RSV VIRUS útočí na děti se sníženou imunitou

RSV (Respiratory Syncytial Virus), tj. Virus RS, postihuje hlavně předčasně narozené děti, děti s bronchopulmonální dysplázií a děti se srdečními vadami a cystickou fibrózou, tj. Děti se sníženou imunitou. Komplikací infekce je zánět hrtanu a průdušnice, středního ucha, dutin, průdušek a plic s doprovodnou apnoe. Nejúčinnějším způsobem ochrany dětí s vysokým rizikem je podávání protilátek proti RSV.

Virus RSV (Respirační Syncytiální Virus) je nejčastější příčinou onemocnění dolních dýchacích cest u kojenců a je také zodpovědný za infekce dýchacích cest u starších dětí.

Slyšíte o nebezpečném viru RSV, který napadá děti se sníženou imunitou. Toto je materiál z cyklu LISTENING GOOD. Podcasty s tipy.

Chcete-li zobrazit toto video, povolte JavaScript a zvažte upgrade na webový prohlížeč, který podporuje video

Statistiky ukazují, že kvůli tomu je 75 procent dětí s bronchiolitidou a 25 procent s pneumonií hospitalizováno. Podle Světové zdravotnické organizace infikuje RSV prakticky celou populaci dětí. Je známo, že téměř každý malý Američan, až do věku dvou let, onemocní alespoň jednou RSV infekcí.

I když v Polsku neexistuje podrobný průzkum v této oblasti, situace není lepší. Přes 40 procent děti přijaté do nemocnice jsou infikovány virem RS. Statistiky však nezahrnují děti léčené doma. Mezi nejčastější komplikace těchto infekcí patří laryngotracheitida, otitis media, sinusitida, bronchitida a pneumonie. Ty jsou často doprovázeny apnoe a dokonce i respiračním selháním vyžadujícím mechanickou ventilaci. Existuje podezření, že bronchiální astma může být dlouhodobou komplikací infekce v raném dětství.

Existují 2 antigenní typy RSV (A a B), ve kterých existuje řada sérotypů.

Virus RSV: rizikové skupiny

Je známo, že předčasně narozené děti (kvůli nezralému imunitnímu systému a nedostatečně vyvinutému dýchacímu systému), děti s bronchopulmonální dysplázií, stejně jako děti s vrozenými srdečními vadami a trpící cystickou fibrózou patří mezi nejzranitelnější vůči negativním účinkům infekce (včetně úmrtí). .

Riziko se dále zvyšuje, pokud má dítě vážný zdravotní stav (např. Neurologický, srdeční) a bylo také předčasně narozeno.

Předčasně narozené děti často trpí tzv bronchopulmonální dysplázie (BPD) v důsledku léčby respiračních poruch, která vede k infekcím. Situaci navíc zhoršuje skutečnost, že dítě, které se narodilo jasně před časem, nedostává od matky ochranné protilátky, které jsou užitečné v boji proti viru RS.

RSV: Jak to získáte?

Nejběžnějším zdrojem infekce jsou členové rodiny - virus se šíří kapénkami i kontaktem prostřednictvím infikovaných předmětů a rukou.

Mezi další faktory, které zvyšují náchylnost k infekci, patří: vystavení tabákovému kouři (kouření rodičů), vícečetné těhotenství (zvyšuje riziko předčasného porodu), starší sourozenci (přenášející infekci), rodinná anamnéza astmatu, krátké trvání kojení, mužské pohlaví (virus útočí častěji kojenci), přeplněné lidské skupiny (školky, nemocnice).

RSV u kojenců: příznaky infekce

• dušnost
• charakteristické sípání
• cyanóza
• zrychlená srdeční frekvence
• období apnoe jsou běžná
• potíže s krmením
• ospalost a podrážděnost
• rostoucí poruchy dýchání jsou spojeny s častějším sklonem ke zvracení

U dospělých je infekce obvykle mírná a má formu mírného onemocnění horních cest dýchacích, tj. Neobtěžujícího výtoku z nosu, kašle a mírné horečky.

