Je čas na přeříznutí pupeční šňůry. Bolí vás řezání pupeční šňůry?

Pupeční šňůra spojovala matku s dítětem téměř po celé těhotenství, ale po porodu je čas se s ní rozloučit. Jak se stříhá pupeční šňůra? Kdo a kdy přerušuje pupeční šňůru? Je pro dítě bolestivé řezat pupeční šňůru?

Pupeční šňůru tradičně přerušila porodní asistentka, nyní ji však čím dál častěji provádí otec dítěte. Ale samozřejmě to nemusí být, pokud to není přesvědčeno. Pupečníková šňůra má mírnou odolnost proti proříznutí. Někteří otcové se obávají, že řezání pupeční šňůry bolí dítě, ale pupečníková šňůra není inervovaná, takže řezání nezpůsobuje novorozenci žádnou bolest.

Jak vypadá řez pupeční šňůrou?

Ihned po narození je novorozenec položen na břicho nebo mezi prsa matky. Jedná se o zvláštní okamžik, protože jeden konec pupeční šňůry je již venku a druhý - stále uprostřed (pupeční šňůra je obvykle 50–60 cm dlouhá). Taková čerstvá pulzující pupeční šňůra je tuhá jako gumová hadice naplněná vodou, protože krev proudí pod tlakem krevními cévami a udržuje ji těsnou. Kromě toho jsou cévy v pupeční šňůře obklopeny slizovitou látkou zvanou Whartonovo želé, která má dodatečně chránit před utažením a tvorbou uzlů (i když se tvoří u 15% plodů - obvykle však dodávka probíhá bez přerušení).
Po porodu se průtok krve pupeční šňůrou zastaví a Whartonovo želé při vystavení studenému vzduchu bobtná a stlačuje pupeční cévy, dokud nejsou zcela uzavřeny. V minulosti, po narození dítěte, pupeční šňůra zůstala neporušená, dokud se nenarodila placenta. Zvyk stříhat a ligovat se datuje do 17. století. V současné době se pupeční šňůra stříhá ve vzdálenosti asi 3–4 cm od břicha - nejprve se na dvě místa umístí speciální plastové sponky a poté se mezi nimi provede řez chirurgickými nůžkami.

Důležité

V těhotenství je pupeční šňůra jediným přímým spojením mezi matkou (a konkrétně její dělohou) a plodem. Prostřednictvím pupeční šňůry protékají krevní cévy (dvě tepny a žíla), kterými tělo matky dodává dítěti všechny živiny a kyslík, které pro život potřebuje. Z tohoto důvodu se pupeční šňůra stala symbolem extrémně silného pouta, dokonce závislosti - i psychologicky - spojující dítě s rodiči. Zatímco symbolická pupeční šňůra může fungovat několik desítek let, organická už není krátce po narození dítěte zapotřebí a je přerušena.

Kdy je pupeční šňůra přerušena?

Nejkontroverznějším problémem je doba, která by měla uplynout od okamžiku, kdy je dítě vytaženo do řezané pupeční šňůry. Po mnoho let nemocnice používaly zásadu, že pupeční šňůra musí být přerušena co nejdříve, někdy to bylo provedeno 20–30 sekund po narození dítěte. Zaměstnanci spěchají, protože chtějí rychle vyzvednout dítě a podrobit ho sérii testů a měření. Přestože učebnice porodnictví doporučují čekat na zastavení pupeční šňůry před jejím upnutím a řezáním, není to přesné kritérium, protože je často založeno na subjektivních pocitech porodních asistentek. V Polsku, stejně jako v mnoha jiných zemích, neexistují v tomto ohledu žádné konkrétní pokyny, v důsledku čehož se průměrná doba od narození do pupeční šňůry zkracuje z 30 sekund na minutu.

Je lepší počkat, než přestřihnete pupeční šňůru?

Dnes se však stále více vědců a porodních asistentek přiklání k názoru, že je příliš brzy: počkejte alespoň 2–3 minuty, než se vrátíte zpět (pokud dítě nevyžaduje urgentní zásah). Tvrdí, že pokud je pupeční šňůra přerušena o několik minut později, proudí do těla dítěte více pupečníkové krve, která je bohatá na živiny a kmenové buňky. Železo je obzvláště cennou složkou krve, jejíž nedostatek způsobuje anémii. Řada klinických studií ukazuje, že oddálení upnutí šňůry pomáhá předcházet anémii. Studie publikovaná v lékařském měsíčníku „Lancet“ (červen 2006) ukázala, že pokud se upnutí šňůry zpozdí jen o 2 minuty, zásoby železa v těle dítěte se zvýší o 27–47 mg a toto množství bude vyhovovat potřebám dítěte po dobu jednoho až dvou měsíců ! Jiné studie ukazují, že riziko anémie se snížilo až o 33% u dětí, které byly propuštěny pozdě.
Dr. Paul Sanberg z University of South Florida se mezitím domnívá, že pupečníková krev obsahuje tolik cenných kmenových buněk, že následné debulkování lze přirovnat k „primární transplantaci kmenových buněk“. To může chránit dítě před mnoha nemocemi, včetně chronická pneumonie, mozkové krvácení, sepse a oční choroby.

Banky pupečníkové krve

Vzhledem k tomu, že krev z pupečníkové šňůry je zdrojem kmenových buněk, v což má medicína velké naděje, je stále populárnější ji po porodu (na žádost rodičů) sbírat a skladovat v tzv. banky pupečníkové krve (za úplatu). Díky tomu mohou být v budoucnu tyto cenné buňky použity v terapii, pokud dítě vážně onemocní (např. Leukémií). Prozatím to však není ani tak praxe, jako vyjádření nadějí lidí: léčba kmenovými buňkami je stále ve fázi výzkumu a experimentování.

Lotosový porod: pupeční šňůra není vůbec přerušena

Je to práce, při které se pupeční šňůra vůbec nepreseže - oddělí se od placenty během 3–8 dnů. Ložisko je umyté, pokryto směsí soli a bylin a zabaleno do gázy nebo zavěšeno do speciálního sítka. Zastánci se domnívají, že to umožňuje dítěti oddělit se od matky postupně, jemně - je čas, aby do dítěte proudila veškerá životní energie (nebo duše) z placenty. Lékaři jsou k tomu poněkud skeptičtí, protože se domnívají, že by to mohlo zvýšit počet infekcí.