V současnosti je rakovina plic nejčastější a nejhorší prognózou v Polsku. Každý rok asi 21 tisíc. nové případy. Pouze 12 procent. přežívá 5 let od diagnózy onemocnění. OK. 3,5 milionu Poláků trpí vážnou chronickou obstrukční plicní nemocí a 15 tisíc Poláků každý rok kvůli tomu umírá. Lékaři jednohlasně říkají: za to mohou cigarety. Pokud by dnes každý přestal kouřit, naše zdraví by se za 10 let výrazně zlepšilo.
Polsko je jednou ze zemí s vysokým výskytem rakoviny plic a úmrtností. Mezi důvody odborníci uvádějí nízké zdravotní povědomí o Polácích a zanedbávání preventivních prohlídek. Nemáme ve zvyku nechat si pravidelně kontrolovat plíce a lékaři nám to zřídka říkají. Ve zvláštních případech se obvykle doporučuje rentgenové záření. První neoplastické změny v plicích však nelze vždy detekovat na základě rentgenového záření. Malé uzlíky je někdy obtížné najít ani při tomografii. Rakovina plic v počáteční fázi nedává žádné příznaky, takže lidé, kteří mají zjevné příznaky onemocnění (kašel, plivání krve, úbytek hmotnosti), jsou nejčastěji doporučováni k lékaři a rakovina je již v pokročilém stádiu.
Největším nepřítelem plic je aktivní a pasivní kouření. Tam, kde byla kampaň proti kouření zahájena dříve než v Polsku (USA, Velká Británie), je pozorován pokles výskytu rakoviny plic.
Malý balónek - velký problém
Před sto lety jste se v publikacích o rakovině dočetli, že rakovina plic je extrémně vzácné onemocnění. Dnes na to denně zemře více než 3 000 lidí na celém světě. lidé. Kouřový boom začal po válce, většinou ve Spojených státech. Na začátku 80. let bylo téměř 15 milionů Poláků silnými kuřáky. Mezi lidmi ve věku od 20 do 30 let kouřilo 80 procent. muži a každá druhá žena. Neoplastický proces v plicích trvá jen 20–30 let. Není divu, že dnes je většina nádorů diagnostikována u lidí v 6. a 7. dekádě života.
Pokud někdo kouří 30 let, riziko rakoviny plic neklesne den po ukončení kouření. Teprve po 20 letech přistupuje k riziku osoby, která nikdy nekouřila. Poslední výzva k ukončení kouření je padesát - pak se pravděpodobnost, že neochorete do 70 let, vyrovná u bývalých kuřáků a nekuřáků (pokud se dříve v plicích nestalo něco špatného).
Proč stále více žen umírá na rakovinu plic?
Tento argument se však mladým lidem nelíbí. Lékaři zdůrazňují, že když máte dobrou motivaci, můžete se z kouření vyléčit.Ženy jsou stále více závislé a je obtížnější si na ně zvyknout. Muž s rakovinou plic, který kouřil 3 balení cigaret denně, je schopen po pooperačním stresu přestat kouřit. U žen je méně pravděpodobné, že přestanou kouřit. Často slyšíte: „Jen kouřím“ nebo „Nevdechuji.“ Je to iluze. Toxický kouř je do plic vtahován vzduchem, jako při pasivním kouření.
Existuje jasný pokles kuřáků mužů a počet kuřáků žen zůstává na stejné úrovni. Účinek? Výskyt a úmrtnost mužů v mladších věkových skupinách klesá, zatímco u žen ve všech skupinách roste. Žena, která kouří stejný počet cigaret jako muž, je vystavena vyššímu riziku rakoviny než muži. V Polsku je zabijákem číslo jedna rakovina plic, nikoli rakovina prsu, jak se běžně věří. Asi 6 500 zemře každý rok na rakovinu plic. Polské ženy - třikrát více než v 70. a 80. letech.
DůležitéKouření urychluje stárnutí plic
Nejméně asi 10 procent. populace má znatelné příznaky chronické obstrukční plicní nemoci (CHOPN), která pomalu ničí plíce. Souvisí to nejen s kouřením (90% nemocných jsou kuřáci), ale také s přirozeným procesem stárnutí těla. Jakmile se na pokožce objeví vrásky a vlasy zešednou, plíce ztratí svoji pružnost, zmizí bubliny a zhorší se jejich účinnost. Pouze to, že u člověka, který se stará o své zdraví, plíce stárnou podle věku, podle individuálních dispozic. Po věku 40 let průměrně klesá kapacita plic o 10%, po 60 - o 25%. Kouření cigaret tento proces urychluje. Pokud člověk nekouří, vyhýbá se znečištěnému vzduchu, dobře se stravuje, snaží se každý den chodit, běhat, jezdit na kole, plavat, plíce jsou lépe ventilovány, jsou výkonnější a méně často onemocní.
Pasivní kouření je také škodlivé
Kouření není jediným faktorem ve vývoji rakoviny plic. Důležitá je také genetická predispozice. Když se v rodině vyskytly případy rakoviny, lze s vysokou pravděpodobností předpokládat, že tato predispozice je zapsána v našich genech. A pokud má někdo rodinné riziko vzniku rakoviny, nemusí to být nutně plíce, a je stále vystaven karcinogenům obsaženým v kouři, riziko onemocnění se zvyšuje.
Existují lidé, kteří mají tak silný genetický kód, že je nic nepohne. Ale takových lidí je velmi málo. V případě rakoviny plic pouze 10 procent. nemocní nekouřili. To neznamená, že vůbec nebyli vystaveni nikotinovému kouři. Donedávna jsme měli oheň všude. Kavárny, kanceláře, lékaře a učebny byly plné kouře. Nelze tedy říci, že nekuřák nebyl vystaven škodlivému dehtu. Rodiny kuřáků dýchají kouř. Někdy je k vyvolání onemocnění dostačující malá dávka. Pokud se tedy pacient, který nekouří, vrátí, často se ukáže, že jeho rodiče kouřili, že trávil celé dny v zakouřené kanceláři.
