Definice
Hashimotova nemoc nebo Hashimotova tyreoiditida je autoimunitní onemocnění, které je způsobeno útokem tělních protilátek na vlastní buňky. Autoprotilátky udržované abnormalitou v toleranci obranného systému těla útočí na štítnou žlázu a způsobují progresivní ničení buněk štítné žlázy. Zpočátku štítná žláza kompenzuje útok zvýšením jeho aktivity, ale lýza (destrukce) buněk vede ke snížení objemu žlázy a k hormonálnímu nedostatku.
Toto onemocnění postihuje hlavně dospělé ženy, často mezi 40 a 60 lety.
Příznaky
Příznaky Hashimotovy choroby jsou:
- vzhled více či méně objemného strumy, tj. hmoty umístěné na úrovni krku, což ukazuje na zvýšení objemu štítné žlázy;
- důležitý strumák může někdy komprimovat okolní orgány a být zodpovědný za respirační poruchy, řeč nebo příjem potravy;
- Ve fázi goitre mohou být příznaky související s hypertyreózou přítomny se zrychlením velkého počtu tělesných funkcí: tachykardie, průjem, pocení, agitace, třes ...;
- pak struma klesá, atrofie žlázy a příznaky se změní a objeví se příznaky hypotyreózy; Tyto příznaky se liší od příznaků počáteční hypertyreózy: bradykardie, zácpa, zimnice, psychomotorické zpomalení ...
Diagnóza
K diagnostice je zapotřebí řada testů, včetně:
- Zpočátku stanovení TSH, které ukazují změny ve fungování štítné žlázy;
- objev autoprotilátek zapojených do nemoci může potvrdit diagnózu;
- Lékařská zobrazovací technika, ultrazvuk štítné žlázy, vám umožňuje vizualizovat štítnou žlázu a zkontrolovat její vzhled.
Jiné testy mohou být také provedeny na základě symptomů, které se objevují, aby se vyhodnotil dopad choroby na jiné orgány.
Léčba
Léčba bude záviset na fázi, ale po krátkém období hypertyreózy bude spočívat v podání hormonální substituční léčby syntetickými hormony štítné žlázy, když se objeví hypotyreóza spojená s Hashimotovou chorobou. Tato léčba hypotyreózy bude podána na celý život. Kromě toho jsou nezbytné pravidelné kontroly, aby se vyhodnotila dobrá rovnováha, kterou poskytuje náhrada hormonů.
