Příčiny primární amenorey

Absence menstruace nebo nedostatek pravidel

• Amenorea je nedostatek menstruace nebo období.
• Menstruace je měsíční období ženy.

Kdy mluvíme o primární amenoreě?

• Primární amenorea je tehdy, když dívka ještě nezačala mít měsíční období a je starší 15 let a objevily se další normální puberty.

Amenorea se může objevit, když se již objevily další známky puberty.

• Většina dívek začíná menstruovat mezi 9 a 18 lety, s průměrným věkem přibližně 12 let.
• Primární amenorea se obvykle objevuje, když je dívka starší 15 let a měla jiné normální změny, ke kterým dochází během puberty.
• K tomuto druhu amenorey může dojít s jinými příznaky puberty nebo bez nich.

Příčiny

• Příčina primární amenorey není často známa.
• Malformace pánevních nebo pohlavních orgánů: nepřítomnost dělohy nebo vagíny, vaginálního septa, cervikální stenózy nebo nedostatečná perforace hymen může vést k primární amenoreě.
• Hormonální problémy na úrovni mozku nebo vaječníků:
  • Genetické abnormality
  • Infekce ovlivňující plod nebo po narození.
  • Jiné vrozené anomálie.
  • Nádory

Jiné stavy, které se mohou objevit s primární amenoreou

• Genitosuprarrenální syndrom
• Problémy anorexie.
• Chromozomální abnormality, jako je Turnerův syndrom nebo Sawyerův syndrom.
• Vrozené srdeční choroby
• Vrozená nadledvinová hyperplázie.
• Craniopharyngioma
• Chronická (prodloužená) onemocnění.
• Cushingova nemoc
• Cystická fibróza
• Gonadální dyzgeneze
• Hypotyreóza a hypertyreóza.
• Nadbytek prolaktinu v krvi.
• Obezita
• Polycystický vaječník.
• Testikulární feminizace.
• Pravý hermafroditismus
• Nádory hypofýzy nebo nadledvin.
• Nádory na úrovni vaječníků.

Diagnóza

• Kompletní fyzická zkouška
• Anamnéza
• Systematickým způsobem byste měli vždy absolvovat těhotenský test.
• Krevní testy s určením:
  • Estradiol
  • Hormon stimulující folikuly.
  • Luteinizační hormon
  • Prolaktin
  • Hormon stimulující štítnou žlázu: TSH.
  • Hormony štítné žlázy: T3 a T4.

Další doplňkové zkoušky

• Stanovení 17-hydroxyprogesteronu.
• Chromozomální analýza
• Skener nebo CT skenování hlavy.
• MRI hlavy.
• Laparoskopie
• Ultrazvuk pánve.
• Stanovení progesteronu v krvi.

Léčba

• Léčba závisí na příčině absence období.
• Primární amenorea způsobená vrozenými malformacemi může vyžadovat léky (hormony), chirurgický zákrok nebo obojí.
• Pokud je amenorea způsobena nádorem na úrovni hypofýzy, lze zvážit léčbu léky snižující nádor, chirurgický zákrok a / nebo radiační terapii.
• Pokud je amenorea způsobena systémovým onemocněním (v celém těle), může léčba onemocnění umožnit zahájení menstruace.
• Pokud je příčinou výrazný úbytek hmotnosti v důsledku anorexie nebo přílišného fyzického cvičení, menstruační období se často začne, jakmile se váha vrátí do normálu nebo se úroveň cvičení sníží.

Kdy konzultovat s lékařem?

• Když je dívka starší 16 let a ještě nezačala menstruovat.
• Pokud máte 14 let a nevykazujete žádné další známky puberty.