Hluchota (ztráta sluchu) - příčiny náhlé a postupné hluchoty

Hluchota (ztráta sluchu), ať už je náhlá nebo postupná, by vás měla vždy vyzvat, abyste co nejdříve navštívili lékaře. Některé příčiny hluchoty jsou vážné stavy, jako je rakovina nebo roztroušená skleróza, které mohou vést k nevratné ztrátě sluchu. Zjistěte, co způsobuje hluchotu.

Hluchota nebo ztráta sluchu se ve většině případů vyskytuje postupně. Výzkum ukázal, že frekvence pomalé ztráty sluchu se zvyšuje s věkem. U dětí do 18 let je to <2%. U lidí starších 65 let - více než 30% a více než 75 - 40-50%. Náhlá hluchota, což je závažná senzorineurální porucha sluchu, která se vyvine během několika hodin nebo se objeví krátce po probuzení, je diagnostikována jen zřídka. V tomto případě je ztráta sluchu zpočátku obvykle na jedné straně (s výjimkou způsobené některými léky) a může být mírná až hluboká. Příčiny náhlé hluchoty se obvykle liší od těch, které způsobují chronickou ztrátu sluchu.

Hluchota (ztráta sluchu) - jak se to stane?

Okolní zvuky zachycuje vnější ucho. Poté se ve formě zvukových vln dostanou zvukovodem do středního ucha. Tam se díky třem sluchovým kostem (kladivo, kovadlina a třmen) přeměňují na elektrické impulsy. Stimulují sluchové receptory ve vnitřním uchu, takže mohou cestovat vestibulocochleárním nervem (VIII lebeční nerv) k jádrům v mozkovém kmeni. Tato jádra fungují jako prostředník v toku informací o sluchovém stimulu do primární sluchové kůry umístěné v temporálním laloku. Dysfunkce jednoho z výše uvedených součásti mohou způsobit hluchotu.

KONTROLA >> Vnější, vnitřní a střední ucho - konstrukce

Hluchota (ztráta sluchu) - vodivá a senzorineurální

Vodivá hluchota je výsledkem změn ve vnějším zvukovodu, v bubínku nebo středním uchu. Tyto změny brání správnému přenosu zvuků do vnitřního ucha.

Senzorická hluchota nastává v důsledku poškození vnitřního ucha (smyslová hluchota) nebo osmého lebečního nervu, tj. Sluchového (neuroderivátová hluchota). Senzorická ztráta sluchu může být reverzibilní a je zřídka životu nebezpečná. Neurogenní ztráta sluchu je naproti tomu zřídka zvrácena a může být způsobena přítomností život ohrožujících stavů.

Vodivá hluchota (ztráta sluchu) - příčiny

Vodivá hluchota může být způsobena ucpáním vnějšího zvukovodu, např. Ušním mazem (tzv. Voskovou zátkou), cizím tělesem, zánětem vnějšího ucha (takzvaným plaveckým uchem) nebo zřídka nádorem.

Vodivá ztráta sluchu ve středním uchu může být způsobena:

• akutní zánět středního ucha je nejčastější příčinou dočasné ztráty sluchu u dětí. Pokud se neléčí, může to vést k trvalé hluchotě, zvláště pokud se vyvine cholesteatom (hrudkovitý zánět);
• zánět středního ucha s výpotkem - bolest nebo pocit plnosti v uchu, někdy tinnitus, změněný vzhled bubínku. Rizikovými faktory jsou anamnéza akutního otitis media nebo jiných zánětlivých stavů spojených s otitis media;
• chronický zánět středního ucha - charakteristický je dlouhodobý výtok z ucha, obvykle viditelná perforace (perforace) ušního bubínku, přítomnost změn ve vnějším zvukovodu, někdy přítomnost cholesteatomu;
• trauma ucha - často viditelná perforace ušního bubínku a / nebo přítomnost krve mimo něj;
• otoskleróza - dysfunkce sluchových kůstek (často spojená s minulým těhotenstvím);
• nádory (benigní nebo maligní) - charakteristická je jednostranná hluchota;

Senzorická hluchota (ztráta sluchu) - příčiny

Senzorická hluchota, tj. Hluchota vnitřního ucha, může být způsobena:

