Definice
Spondylistéza je stav, který je charakterizován posunutím struktury páteře dopředu. Ve většině případů tento jev ovlivňuje dolní obratle, zejména na přechodu mezi bederní páteří a začátkem sakrální páteře. Umístění mezi bederní páteří 4 a 5 je nejčastější: mluvíme o spondylolistéze L4-L5. Příčiny mohou být:
- vada v osifikaci částí stran obratlů;
- zhoršení meziobratlové ploténky, často pozorované u osteoartrózy;
- více zřídka, zlomený obratle.
Spondylolistéza nemusí být odpovědná za žádné příznaky, vyvolávat bolest a být objevena u pacientů zobrazovacím testem, často rentgenem páteře (jiné jméno páteře) vytvořeným z jiného důvodu. Někdy však způsobuje silnou bolest, která nesouvisí s významem přemístění obratlů. Výskyt bolesti je určujícím kritériem pro rozhodnutí, zda léčbu aplikovat či nikoliv.
Příznaky
Bederní spondylolistéza je zdaleka nejčastější forma a způsobuje:
- bolest v zádech na úrovni postižené oblasti, mezi dolní částí zad a začátkem hýždí;
- Bolesti sedacího nervu, který sestupuje přes hýždě, podél laterální části nohy nebo na jeho zadní straně; Někdy bolest dosáhne velkého špičky a prochází horní částí chodidla nebo pátým prstem nebo patou a bočním okrajem chodidla; Průběh těchto bolestí se může mírně lišit.
- Tyto bolesti se zvětšují s pohybem a snižují se v klidu.
Diagnóza
Klinické vyšetření nestačí k potvrzení přítomnosti spondylolistézy a mělo by být doplněno rentgenem páteře oblasti, často na úrovni lumbosakrální křižovatky, předního a profilu, skeneru nebo dokonce MRI.
Léčba
Léčba v závislosti na bolesti, kterou pacient cítí. Kromě užívání analgetika nebo protizánětlivého léku proti bolesti je předepisována fyzioterapie, aby se dosáhlo posílení dorsolumbálního svalu, ale také břišní dutiny. Pacient by měl několik dní odpočívat a chvíli nosit korzet, ale měl by okamžitě pokračovat v normální činnosti a vyhnout se určitým sportům. Chirurgický zákrok se provádí pouze v případě významného poškození meziobratlové ploténky nebo v případě, že se evoluční riziko považuje za závažné, což umožní fixaci přemístěné oblasti.
Prevence
Některé sporty, jako je vzpírání nebo vzpírání nebo kontaktní sporty, mohou upřednostňovat výskyt spondylolistézy. Sledování dětí a dospívajících postižených lordózou nebo s bolestí dolních nebo zadních zad může umožnit včasnou diagnózu spondylolistézy.
