Bowenova choroba - preinvazivní rakovina kůže

Bowenova choroba je formou neinvazivní rakoviny kůže. To znamená, že nádor je omezen pouze na bazální membránu epidermis, ale pokud se neléčí, může se začít pohybovat do hlubších tkání a dokonce metastázovat do lymfatických uzlin a do vzdálených orgánů, jako jsou kosti a mozek. Jaké jsou příčiny a příznaky Bowenovy choroby? Jaká je léčba?

Bowenova choroba je preinvazivní forma (tj. Forma in situ) karcinom dlaždicových buněk - zhoubný nádor dlaždicového epitelu.

Toto onemocnění ve většině případů postihuje osoby starší 60 let (v 80% případů) a je o něco častější u žen.

Formulář in situ (což znamená „na místě“) znamená rakovinu je omezena na své primární zaměření, tj. bazální membránu epidermis. Pokud se však neléčí, může se proměnit v invazivní rakovinu kůže - tj. Rakovinu, která začíná napadat hlubší tkáně. Může dokonce metastázovat do lymfatických uzlin a do vzdálených orgánů, jako jsou kosti a mozek. Riziko přeměny Bowenovy choroby na invazivní spinocelulární karcinom je 3%. a obvykle se jedná o víceletý proces.

Bowenova choroba - příčiny a rizikové faktory

Riziko vzniku Bowenovy choroby se zvyšuje:

• chronické vystavení slunečnímu záření
• dlouhodobý kontakt s karcinogeny (zejména s arsenem)
• infekce lidským papilomavirem (zejména HPV-16)
• imunosuprese
• chronická kožní onemocnění

Bowenova choroba - příznaky

Bowenova choroba se projevuje jako erytematózní léze, které:

• jsou jasně ohraničeny
• jsou pokryty strupy
• ve střední části mohou být popraskané, bradavičnaté nebo méně často pigmentované
• mohou být jednoduché nebo vícenásobné
• mírně vyčnívají nad úroveň okolní kůže
• mohou se objevit vředy
• obvykle se nacházejí na hlavě, krku a trupu (hlavně v oblastech vystavených slunečnímu záření) - když změny ovlivní žalud penisu nebo stydkých pysků, nazývá se to Queyratská erytroplazie

Jakékoli zvětšení lézí, zvýšená infiltrace báze a zvýšený rozpad indikují neoplastickou transformaci.

Bowenova choroba - diagnóza

Pokud existuje podezření na Bowenovu chorobu, provede se dermatoskopie. Konečná diagnóza je stanovena na základě histopatologického vyšetření. Tento obrázek ukazuje četné, často abnormální, dělící se postavy a zesílenou epidermis s výrazným zkreslením.

Bowenova choroba - léčba

Léčba Bowenovy choroby zahrnuje mimo jiné kryoterapii, chirurgické odstranění léze, CO2 laserovou léčbu, fotodynamickou terapii, 5-fluoruracilový krém, 5% imichimodový krém.