Dna (dna, artritida): příčiny, příznaky, léčba

Podívejte se na další fotografie dny (dna, artritida) 5

Dna, dna a artritida jsou názvy jedné nemoci. Dna, kdysi nazývaná „nemoc bohatých“, je stará jako lidstvo, ale medicína musí ještě pochopit základní příčiny nemoci a neexistuje na ni žádný účinný lék. Zkontrolujte, jaké jsou příčiny a příznaky dny. Přečtěte si nebo poslouchejte, jak se s ním zachází.

Dna je chronické onemocnění způsobené metabolickou poruchou, jejíž příznaky jsou silná bolest a deformity kloubů.

U pokročilé formy onemocnění dochází k nevratnému poškození pohybového aparátu a postižení, jakož i postižení dalších orgánů (poškození ledvin, urolitiáza, tvorba tofů v měkkých tkáních).

Dna se vyskytuje u 1–2 procent. lidé, zejména muži středního a staršího věku, u nichž je nejčastější formou artritidy.

Obsah

Jaké jsou příčiny dny?
Jak se projevuje dna?
Jak se léčí dna?
Jakou dietu bych měl dodržovat u dny?

Dna (dna, atretismus). Poslechněte si, jaké jsou jeho příčiny, příznaky a léčba. Toto je materiál z cyklu LISTENING GOOD. Podcasty s tipy

Chcete-li zobrazit toto video, povolte JavaScript a zvažte upgrade na webový prohlížeč, který podporuje video

Jaké jsou příčiny dny?

Příčinou bolesti a deformace kloubů u dny je přebytek kyseliny močové.

Kyselina močová pochází z purinů, jejichž zdrojem je strava a rozklad umírajících tkání. Pouze určité množství (jako cukr v čaji) se může rozpustit ve vaší krvi. Když je kyseliny příliš mnoho, začne krystalizovat. Krystaly zvané uráty se hromadí a rostou v kloubech a periartikulární tkáni. Bílé krvinky se je snaží absorbovat a neutralizovat, ale to obvykle selže. Namočené, ostré jako břitva, poškozují tkáň a způsobují zánět.

Existují dva typy dny:

primární dna je dědičná porucha metabolismu - tělo z nějakého neznámého důvodu produkuje velké množství kyseliny močové a má potíže s jejím vylučováním;
sekundární dna (asi 10% případů) se vyskytuje v důsledku leukémie, ozařování, chronického onemocnění ledvin, nadměrného přejídání nebo špatně provedeného úbytku hmotnosti nebo hladovění, zneužívání alkoholu a užívání některých dehydratujících léků a dokonce vitamínů B1 a B12. Může také souviset s cukrovkou typu II, poruchami metabolismu lipidů (tj. Zvýšenou hladinou tuků v krvi), arteriální hypertenzí, nadváhou a abdominální obezitou.

Jak se projevuje dna?

Nemoc se obvykle vyvíjí po dobu deseti let bez jakýchkoli stížností. Důkazem je pouze zvýšená hladina kyseliny močové v krevním séru, známá jako hyperurikémie. Ale nevíme o tom, protože nikdo, kdo se cítí dobře, dělá svůj vlastní průzkum.

Dna nejčastěji postihuje kloub prstu palce. A pak se tomu říká dna. Krystaly kyselin se však mohou hromadit také v jiných kloubech: v kolenou (gonagra), lokti, zápěstí nebo rameni (chiragra) a v páteři (rachidagra).

První příznak je obvykle

náhlá ostrá bolest v kloubu, která:

- objeví se v noci nebo brzy ráno
- roste ve vlnách
- je to každým dnem čím dál těžší
- po několika dnech, někdy i týdnech, to začne být nesnesitelné

postižený kloub je citlivý na dotek, oteklý a zarudlý, pokožka nad ním napnutá, lesklá, červená nebo fialově fialová

Pokud nezačneme léčbu po prvním útoku a nezměníme stravovací styl, začnou se krystaly urátu hromadit nejen v kloubech, ale také v měkkých tkáních pat, prstů, uší a v synoviálních burzách různých kloubů. tofy (ty kolem okrajů uší se nazývají tofy).

Podle odborníka, doktorky Krystyny Knypl, PhD, internistky

Můj palec na nohou je oteklý bez jakéhokoli důvodu. První otázka chirurga byla, jak dlouho jsem „pil“ a kolik jsem nedávno vypil - to mě velmi znervózňovalo, protože jsem za posledních 10 let vypil asi 1 litr koňaku. Říkají, že jde o alkoholismus a přejídání se nemocí, a já se nepřejedám. Zdá se, že v krvi je příliš mnoho kyseliny močové, i když jsem dosud neprováděl žádný výzkum. Bolesti se opakují, užívám Milurit jednou denně. Je mi 49 let a plánuji další stovku. Možná to je ten důvod?

Dr. Krystyna Knypl, internista: Výše uvedená onemocnění ukazují, že trpíte dnou, také známou jako dna. Toto onemocnění je spojeno s abnormálním metabolizmem kyseliny močové, jehož vnějším příznakem jsou záchvaty artritidy. Klouby palce jsou často zanícené - v oblasti kloubu jsou bolesti, zarudnutí a otoky.

