Encefalopatie - příčiny, typy a příznaky

Encefalopatie jsou obecný termín pro chronické nebo trvalé poškození mozku. Encefalopatie mohou být komplikací mnoha nemocí (včetně těch během těhotenství), otravy nebo poranění hlavy. Bez ohledu na příčiny encefalopatie vede mimo jiné k ke ztrátě motorických funkcí nebo intelektuálních schopností. Zjistěte, jaké nemoci a poranění mohou vést k encefalopatii.

Encefalopatie jsou obecný termín pro chronické nebo trvalé poškození struktur mozku faktory různého původu. Důsledkem tohoto procesu je ztráta motorických funkcí a / nebo intelektuálních schopností, ke kterým se připojují další abnormální neurologické příznaky z centrálního nervového systému.

Obsah

1. Vrozené encefalopatie
2. Získané encefalopatie

Chcete-li zobrazit toto video, povolte JavaScript a zvažte upgrade na webový prohlížeč, který podporuje video

Vrozené encefalopatie

1. Po perinatálním traumatu

• mechanický - tlak, přerušení spojitosti nebo porušení kůže;
• fyzické - změny a fluktuace nitroděložního tlaku;

2. Po infekcích plodu

• cytomegalie - pokud k infekci dojde v prvním trimestru těhotenství, může se u dítěte objevit potrat nebo četné vrozené vady. Pokud se plod nakazí později, může se dítě narodit s příznaky vrozené cytomegálie (hepatitida, pneumonie, encefalitida);
• zarděnky během těhotenství způsobují vážné vady nenarozeného dítěte, jako např mentální retardace, hydrocefalus, hluchota, kostní deformity, srdeční vady;
• toxoplazmóza - nejnebezpečnější infekce je v prvním trimestru, protože může skončit potratem. Infekce ve druhém trimestru může mít za následek nervový systém a oční vady a ve třetím trimestru - anémii nebo zvětšení jater;
• virová hepatitida B - infekce dítěte během těhotenství znamená, že se u ní rozvine chronická hepatitida B s rizikem cirhózy nebo chronické maligní hepatitidy;
• opar - pokud se nakazíte před 20. týdnem těhotenství, můžete potratit. Existují také možné vady plodu: malé oči, mikrocefalie, hydrocefalus a dokonce poškození centrálního nervového systému. Infekce ve třetím trimestru zvyšuje riziko předčasného porodu. Pokud jsou infikovány genitálie matky, zvyšuje se riziko herpetické infekce u dítěte během porodu. Infekce u novorozence se pak může projevit jako zápal plic, meningitida a zánět mozku;
• plané neštovice - v případě transplacentární infekce virem varicella v prvním trimestru těhotenství u 5-6% novorozenci vyvíjejí syndrom vrozených neštovic (mikrocefalie, cerebelární hypoplázie, hydrocefalus, inhibice senzomotorického vývoje);

3. Po otravě těhotenstvím

Příčiny otravy těhotenstvím (gestóza) nejsou známy. Je však známo, že některé faktory mohou zvyšovat riziko jeho výskytu, vč. první těhotenství ženy, vícečetné těhotenství, věk matky - více než 35 let.

4. Dědičné stavy, jako je Downův syndrom, fenylketonurie.

Získané encefalopatie

1. Traumatické encefalopatie

• otřes mozku
• pohmoždění mozku
• epidurální hematom
• subdurální hematom
• intrakraniální hematom

2. Hypertenzní encefalopatie

Hypertenzní encefalopatie je důsledkem prudkého zvýšení krevního tlaku. V důsledku tohoto procesu je narušen průtok krve mozkem, a tedy - mozkový edém, petechie a malé mozkové infarkty. Poté se objeví bolesti hlavy, zvracení, poruchy zraku, poruchy vědomí a epileptické záchvaty.

3. Aterosklerotická encefalopatie

Binswangerova subkortikální aterosklerotická encefalopatie je onemocnění, jehož podstatou je poškození malých arteriol v mozku způsobené aterosklerózou - onemocněním, při kterém se na stěnách tepen hromadí tukové částice, bílkoviny a vápenaté soli. V důsledku toho existuje v mozku řada malých infarktů.

4. Metabolické encefalopatie

Metabolické encefalopatie (EM) jsou skupinou stavů, které jsou způsobeny přítomností endogenních (uvnitř těla) toxinů v průběhu orgánového selhání a mají za následek abnormální funkci mozku.