Rakovina plic je tvrdý protivník
Každý rok přibližně 15 tisíc mužů a 6 tisíc. ženy zjistily, že mají rakovinu plic. Toto onemocnění po dlouhou dobu nedává žádné příznaky, což ztěžuje včasnou diagnostiku. Proto ze 100 případů je v rané fázi detekováno pouze 16 a 84 je detekováno příliš pozdě, kdy je obvykle nemožná radikální terapie a léčba. Pokud je však změna nalezena včas, existuje velká šance na úspěšnou léčbu (ze 16% pacientů s diagnostikovanou chorobou I. stupně je 80% uzdraveno).
Asi před deseti lety rakovina plic nejčastěji napadla hlavní bronchiální strom, takže jej bylo možné detekovat rentgenem a diagnostikovat na základě bronchoskopie. Dnes se uzliny často vyvíjejí hluboko v plicním parenchymu. Proto je v současné době nejlepší metodou včasné detekce rakoviny plic nízkodávková počítačová tomografie.
Tím však problém nekončí. Zjištěnou změnu je třeba ještě prošetřit. Jak se dostat k hrudce, když se skrývá v hlubokých vrstvách plic? Chcete-li stanovit definitivní diagnózu a určit typ rakoviny, kterou byste museli otevřít na hrudi, jedná se o velkou operaci. Biopsie (aspirace jehlou) může být provedena, když má hrudka správnou velikost, ale pak je onemocnění často již pokročilé. Obvykle jsou malé uzliny pozorovány při CT vyšetření každých šest měsíců. Jakmile se začnou zvětšovat, jsou chirurgicky odstraněny a podrobeny histopatologickému vyšetření k určení typu nádoru a výběru nejúčinnější metody léčby.
V rámci Národního programu boje proti rakovinovým onemocněním byly zahájeny screeningové testy na rakovinu plic pomocí nízkodávkové tomografie. Prozatím se provádějí v oblastech s velmi nízkou detekcí této rakoviny. Za 3 000 z dotazovaných lidí (více než 50, kteří po dobu 20 let kouřili alespoň krabičku cigaret denně, trpěli CHOPN, s rodinnými podmínkami) u 30% byly zjištěny rušivé změny v plicích.
CHOPN si vybírá svou daň mezi ženami
Statistickému pacientovi s chronickou obstrukční plicní nemocí je přibližně 40 let, ale tento věk klesá. Kdysi se problém týkal mužů, dnes polovina nemocných jsou ženy a tento počet roste. Dámy, které kouří tolik cigaret jako muži, onemocní častěji. Toto zákeřné onemocnění spočívá v postupném snižování počtu alveol zapojených do výměny plynů. Zhoršení účinnosti si všimneme, až když je polovina plic již zničena. Během cvičení se objevuje dušnost, ranní kašel a vykašlávání. Pak se objeví zvýšená dušnost, tlak na hrudi, uslyšíte vlastní sípání. To je výsledek významného zúžení dýchacích cest. Pacient nemůže vytlačit vzduch z plic, ale je také obtížné jej vdechnout.
Pokud má někdo příznaky onemocnění, kouření je pro něj sebevraždou - urychluje zmenšení dýchacího povrchu plic a zhoršuje práci celého organismu. CHOPN zvyšuje riziko rakoviny plic. Signály jsou nespecifické, takže je zřídka spojujeme s vážným plicním onemocněním. Obviňujeme dech z věku. Kašel se stává každému, takže ho podceňujeme užíváním antitusik, což jen utlumuje naši bdělost a oddaluje diagnostiku. Ve výsledku mnoho lidí zahájí léčbu, když je šance na uzdravení zanedbatelná.
Mezitím, když CHOPN ještě není pokročilá, stačí přestat kouřit, pravidelně cvičit a jíst správně, abyste zabránili jejímu rozvoji. Při pokročilém respiračním selhání je nutná podpora kyslíku (pacient se může pohybovat pouze pomocí kyslíkového koncentrátoru). V Polsku je to mimo nemocnici téměř nemožné.
Tuberkulóza je stále nebezpečná
Zdá se, že tato nakažlivá nemoc je zapomenuta. Mezitím se každý rok na světě vyskytne 8–10 milionů případů onemocnění a přibližně jeden milion pacientů zemře. Je to nejhorší v rozvojových zemích, která souvisí s chudobou a šířením viru HIV. Na základě analýz Ústavu tuberkulózy a plicních chorob ve Varšavě bylo v roce 2008 v Polsku diagnostikováno 8 616 případů. Každý rok zemře na tuberkulózu asi 1 000 lidí. U některých lidí je diagnostikována tuberkulóza, i když nikdy nebyli nemocní. To dokazuje, že tělo infekci překonalo samo (asi 10% infikovaných je nemocných).
Tuberkulóza ovlivňuje nejen špatné prostředí. Mladí lidé, kteří intenzivně pracují, žijí ve velkém stresu, jedí nedbale a nadměrně užívají různé stimulanty. K infikování stačí pokles imunity doprovázející vážné onemocnění. Kouření není přímou příčinou tuberkulózy, ale lidé s trvalým zánětem plic z nikotinového kouře jsou k němu náchylnější. Povinná vakcína podávaná novorozencům chrání pouze před mozkovou formou onemocnění, ale nikoli před plicní formou. V poslední době byly pozorovány stále nebezpečnější tuberkulózy rezistentní na léky a stále více komplikací.
"Zdrowie"
-w-medycynie-zastosowanie.jpg)