• genetická onemocnění (např. mutace konexinu 28, Waardenburgův syndrom) - u Waardenburgova syndromu se někdy objevují bílé pruhy vlasů na čele nebo oči různých barev;
• vystavení silným zvukům - u některých pacientů se také objeví tinnitus. V tomto případě je ztráta sluchu dočasná, pokud není poškozený ušní bubínek nebo kůstky a trvá několik hodin nebo dní;
• senilní ztráta sluchu (presbyacusis) - charakteristická je progresivní bilaterální ztráta sluchu;
• infekce, např. meningitida, purulentní labyrintitida;
• autoimunitní onemocnění, např. revmatoidní artritida, amyotrofická laterální skleróza;
• Menierova choroba - po každém záchvatu se ztráta sluchu (obvykle jednostranná) zhoršuje, charakteristický je také tinnitus a závratě;
• barotrauma (barotrauma) - prochází náhlými změnami okolního tlaku. Občas se objeví silná bolest a závratě. V tomto případě jsou rizikovými faktory pro vývoj neslyšících předchozí epizoda ztráty sluchu a / nebo ztráty sluchu u blízkých příbuzných;
• poranění hlavy (se zlomeninou základny lebky nebo otřesem hlemýždě - nejdůležitější část vnitřního ucha) - poruchy labyrintu (zvýšené vertigo s pocitem točení nebo lineárního pohybu), někdy vady lícního nebo trigeminálního nervu;

Příjem hluchoty může být také způsoben tzv ototoxické léky (způsobující poškození vnitřního ucha), např. kyselina acetylsalicylová, aminoglykosidy, vankomycin, cisplatina, furosemid, kyselina ethakrynová, chinin.

Neurogenní hluchota (ztráta sluchu) - příčiny

• nádory cerebelárního úhlu (např. neurom sluchového nervu, meningiom) - existuje jednostranná hluchota, často s tinnitem, vestibulární poruchy (obtížná orientace ve tmě, závratě), někdy poruchy lícního nebo trigeminálního nervu;
• Demyelinizační onemocnění, např. Roztroušená skleróza - charakteristická je jednostranná hluchota a objevují se také multifokální příznaky. Tato onemocnění se pravidelně zvyšují a mizí;

Náhlá hluchota - příčiny náhlé hluchoty

Náhlá hluchota může mít idiopatické pozadí, což znamená, že není zcela jasné, co ji způsobuje. V takových případech je obvykle podezření:

• virová infekce (zejména virus herpes simplex);
• paroxysmální autoimunitní poruchy;
• ostrá překážka malých cév vnitřního ucha;

Mezi zjevné důvody patří:

• akutní infekce, např. bakteriální meningitida, borelióza, epidemická parotitida jako příušnice, pásový opar. Náhlá ztráta sluchu se může objevit během nebo bezprostředně po akutní fázi onemocnění;
• vážné poranění hlavy - se zlomeninou spánkové kosti nebo v kombinaci s kochleárním zraněním po silném otřesu;
• trauma ucha, včetně barotrauma při potápění do velkých hloubek, nebo náhlá námaha (například těžké zvedání), která vede k parafilacické píštěle mezi středním a vnitřním uchem, která vede k náhlé hluchotě. Parafytická píštěl může být také vrozená, což může způsobit náhlou ztrátu sluchu spontánně nebo v důsledku traumatu nebo velkých změn okolního tlaku;
• výše ototoxické léky vás mohou hluchnout i jeden den po užití, zejména při předávkování;

Příčiny hluchoty mohou být latentní, tj. Hluchota může být samostatným prvním příznakem určitých stavů, které se obvykle projevují jiným způsobem:

• neurom sluchového nervu;
• autoimunitní poruchy, např. Coganův syndrom, různé formy vaskulitidy;
• mozková mrtvice;
• Meniérová nemoc;
• roztroušená skleróza;
• reaktivace syfilitické infekce u HIV infikovaných;
• zřídka hematologické poruchy - Waldenströmova makroglobulinémie, srpkovitá anémie a některé formy leukémie;

Založeno na: manuálu společnosti Merck. Klinické příznaky: Praktický průvodce diagnostikou a terapií, str. editoval Porter R., Kaplan J., Homeier B., Wrocław 2010

Přečtěte si také: Opravné prostředky pro ucpané uši. Co dělat, když máte uši ucpané? Poláci ztrácejí sluch! Jaké jsou příčiny sluchového postižení u dětí a dospělých? Ztráta sluchu u dětí a dospělých - příčiny