BURGER Nemoc může vést k amputaci nohou

Burgerova choroba je arteriální trombóza. Jeho příčiny nejsou dobře pochopeny, ale vědci spekulují, že je to způsobeno poruchami imunity. Jaké jsou příčiny, příznaky a léčba Burgerovy choroby?

Tromboembolická arteritida je stav, který zřídka postihuje oběhový systém. V Polsku však 3% lidí přijatých do nemocnice s ischemií končetin trpí Burgerovou chorobou. Obvykle se jedná o muže mezi 20 a 40 lety, kteří kouří cigarety. Nikotinismus je příčinou onemocnění v 90%. případech, ale tablety a náplasti nikotinu mají stejný účinek na cévy. Onemocnění může být také způsobeno zánětem nebo genetickou predispozicí. Je příjemné, že nemoc má tendenci sama odeznívat po 45-50. stáří.

Přečtěte si také: Víte, kolik vás kouření stojí? Vypočítali jsme náklady na závislost Test závislosti na kouření podle Fagerströma

Burgerova choroba způsobuje krevní sraženiny v cévách a tepnách

Buergerova choroba způsobuje, že uvnitř cév se tvoří četné krevní sraženiny, které se postupně stávají fibrotickými a cévu zcela uzavírají. Takové změny se nejčastěji vyskytují v tepnách dolních končetin, méně často v horních končetinách, stejně jako v mozkových, koronárních, viscerálních nebo renálních cévách. Rysem onemocnění je, že kromě tepen postihuje také žíly a nervy.

Burgerova choroba: příznaky

Příznakem Buergerovy choroby je bolest, která se vyskytuje v místě abnormálního oběhu, namodralé zbarvení kůže a pokles teploty v této oblasti těla. Bolest, označovaná jako paroxysmální nebo vystřelující, je spojena s hypoxií, která vede k okyselování tkání. Může to také znamenat poškození nervů. Někteří pacienti si stěžují, že po cvičení dochází k bolesti nohou, například po delší chůzi. Kromě toho ischemie zvyšuje citlivost chodidel na chlad a kůže na prstech může být namodralá. Vředy se mohou snadno tvořit na místech, kam nedosáhne správné množství krve a kyslík, který nese.
Pokud se onemocnění neléčí, tkáně se postupem času stávají zcela hypoxickými a nekrotickými, což bohužel vede k amputaci. Obvykle to končí amputací některých nebo všech prstů na nohou a pokročilejším onemocněním - většími částmi nohy.

Burgerova choroba: diagnóza

Při stanovení diagnózy lékař bere v úvahu věk pacienta a jeho závislosti. Musí se ujistit, že příznaky nesouvisejí s jiným onemocněním, například s cukrovkou, aterosklerózou, embolií nebo sklerodermií. Jedním ze základních testů je zkontrolovat, zda tepny (tibiální, dorzální, poplite, loket) mají hmatatelný puls. Lékař také objedná laboratorní testy. Pokud výsledek ukazuje zrychlenou ESR a zvýšené hladiny fibrinogenu (protein krevní plazmy produkovaný v játrech) a CRP (protein akutní fáze, jehož vysoká koncentrace v krvi naznačuje infekci, zánět, trauma nebo infarkt), může to mít podezření na Buergerovu chorobu. Dopplerovské vyšetření slouží pouze k vyloučení existence aterosklerózy. Konečná diagnóza se stanoví po provedení angiografie, která ukazuje místa arteriální okluze a přítomnost kolaterální cirkulace, tj. Existenci žil s charakteristickým tvarem vývrtky.

Jak zachránit nohy před amputací u Burgerovy choroby?

Základem léčby je přestat kouřit. Pacient by měl chránit nohy a ruce (distální části těla) před chladem, tlakem a zraněním. Přestat kouřit je zvláště důležité pro lidi, kteří mají vředy. Vysazení cigaret podporuje hojení ran a návrat k závislosti je spojen s tvorbou další ischemie, tj. Exacerbace nemoci. Vředy jsou ošetřeny antiseptiky a speciálními obvazy. Tkáně, které prošly nekrózou, se odstraňují mechanicky nebo je třeba je spontánně oddělit aplikací speciálních přípravků na ránu. S bolestí se bojuje pomocí drog, v těžkých podmínkách se užívají opioidy a epidurální anestézie.

Důležité

Farmakologická léčba Burgerovy choroby spočívá v užívání léků, které snižují srážlivost krve (ASA 75–150 mg / den) a zlepšují vaskulární průtok. Chirurgická léčba spočívá v zavedení cévních protéz a nakonec v amputaci částí končetin.