Definice
Guillain-Barré syndrom je akutní zánětlivá polyradikuloneuropatie, tj. Zánět několika nervů, který se objevuje náhle a přechodně. Jde o autoimunitní onemocnění, což znamená, že je způsobeno mechanismem útoku těchto nervů specifickými protilátkami samotného organismu. Tyto autoprotilátky jsou odpovědné za destrukci myelinu, látky lokalizované kolem axonů, za podélné prodloužení nervů, které umožňují šíření nervových impulzů. Toto onemocnění je často sekundární k virové infekci, která se vyvinula asi dva týdny před nástupem příznaků.
Příznaky
Guillain-Barré syndrom se náhle objevuje ve formě motorických nebo smyslových deficitů, které působí symetricky a na různých místech na obě strany těla. Většinou postižení zpočátku převládá na úrovni nohou a vyvolává dojem, že postupně stoupá směrem k horní části těla. Guillain-Barré syndrom se obvykle vyvíjí ve třech fázích:
- fáze, ve které postižení trvá několik týdnů, často zdola nahoru: mluvíme o fázi expanze;
- fáze, ve které jsou příznaky stabilní: fáze plató;
- fáze, kdy symptomy postupně zmizí: je to fáze zotavení.
Celková doba trvání nemoci trvá několik měsíců. Závažnost onemocnění pochází z některých míst lézí, které mohou být vážné, zejména způsobující respirační nebo potravinové problémy. Některé formy syndromu Guillain-Barré se vyvíjejí bez následků, zatímco v jiných případech léze přetrvávají.
Diagnóza
Pro stanovení diagnózy Guillain-Barrého syndromu lékař vyslýchá pacienta o jeho lékařské anamnéze i o jeho nedávném zdravotním stavu. Poté přistoupí ke klinickému vyšetření, aby vyhodnotil intenzitu a lokalizaci neurologických poruch. Některé zkoušky se často používají:
- elektromyogram pro testování reakce svalů na nervové impulzy nebo spontánní aktivitu;
- lumbální propíchnutí k získání vzorku mozkomíšního moku v míše.
Léčba
Guillain-Barré syndrom by měl být léčen rychle. V závislosti na stadiu onemocnění může být pacient léčen:
- imunoglobulinové injekce;
- plazmaferéza, technika používaná k úpravě složek krevní plazmy.
Ve vážných případech by měli být pacienti intubováni nebo krmeni žaludeční sondou, aby nedošlo k vážným problémům s dýcháním nebo polykáním. Jakmile se stav pacienta zlepší, budou pro lepší zotavení předepsány fyzioterapeutické sezení.