Stojí za to vědět

Program prevence infekce RSV

- V minulé infekční sezóně došlo k dramatickému nárůstu infekcí způsobených RSV (respirační syncyciální virus). Mezitím může tento patogen vést ke smrti u skupiny předčasně narozených dětí - varuje prof. Ewa Helwich, národní konzultantka v oblasti neonatologie.

Podle odborníka Prof. dr hab. Ryszard Lauterbach, vedoucí klinického oddělení neonatologické kliniky Fakultní nemocnice v Krakově

Efektivní a nákladná profylaxe

K největšímu výskytu v důsledku infekcí virem RS dochází v období od listopadu do března. Jedna dávka protilátek chrání vaše dítě po dobu jednoho měsíce, takže je zapotřebí pět dávek. Význam profylaxe nelze přeceňovat. To potvrdily četné objektivní vědecké studie uznávané celým civilizovaným světem. Protilátky jsou úspěšně podávány dětem v USA, Japonsku a v celé Evropě (kromě Lotyšska). V Polsku bylo dosaženo velmi obtížného kompromisu a pro použití protilátek jsou způsobilé pouze ty nejzralejší děti a děti trpící bronchopulmonální dysplázií. U předčasně narozeného dítěte, které se narodilo několik nebo dokonce několik týdnů před plánovaným datem porodu, se alveoly nevyvinuly. Proto vyžaduje podporu, nejčastěji ve formě mechanické ventilace, která inhibuje zrání dýchacího systému. Každý následující proces zánětlivého onemocnění jasně oddaluje zrání a diferenciaci dýchacího systému. Virus RS postihuje hlavně bronchioly, často zcela zastaví zrání plic. Dítě se vrací do nemocnice, může být v ohrožení života. Dlouhodobé účinky infekce jsou patrné i v dospělosti. Díky protilátkám je počet hospitalizací, i těch, které jsou způsobeny bakteriálními infekcemi, výrazně nižší. Je známo, že virové infekce snižují imunitu a jasně usnadňují napadení bakteriemi.

Udělejte to nutně

RSV virus

Může přežít na povrchu předmětů, jako jsou stoly nebo schodiště, celé hodiny. Rodiče kojenců do 6 měsíců věku by proto měli pamatovat na důkladné umytí rukou a vyhýbání se davům na podzim a v zimě!

Virus RSV: nejdůležitější prevence

Čím silnější a starší je vaše dítě, tím méně ho virus ohrožuje. Infekce postupuje jemněji, často jako obyčejný virový virus.

Doporučený článek:

Pneumokoková sepse - jak dlouho to trvá? Pneumokoková sepse - prognóza Mateřské mléko - nejdůležitější pro předčasně narozené děti

Od prvních dnů života je důležité posilovat imunitní systém a chránit ho před nepříznivými vnějšími faktory. Nejdůležitější věcí je poskytnout protilátky a další faktory, které chrání před infekcemi, a ty jsou obsaženy v mateřském mléce.

- Mateřské mléko je důležitější pro předčasně narozené dítě než pro dítě donosené. Lidské jídlo obsahuje mnoho imunologicky aktivních složek, proto je důležité, aby bylo předčasně narozené dítě co nejdříve krmeno mateřským mlékem. To může být zpočátku obtížné, a to jak pro matku, technicky a emocionálně, tak pro dítě - předčasně narozené děti nemají schopnost sát, polykat a dýchat současně. V prvních dnech života může být mateřské mléko podáváno sondou nebo dokonce prstem do vnitřku tváří dítěte. Bylo prokázáno, že je důležité v prevenci infekcí a ovlivňuje motorický a intelektuální vývoj dětí3, říká Dr. Krystyna Bober-Olesińska, vedoucí neonatologického oddělení specializované nemocnice Międzylesie ve Varšavě.

