Exudativní enteropatie (se ztrátou bílkovin) - příčiny, příznaky a léčba

Exudativní enteropatie nastává, když je rovnováha mezi produkcí a rozpadem bílkovin, která je nezbytná pro správné fungování těla, narušena ztrátou bílkovin z plazmy do střeva. Poté se sníží koncentrace albuminu - hlavních proteinů krevního séra - a objeví se nepříjemné příznaky onemocnění. Jaké jsou příznaky exsudativní enteropatie? Jaká je léčba?

Enteropatie ztráta bílkovin (PLE) je porucha, při které z krevní plazmy do střeva přechází příliš mnoho bílkovin. Odtud pochází další název nemoci - enteropatie, která ztrácí bílkoviny.

Protein se normálně produkuje v játrech v takovém množství během dne, že se později ztratí (např. Zažívacím traktem). Pro správné fungování těla je nezbytná rovnováha mezi produkcí a rozpadem bílkovin. V průběhu exsudativní enteropatie však játra neprodukují dostatečné množství bílkovin, tj. Množství, které by umožňovalo nejen uspokojit potřeby těla, ale také kompenzovat ztrátu bílkovin, které pronikly do střevní sliznice v nadměrném množství. Poté klesá koncentrace albuminu (hlavních sérových proteinů produkovaných v játrech) v krevním séru a objevují se příznaky nemoci.

Exudativní enteropatie (se ztrátou bílkovin) - příčiny

Příčiny exsudativní enteropatie mohou být:

• srdeční choroby (např. selhání pravé komory, perikarditida, vrozené vady);
• poškození lymfatického systému (např. v důsledku sarkoidózy, radioterapie a chemoterapie při léčbě neoplastických onemocnění);

Riziko exsudativní enteropatie je vysoké, zejména při lupusu, celiakii a Crohnově nemoci.

• onemocnění jater (např. cirhóza, trombóza jaterních žil);
• vrozené vady lymfatického systému (např. střevní lymfangiomy);
• četná onemocnění trávicího systému (včetně žaludečních a duodenálních vředů, Crohnovy choroby, ulcerózní kolitidy, rakoviny žaludku, gastrointestinálních parazitárních onemocnění);
• systémová onemocnění pojivové tkáně (např. systémový lupus erythematodes, revmatoidní artritida);

Nadměrné užívání léků proti bolesti a protizánětlivých léků může také vést k exsudativní enteropatii.

Exudativní enteropatie (se ztrátou bílkovin) - příznaky

• otoky po celém těle;
• průjem - dlouhotrvající a mastný (stolice mají velmi nepříjemný hnilobný zápach a jejich povrch je lesklý. Kromě toho je obtížné je opláchnout);
• ztráta váhy;
• bolest břicha;
• ascites, což je nahromadění tekutiny v břišní dutině (může také dojít k nahromadění tekutiny v pohrudnici a perikardiálním vaku);

Kromě toho existují příznaky nedostatku vitamínů rozpustných v tucích - nedostatek vitaminu A (např. Suchá kůže, akné, syndrom suchého oka) a vitaminu D (např. Patologické zlomeniny, konjunktivitida, degenerace skeletu a dermatitida) .

Exudativní enteropatie (se ztrátou bílkovin) - diagnóza

Provádějí se krevní testy. V případě exsudativní enteropatie je koncentrace celkového proteinu a albuminu nízká a hladiny cholesterolu zvýšené.

Pomůže také vyšetření stolicí (ke stanovení vylučování alfa1-antitrypsinu, proteinu v krevní plazmě) a ultrazvuk nebo počítačová tomografie břišní dutiny.

Pokud má lékař pochybnosti o diagnóze, může nařídit endoskopické vyšetření, při kterém mu bude odebrán vzorek střeva pro histopoatologické vyšetření. V laboratoři je pozorována atrofie střevních klků, infiltrace a otok střevní sliznice.

Exudativní enteropatie (se ztrátou bílkovin) - léčba

Nemoc, která vedla k rozvoji exsudativní enteropatie, by měla být léčena. Když se uzdraví, příznaky zmizí. To však neplatí pro nemoci, jako je například systémový lupus erythematodes nebo Crohnova choroba, protože je nelze zcela vyléčit. Můžete jen zmírnit jejich příznaky. V případě těchto onemocnění by měl být pacient pod stálým lékařským dohledem.

Pacient by měl navíc doplňovat vitamíny a minerály (aby doplnil jejich nedostatek v těle). Dehydratační léky se také podávají pravidelně a intravenózně cestou albumin (proteiny) a krevní plazma.

Pokud jsou příznaky onemocnění závažné, používá se částečná parenterální výživa.

Exudativní enteropatie (se ztrátou bílkovin) - důležitá strava

Důležitým prvkem v léčbě enteropatie je správná strava - zejména strava s vysokým obsahem bílkovin. Pacient by měl dostat 1,5 až 3,0 gramu bílkovin na kilogram tělesné hmotnosti denně. Kromě toho byste měli omezit obsah solí a tuků (zejména mastných kyselin s dlouhým řetězcem).

Přípravky s mastnými kyselinami se středním řetězcem by se měly používat současně, protože vedou ke snížení poruch absorpce.

Přečtěte si také: Co může znamenat PROTEIN V MOŘI? Příčiny a typy proteinurie. Strava bohatá na bílkoviny je dobrá nejen pro kulturisty. Celkový obsah bílkovin - normy v biochemickém výzkumu