• jaterní encefalopatie - příčinou problémů s fungováním centrálního nervového systému je selhání jater, ke kterému došlo v důsledku přítomnosti toxinů v těle, jako je amoniak, aromatické aminokyseliny, modulační peptidy;
• Uremická encefalopatie - je výsledkem akumulace aminokyselin v těle, které jsou normálně filtrovány ledvinami a poté vylučovány močí. Příznaky nemoci jsou apatie, intelektuální úpadek, křeče, myoklonus, svalové křeče, syndrom neklidných nohou;
• hyperglykemická encefalopatie - je výsledkem nedostatku glukózy, který je jediným zdrojem energie pro mozek (asi 50% glukózy produkované po absorpci sacharidů je využito mozkem). Příznaky nemoci jsou malátnost, hlad, pak neklid, úzkost, vegetativní příznaky, záchvaty a kóma;
• Hypoglykemická encefalopatie - vyskytuje se ve dvou formách: jako diabetické keto kóma (vyskytuje se hlavně u inzulín-dependentního diabetu - typ I) a jako hyperosmolární ne-keto kóma (obvykle se vyskytuje u diabetu typu 2). V obou těchto stavech, v důsledku abnormálního metabolismu glukózy a hypoxie mozku, dochází ke zvýšení koncentrace kyseliny mléčné, ketolátek a ke snížení průtoku krve mozkem. Příznaky onemocnění jsou polyurie, částečné (motorické) epileptické záchvaty, snížené intelektuální funkce, různě závažné poruchy vědomí, hyperventilace a pak kóma;
• hypertyreóza se projevuje nervozitou, podrážděností, profylaktickým exophthalmem, méně často generalizovanými křečemi;
• hypotyreóza - kromě bolesti hlavy, nadměrné ospalosti a ztráty intelektuálních funkcí mohou nastat stavy zmatenosti;
• hyperparatyreóza - u hypoparatyreózy jsou příznaky spojeny s hyperaktivitou nervového systému (podrážděnost, parestézie, svalové křeče, křeče) a intracerebrálními kalcifikacemi (demence);
• hypoparatyreóza, která vede k hyperkalcémii, se projevuje poruchami nálady, orientace a kómatu;
• úpal - encefalopatické změny jsou také způsobeny poruchami rovnováhy vody a elektrolytů v průběhu úpalu;

5. Pozánětlivá encefalopatie

Post-zánětlivá encefalopatie se vyskytuje po infekcích, jako je meningitida. Může to mít formu epilepsie, poruch nálady a osobnosti, intelektuálního postižení, slepoty a poruchy sluchu.

6. Postvakcinační encefalopatie

Vakcína encefalopatie je neurologická porucha, která je po imunizaci komplikací. Četnost tohoto typu encefalopatie se odhaduje na 1: 140 000–1: 300 000 očkovaných. Postvakcinační encefalopatie může vést k mentální retardaci, opakovaným záchvatům, epilepsii - zejména myoklonické epilepsii a Lennox-Gastautovu syndromu.

7. Spongiformní encefalopatie (TSE)

• Creutzfeldt-Jakobova choroba (CJD), včetně nové varianty této nemoci (nvCJD);
• Gerstmann-Sträussler-Scheinkerův syndrom (GSS);
• kuru („smějící se smrt“);
• Fatální familiární nespavost (FFI);
• Alpersův syndrom;

8. Wernickova encefalopatie (alkoholická encefalopatie)

Wernickiho encefalopatie je výsledkem toxických účinků alkoholu se současným nedostatkem vitamínů (zejména vitaminu B1). Onemocnění se projevuje ochrnutím okulomotorických svalů, poruchou vědomí, často nedobrovolnými pohyby.

9. Encefalopatie AIDS

AIDS encefalopatie nebo AIDS demence komplex (ADC) nebo HIV demence. Toto onemocnění je způsobeno zánětem kolem cév šedé a bílé hmoty, který vede k poškození mozku.

Důsledkem je kognitivní porucha (je narušena hlavně paměť a asociace), která je doprovázena poruchou motorických funkcí (zhoršený výkon přesných pohybů, poruchy rovnováhy a třes), poruchy řeči a změny chování (apatie, stupor, ztráta emoční reaktivity a spontánnosti).

Přečtěte si také:

• Diabetická neuropatie je častou komplikací cukrovky
• Elektroencefalografie (EEG) je studie, která diagnostikuje onemocnění mozku. Co je EEG?
• Test: jak rozpoznat mrtvici