Zmatek může souviset se ztrátou povědomí o tom, kde jsme, ale také s poruchami ve smyslu vlastní identity. Psychiatrické problémy mohou vést ke zmatku, ale také k řadě organických chorob. Výskyt zmatku by měl být důvodem k návštěvě lékaře - někdy je to první příznak závažných onemocnění, včetně rakoviny centrálního nervového systému nebo poruch demence.
Zmatek je, jak název napovídá, porucha orientace. Samotnou orientaci (nebo vědomí) lze zase rozdělit na autopsychickou orientaci a alopsychickou orientaci. Autopsychická orientace přímo souvisí s pacientem samotným a spočívá ve skutečnosti, že daná osoba například ví, kdo je, jak se jmenuje a kolik mu je let. Alopsychická orientace je poněkud širší, protože souvisí s celým prostředím pacienta. Alopsychicky orientovaný člověk ví, kde se momentálně nachází, zná správné datum a dokáže správně určit roční období. Další rozdělení rozlišuje poruchy orientace podle času, místa a vlastní identity - obvykle se v průběhu různých patologií objevují poruchy vnímání času jako první.
Zmatek je zřídka jediným problémem, kterému pacient čelí. Obvykle je doprovázeno dalšími onemocněními, například:
Zmatek může nastat v mnoha aspektech života a může ovlivnit děti i dospělé.
- psychomotorická agitace,
- psychotické poruchy (jako jsou halucinace nebo bludy),
- zapletení,
- porucha soustředění a pozornosti.
Orientační hodnocení je jedním ze základních prvků rutinního psychiatrického vyšetření. Jeho hodnocení mimo jiné zahrnuje Mini-Mental State Examination (MMSE), který se používá jako screeningový test na kognitivní poruchy. Zmatek rozhodně není fenomén, s nímž se setkávají pouze psychiatři - může vést k tolika stavům, že se doslova každý lékař může setkat se zmateným pacientem.
Přečtěte si také: POŠKOZENÍ HLAVY - příčiny a léčba poruch rovnováhy Somatomorfní poruchy: příčiny, typy, příznaky, léčba Poruchy rovnováhy - příčiny. Jaké nemoci se projevují poruchami ...Příčiny záměny
Poruchy vědomí ve formě deliria a různých typů poruch demence (např. Alzheimerova choroba) patří mezi nejčastější příčiny záměny. Mezi další možné příčiny záměny patří:
- otrava (např. drogami, alkoholem, drogami nebo oxidem uhelnatým);
- infekce (jako je encefalitida nebo meningitida);
- šok (zejména septický šok);
- poruchy elektrolytů;
- dehydratace;
- neurologická onemocnění (např. nádory CNS, mrtvice nebo záchvaty);
- endokrinní poruchy (např. hypotyreóza nebo hypertyreóza);
- horečka;
- hypoxie;
- podchlazení;
- cirhóza nebo selhání jater;
- Reyeho syndrom;
- abnormální hladiny glukózy v krvi (je možné zaměnit se jak s hypoglykemií, tak s hyperglykemií);
- ortostatická hypotenze (pokles krevního tlaku při vstávání);
- selhání ledvin;
- amnézie;
- psychiatrické stavy (jako jsou poruchy nálady, úzkostné poruchy, poruchy osobnosti nebo klamné poruchy).
Velmi krátkodobé stavy zmatenosti se mohou pravidelně vyskytovat u každého člověka, dokonce iu zdravých lidí. Dezorientaci lze zaznamenat dočasně, například po probuzení z výjimečně hlubokého spánku.
Stojí za to vědětZmatek: Léčba
Zmatek je pro pacienta jistě významným problémem, ale je to symptom, nikoli nemoc - proto se léčí stav, který vedl k dezorientaci. Některé z výše uvedených stavů (jako jsou poruchy elektrolytů nebo abnormální hladiny glukózy v krvi) vedou k dočasné dezorientaci, která zmizí po nápravě stávajících poruch pacienta. V jiných případech dezorientace, například v souvislosti s demencí, může být prognóza pacientů mnohem horší - v takových situacích se může časem zhoršit zmatek (zejména při absenci léčby).
Z výše uvedených důvodů by vás jakákoli forma záměny (s ohledem na čas, místo nebo osobu) měla vyzvat k návštěvě lékaře. Dezorientace může koneckonců naznačovat existenci pacienta, dokonce i život ohrožujícího onemocnění.
