nebo bypassu koronární arterie. Toto je materiál z cyklu LISTENING GOOD. Podcasty s tipy.

Chcete-li zobrazit toto video, povolte JavaScript a zvažte upgrade na webový prohlížeč, který podporuje video

By-passy - koronární bypass aorty - indikace k operaci

Indikace pro obtoky jsou specifikovány jak americkou, tak evropskou kardiologickou společností, na kterou se vztahuje polská kardiologická společnost.

Implantace by-passu se provádí u pacientů se symptomy ischemické choroby srdeční, ale u pacientů velmi závažných. Roubování koronárního bypassu je také indikováno u lidí, jejichž zúžení tepny je život ohrožující (např. Existuje riziko infarktu).

V každém z těchto případů však musí jít o takové zúžení koronárních tepen, které lze během operace obejít. Jinak jsou zvoleny jiné způsoby léčby.

Přečtěte si také: Léčba srdečních chorob. Co potřebujete vědět o léčbě a prevenci srdečních onemocnění? Příznaky srdečního selhání. Jak je diagnostikováno srdeční selhání? Ischemická choroba srdeční - diagnostika a léčba. Jak vyléčit ...

Koronární bypass - kontraindikace

• ateroskleróza koncových částí koronárních cév
• zhoršená srdeční funkce
• chronická onemocnění, která zkracují život (např. rakovina) nebo jejichž chirurgický výkon se může zhoršit
• pacienti, u nichž je nepravděpodobné, že by v pooperačním období dobře spolupracovali, např. duševně nemocní, s Alzheimerovou chorobou

By-passy - koronární aortální bypass - před operací

Před zákrokem by měl pacient podstoupit řadu testů, včetně krevních testů, EKG, zátěžového testu, ECHO srdce, RTG hrudníku, ultrazvuku krčních tepen a koronografie, jejichž výsledek je rozhodující při rozhodování o zákroku.

Koronární bypass - o co jde?

Nejběžnější typ koronárního bypassu se provádí pomocí mimotělního oběhu (na nebijícím srdci). Během operace je hrudní kost přerušena a pacient je připojen k mimotělnímu oběhu, tj. Zařízení, které během operace nahradí srdce a plíce.

Mezi nebezpečnější komplikace po operaci patří srdeční infarkt, mrtvice, akutní selhání ledvin a dokonce i smrt

Poté lékaři zastaví srdeční rytmus a zastaví oběh. Poté sešívají by-passy do koronární arterie a druhý konec spojují s aortou. Tímto způsobem je most vyroben. Nakonec lékaři obnoví práci srdce.

Je také možné provést aortální koronární bypass bez mimotělního oběhu, tj. Na bušení srdce. Tomu se říká systém čerpadla, který je stále populárnější. V současné době 30 procent. ošetření se provádí touto metodou.

Důležité

By-passy nejsou na celý život

Obtoky nevydrží celý život, protože se časem uzavírají. Pak je nutné implantovat nové. Žilní obtoky (vyrobené z pacientovy žíly) jsou nejméně trvanlivé. Některé z nich se uzavírají asi rok po operaci.

Chirurgická léčba aterosklerózy

By-passy - koronární aortální bypass - po operaci

Po operaci by měl pacient dodržovat vhodnou dietu s nízkým obsahem tuku, aby se zabránilo hromadění plaku v tepnách, a tím se zabránilo stenóze. Kromě toho by měl přestat kouřit, pravidelně užívat léky na snížení hladiny cholesterolu (statiny) a cvičit. Vše pod kontrolou kardiologa.