Absence menstruace nebo nedostatek pravidel
- Amenorea je nedostatek menstruace nebo období.
- Menstruace je měsíční období ženy.
Kdy mluvíme o primární amenoreě?
- Primární amenorea je tehdy, když dívka ještě nezačala mít měsíční období a je starší 15 let a objevily se další normální puberty.
Amenorea se může objevit, když se již objevily další známky puberty.
- Většina dívek začíná menstruovat mezi 9 a 18 lety, s průměrným věkem přibližně 12 let.
- Primární amenorea se obvykle objevuje, když je dívka starší 15 let a měla jiné normální změny, ke kterým dochází během puberty.
- K tomuto druhu amenorey může dojít s jinými příznaky puberty nebo bez nich.
Příčiny
- Příčina primární amenorey není často známa.
- Malformace pánevních nebo pohlavních orgánů: nepřítomnost dělohy nebo vagíny, vaginálního septa, cervikální stenózy nebo nedostatečná perforace hymen může vést k primární amenoreě.
- Hormonální problémy na úrovni mozku nebo vaječníků:
- Genetické abnormality
- Infekce ovlivňující plod nebo po narození.
- Jiné vrozené anomálie.
- Nádory
Jiné stavy, které se mohou objevit s primární amenoreou
- Genitosuprarrenální syndrom
- Problémy anorexie.
- Chromozomální abnormality, jako je Turnerův syndrom nebo Sawyerův syndrom.
- Vrozené srdeční choroby
- Vrozená nadledvinová hyperplázie.
- Craniopharyngioma
- Chronická (prodloužená) onemocnění.
- Cushingova nemoc
- Cystická fibróza
- Gonadální dyzgeneze
- Hypotyreóza a hypertyreóza.
- Nadbytek prolaktinu v krvi.
- Obezita
- Polycystický vaječník.
- Testikulární feminizace.
- Pravý hermafroditismus
- Nádory hypofýzy nebo nadledvin.
- Nádory na úrovni vaječníků.
Diagnóza
- Kompletní fyzická zkouška
- Anamnéza
- Systematickým způsobem byste měli vždy absolvovat těhotenský test.
- Krevní testy s určením:
- Estradiol
- Hormon stimulující folikuly.
- Luteinizační hormon
- Prolaktin
- Hormon stimulující štítnou žlázu: TSH.
- Hormony štítné žlázy: T3 a T4.
Další doplňkové zkoušky
- Stanovení 17-hydroxyprogesteronu.
- Chromozomální analýza
- Skener nebo CT skenování hlavy.
- MRI hlavy.
- Laparoskopie
- Ultrazvuk pánve.
- Stanovení progesteronu v krvi.
Léčba
- Léčba závisí na příčině absence období.
- Primární amenorea způsobená vrozenými malformacemi může vyžadovat léky (hormony), chirurgický zákrok nebo obojí.
- Pokud je amenorea způsobena nádorem na úrovni hypofýzy, lze zvážit léčbu léky snižující nádor, chirurgický zákrok a / nebo radiační terapii.
- Pokud je amenorea způsobena systémovým onemocněním (v celém těle), může léčba onemocnění umožnit zahájení menstruace.
- Pokud je příčinou výrazný úbytek hmotnosti v důsledku anorexie nebo přílišného fyzického cvičení, menstruační období se často začne, jakmile se váha vrátí do normálu nebo se úroveň cvičení sníží.
Kdy konzultovat s lékařem?
- Když je dívka starší 16 let a ještě nezačala menstruovat.
- Pokud máte 14 let a nevykazujete žádné další známky puberty.
