Tuberkulóza je bakteriální infekční onemocnění, které se vyvíjí u 10% lidí. infikovaný. Často je detekována náhodně. V Polsku je většinou případů jeho formy plicní tuberkulóza. Přečtěte si nebo poslouchejte příznaky tuberkulózy a způsob jejich léčby.
Tuberkulóza, které se kdysi říkalo nemoc chudých, může postihnout každého z nás. Nejcitlivější na jeho útok jsou však:
- děti ve věku 10 až 15 let,
- staří lidé,
- podvyživení lidé (také kvůli častému používání hubnutí),
- lidé trpící cukrovkou,
- lidé trpící žaludečními a duodenálními vředy,
- kuřáci,
- osoby zneužívající alkohol,
- drogově závislí.
Ačkoli se zdálo, že tuberkulóza již byla překonána, počet nových případů onemocnění již nějakou dobu opět roste. A i když se dá úplně vyléčit, každý rok na to v Polsku zemře asi 1 000 lidí. To je dvakrát tolik než v České republice a na Slovensku a až sedmkrát více než v Norsku a Švédsku. Proto musíte spustit poplach.
Obsah
- Tuberkulóza: příčiny
- Zdroje infekce tuberkulózy
- Tuberkulóza: příznaky
- Tuberkulóza: typy
- Tuberkulóza: Výzkum
- Tuberkulóza: léčba
- Jak podporovat léčbu tuberkulózy
Chcete-li zobrazit toto video, povolte JavaScript a zvažte upgrade na webový prohlížeč, který podporuje video
Stojí za přečtení: Vakcína proti tuberkulóze versus koronavirus: Nový způsob prevence nemocí
Tuberkulóza: příčiny
Tuberkulóza je infekční onemocnění způsobené grampozitivními bakteriemi (Mycobacterium tuberculosis) zvané Koch bacily nebo bacily - podle jejich objevitele Roberta Kocha. Jsou velmi odolné vůči antibiotikům, kyselinám a zásadám. Při dostatečné vlhkosti (bez světla) v půdě nebo prachu mohou přežít několik let. Mykobakterie však umírají pod vlivem slunečního záření a při teplotě 75 ° C jsou po 10 sekundách neškodné. Rozmnožují se poměrně pomalu - dělí se každých 18–20 hodin.
Doporučený článek:
KDO: Tuberkulóza je nejsmrtelnější chorobou roku 2017Zdroje infekce tuberkulózy
Největší hrozbou jsou tzv mykobakteriální pacienti, tj. bakterie vydechující vzduchem při kašli, kýchání, smíchu a mluvení. Méně často se nemoc šíří jídlem nebo dotykem. Zdrojem infekce je také mléko od nemocných krav.
Ale nakazit se bakteriemi tuberkulózy není to samé jako onemocnět. Nemoc se vyvíjí asi 10 procent. infikovaný. Avšak od okamžiku, kdy bakterie vstoupí do těla, riziko rozvoje onemocnění přetrvává po celý život a je nejvyšší v prvním a druhém roce po infekci.
Tuberkulóza: hrozí nám epidemie?
Tuberkulóza: příznaky
Příznaky tuberkulózy do značné míry závisí na tom, který orgán je ovlivněn. V 10 procentech V případech se onemocnění vyvíjí bez příznaků a je detekováno náhodně. Častěji se však stává, že když se objeví tuberkulóza, objeví se slabost, pocit neustálé únavy a ospalost.
Typická je opakovaná nízká horečka a noční pocení. Nejcharakterističtějším příznakem tuberkulózy je však přetrvávající kašel - zpočátku suchý a poté s vykašláváním sputa (v akutním stadiu onemocnění dochází k plivání krve).
Měli byste také věnovat pozornost hubnutí a bolesti na hrudi, které nesouvisejí s dietou nebo intenzivním cvičením. Zotavení z pneumonie může být také známkou infekce. Každý z těchto příznaků by měl být signálem k návštěvě lékaře.
Tuberkulóza: typy
- primární - bez příznaků. U některých pacientů se rozvinou příznaky podobné chřipce, které samy odezní, ale často mají zvětšené lymfatické uzliny. Samoléčení může nastat po několika měsících. Důkazem tuberkulózy v anamnéze budou kalcifikace plic viditelné na rentgenovém snímku;
- miliary - je jednou z nejzávažnějších forem onemocnění. Vyvíjí se v důsledku šíření mykobakterií, které se spolu s krví dostávají do všech orgánů. Název souvisí s tvarem tuberkulózních ohnisek (uzlíků), které se tvoří v jednotlivých orgánech a připomínají zrna prosa. Může to začít s vysokou horečkou, dušností a dokonce s respiračním selháním, bolestmi hlavy nebo může být složité - s horečkou nízkého stupně a rychlým úbytkem hmotnosti. Nemocný musí jít do nemocnice;
- Primární je výsledkem aktivace mykobakterií, které přežily v těle, zatímco jsou v klidu. Ovlivňuje zpravidla plíce, ale může se projevovat i v jiných orgánech: v dýchacím, urogenitálním nebo nervovém systému, stejně jako v kostech, kloubech a perikardu;
- mimopulmonální - postihuje 5 procent infikovaný. Nejčastěji postihuje lymfatické uzliny (bezbolestné zvětšení), močový systém (napadá ledviny), kosti a klouby (způsobuje tzv. Kompresní zlomeniny), osrdečník (časté bolesti za hrudní kostí a úbytek hmotnosti), ale také se stává, že má formu kožní tuberkulózy .