Příčinou nového záchvatu může být nesprávná strava (kořeněná jídla, silná káva, čaj, čokoláda) nebo konzumace alkoholu. Mezi správné kroky patří dodržování stravy, vyhýbání se konzumaci alkoholu, pravidelné užívání léků předepsaných lékařem a vyšetření kyseliny močové v krvi. Je důležité nosit pohodlnou obuv, zvláště když se vaše příznaky zhorší. Myslím, že můžete přemýšlet o realizaci všech svých plánů - nezapomeňte se pravidelně starat o své zdraví!

Dna u žen a mužů

Muži onemocní více než dvacetkrát častěji. Je to mnohem závažnější, pokud to začne v pozdních dvacátých letech. Obvykle se však projevuje ve věku od 45 do 60 let.

U žen k němu dochází později, kolem 65. roku věku, protože až do menopauzy jsou chráněny ženskými pohlavními hormony proti zvýšení hladiny kyseliny močové v krvi.

Muži nejen nemají takovou přirozenou hormonální ochranu, ale také jedí maso častěji než ženy a nevyhýbají se ani silným nápojům a pivu. Mezitím při této nemoci hrají významnou roli výživové chyby.

Jak se léčí dna?

Artritida je nevyléčitelná, ale dalším útokům se můžeme vyhnout pravidelným užíváním léků ke snížení hladiny kyseliny močové v krvi a urychlení jejího vylučování. Měli bychom také dodržovat dietu s nízkým obsahem purinů.

Puriny jsou základními stavebními kameny každé živočišné a rostlinné buňky. Jejich úkolem je přenášet genetické informace. Živočišné produkty obsahují více purinů. Jsou obzvláště bohaté na tučné maso, zejména vepřové maso, a všechna tučná jídla bohatá na bílkoviny. Kyselina močová v naší krvi je přirozeným produktem rozkladu purinů. Dodáváme je také tělu potravinami.

Podle odborníka, doktorky Krystyny Knypl, PhD, internistky

Dna - léčba

Najednou mám velmi oteklý pravý kotník. Nemohu chodit. Trvá to asi 5 dní. Bolest, to jest slzení, mě hodně trápí. Myslím, že je to dna. Jak to léčit a jakou dietu dodržovat?

Dr. Krystyna Knypl, internistka: léčba dny zahrnuje snížení bolesti v období akutního záchvatu a prevenci relapsu. V akutním období se používá kolchicin a nesteroidní protizánětlivé léky - podrobnosti o postupu stanoví lékař, proto je vhodné se poradit s lékařem. Prevence relapsu se dosahuje použitím léků, které snižují hladinu kyseliny močové v krvi, a dietou. Léky, které snižují hladinu kyseliny močové, jako je kolchicin, jsou na předpis a jejich dávkování určuje lékař. Dieta je velmi důležitá, aby se zabránilo záchvatům dny. Pacienti by neměli konzumovat alkohol (jakýkoli druh a jakékoli množství je škodlivé!), Kořeněná jídla, droby, vepřové maso, čokoláda, masové vývary, mastná jídla.

Jakou dietu bych měl dodržovat u dny?

Schudněte rozumně. Nízkokalorická strava (méně než 1 200 kcal denně), hladovění a časté hladovění mohou zhoršit příznaky onemocnění, protože nedostatek „paliva“ v těle urychluje uvolňování kyseliny močové.
Pijte nejméně dva litry tekutin denně (minerální voda, neslazené džusy, slabý čaj), aby ledviny vyplavily kyselinu močovou.
Můžete pít kávu, čaj a kakao, protože puriny v nich se nerozkládají na kyselinu močovou.
Vyhýbejte se alkoholu s jídly, které obsahují hodně purinů (například vepřové maso).
Jezte více rostlinných potravin: zeleninu (ale ne veškerou zeleninu), čerstvé ovoce. Ani produkty s velkým množstvím purinů (ořechy, houby) nezvyšují hladinu kyseliny močové.
Vařte polévky pouze na zeleninovém vývaru, protože neobsahují puriny.
Jezte hodně sýra (i když jsou tlustší než uzená masa) a tvarohu.
Na chléb místo klobásy použijte tvarohové pasty, máslo s bylinkami, křen nebo rajčatový protlak. Pokud se neobejdete bez uzenin, požádejte obchod o co nejtenčí plátky. Nepřekračujte celkovou denní dávku 10 gramů masa a uzenin.
Vařte nebo dušte hovězí, telecí a drůbež na vodě, bez tuku a se spoustou zeleniny. Přidejte lišky do masových pokrmů, knedlíků nebo brambor, protože neobsahují téměř žádné puriny a zlepšují chuť vašeho jídla.
Můžete jíst vařené brambory, ale budou zdravější, pokud je upečete ve fólii a podáváte s různými jogurtovými nebo olivovými omáčkami.
Udržujte si zdravou tělesnou hmotnost. Obezita podporuje nejen recidivy onemocnění, ale také deformity kloubů.
Máte-li nadváhu, použijte k osladení nápojů sladidlo (aspartam). Jiné náhražky cukru (fruktóza, sorbitol, xylitol) používané v diabetických výrobcích se u dny nedoporučují.
Pravidelně cvičte, aby vaše klouby byly pružné a plně pohyblivé. Vyvarujte se však jejich přetížení.
Jezte poslední jídlo 3-4 hodiny před spaním, protože vaše tělo v noci nevylučuje kyselinu močovou tak efektivně.