Zdroj:

2. www.rynekzdrowia.pl

3. www.koalicjadlawczesniaka.pl

Novorozenci a kojenci musí být za každou cenu chráněni před infekcí. Bohužel to není tak jednoduché. V zásadě platí stejná pravidla jako pro jiná virová onemocnění:

• omezení počtu návštěvníků sirotčince v období závažných virových onemocnění
• vyhýbání se lidským klastrům
• časté mytí rukou (vždy před přístupem k dítěti)
• větrání prostor
• péče o široce chápanou hygienu.

Je známo, že v rodinách, kde jsou děti vystaveny pasivnímu kouření, dochází k častým nemocem a komplikacím, dítě nemá svůj vlastní pokoj a sdílí ložnici se sourozenci ve škole nebo školce (je snadné odtud přivést všudypřítomný virus), počet členů domácnosti přesahuje čtyři lidé.

měsíčně „M jak mama“

Virus RSV - vakcína

Dosud nebylo možné vyvinout účinnou vakcínu proti viru RS, proto je tak důležitá prevence a minimalizace rizika onemocnění. Jedinou dostupnou ochranou, která zachraňuje životy předčasně narozených dětí a chrání je před následky infekce RSV, je palivizumab, humanizovaná monoklonální protilátka.

Protilátky proti RSV

Není pochyb o tom, že nejúčinnější metodou ochrany předčasně narozených dětí a dalších dětí s nejvyšším rizikem je profylaktické podávání protilátek proti viru RSV, často mylně nazývaných očkování proti RSV. Vyplácí se to všem: dětem, které neochorí, a státu, který utrácí mnohem méně za profylaxi než za možné následky onemocnění u nejslabších pacientů.

Program prevence viru RS spočívá v podávání 5 dávek palivizumabu v měsíčních intervalech během sezóny infekce virem RS, která trvá od 1. října do 30. dubna. Podávání léku je třeba opakovat, protože hotové protilátky podané dítěti nezpůsobí, že si je tělo samo vytvoří (jako v případě vakcíny) a zmizí asi po 30 dnech.

V Polsku děti, které mají nárok na program prevence infekce RSV:

byli v době zahájení imunizace mladší než 1 rok a splňovali následující kritéria:

- gestační věk do 28. týdne těhotenství
nebo
- lékař rozpoznal tzv bronchopulmonální dysplázie;

v době zahájení imunizace byly mladší 6 měsíců a splňovaly kritérium

- gestační věk mezi 29. a 32. týdnem těhotenství (32 týdnů a 6 dní).

2) Pokud je příjemce služby, který splňuje výše uvedená kritéria způsobilosti, propuštěn z nemocnice během sezóny viru RS, dostane 3 až 5 dávek palivizumabu, ne však méně než 3 dávky. Počet podaných dávek závisí na délce času ode dne propuštění z nemocnice do konce infekční sezóny.

Děti s vrozeným srdečním onemocněním mají také možnost ochrany proti RSV, i když nejsou zahrnuty do výše uvedeného lékového programu. Rodiče těchto dětí by se měli zeptat svého lékaře na dostupné možnosti profylaxe.

RSV: Léčba

U předčasně narozených dětí narozených před 32. týdnem těhotenství jsou infekce dolních cest dýchacích 10krát častější než u donosených dětí. Průběh onemocnění je nesrovnatelně závažnější: téměř vždy je nutná intenzivní péče, včetně kyslíku, dýchání, bronchodilatancií a intravenózních tekutin. Taková léčba může trvat až několik týdnů.

Když je dítě hospitalizováno pro virovou infekci, diagnostika a léčba nejsou jednodušší než u bakteriálních infekcí. Rentgenové vyšetření může dokonce naznačovat, že bakterie byly napadeny, a lékaři si pak myslí, že je nejvhodnější podávat antibiotika. Viry se mezitím nebojí antibiotik: nepřináší žádné zlepšení a může dokonce zhoršit průběh onemocnění. V takové situaci jsou přijata veškerá opatření, aby se usnadnilo dýchání dítěte a zabránilo se rozvoji viru. Je to však obtížný, nerovný boj.