Doporučený článek:
BCG - vakcína proti tuberkulózeV Polsku 95 procent. případy zahrnují plicní tuberkulózu. Toto onemocnění však může postihnout jakýkoli orgán, nejčastěji močový systém, lymfatické uzliny, kosti a klouby. Nejoblíbenější typy jsou:
Plicní tuberkulóza
Plicní tuberkulóza je nejčastější formou tuberkulózy. Nejcharakterističtějším příznakem je kašel trvající déle než tři týdny - zpočátku suchý, poté s tvorbou sputa, slabost, únava, ospalost, noční pocení, mírně zvýšená teplota, neodůvodněná ztráta hmotnosti a bolest na hrudi, v akutním stadiu tuberkulózy plivá krev. V 10 procentech V případech se onemocnění vyvíjí bez příznaků a je detekováno náhodou, např. Při pravidelných vyšetřeních. U některých pacientů příznaky podobné chřipce spontánně vymizí (zůstává pouze prodloužené zvětšení lymfatických uzlin). Samoléčení může nastat po několika měsících. Důkazem historie tuberkulózy jsou kalcifikace plic a tzv dutiny v lymfatických uzlinách.
Tuberkulóza močového systému (nejčastěji ledviny)
Tuberkulóza močového systému je velmi nebezpečná, protože po dlouhou dobu nedává žádné příznaky. První je hematurie, bolest při močení a pocit pálení v močové trubici, ale to znamená, že mykobakterie napadly celý systém. Vyvrcholením takové infekce je smrt na selhání ledvin.
Tuberkulóza lymfatických uzlin
Tuberkulóza lymfatických uzlin se projevuje zvětšením lymfatických uzlin v oblasti krku a nad klíčními kostmi. Neošetřené to vede ke změkčení uzlin a tvorbě trhlin na poškozené pokožce, které po zahojení zanechávají viditelné jizvy. Biopsie pomůže diagnostikovat tuto formu onemocnění. Pokud není podáváno antibiotikum, bakterie tuberkulózy se rychle rozšíří po celém těle.
Tuberkulóza kostí a kloubů
U tuberkulózy kostí a kloubů se u pacienta vyvine tzv kompresní zlomeniny poraněných bederních a dolních hrudních obratlů (u dětí pouze hrudní). Na zadní straně se často objevuje hrb. Studené abscesy se tvoří kolem tuberkulózních ložisek, protože nejsou doprovázeny otoky, bolestí, zarudnutím a vysokou teplotou charakteristickou pro zánět. Léky jsou dostatečné pro včasnou diagnostiku, později je nutná chirurgická léčba, někdy dokonce amputace (kostního fragmentu nebo celé končetiny).
Perikardiální tuberkulóza
Perikardiální tuberkulóza začíná zvýšenou teplotou a úbytkem hmotnosti. Bolesti za hrudní kostí, zvýšená srdeční frekvence, dušnost a otoky nohou a paží se objevují poměrně rychle. Proto je tato forma tuberkulózy zaměňována s infarktem. Pokud není rozpoznáno, může to po několika letech skončit tragicky.
Miliary tuberkulóza
Miliary tuberkulóza je nejnebezpečnější formou tuberkulózy. Tuberkulózní ložiska v orgánech mají tvar zrna prosa. Protože může dojít k zástavě dýchání, musí být pacient hospitalizován.
Tuberkulóza reprodukčních orgánů
Tuberkulóza reprodukčních orgánů postihuje pochvu, vulvu, vejcovody a sliznici dělohy - může být asymptomatická a může být detekována náhodně při diagnostice neplodnosti. Mohou se objevit příznaky naznačující zánět vaječníků, jako jsou bolesti pánve, vaginální výtok, menstruační poruchy, abnormální krvácení a menopauza.
Tuberkulóza nervového systému
Tuberkulóza nervového systému je jednou z nejtěžších forem tuberkulózy s vysokou úmrtností. Mluvíme o tom, když patogenní mykobakterie vstupují do mozku a míchy, kde se tvoří subkortikálně nebo na meningech zánětlivá ložiska (bohatá ložiska) - uzliny (odtud název). Nejběžnější formou tohoto onemocnění je tuberkulózní meningitida. Příležitostně se tvoří intrakraniální tuberkulózy a tuberkulóza míchy.
Doporučený článek:
Tuberkulóza je obzvláště nebezpečná pro obyvatele městaTuberkulóza: Výzkum
Pokud má váš lékař podezření, že máte infekci tuberkulózy, provede následující testy:
- rentgen plic - pokud je rentgenový snímek neprůkazný, je pacient nasměrován na počítačovou tomografii; pokud je podezření na čerstvou infekci, rentgen se opakuje po 1-3 měsících,
- bakteriologické vyšetření sputa odebraného během bronchoskopie - vzorek je prohlížen pod mikroskopem, což umožňuje identifikovat přítomnost Kochových mykobakterií; během bronchoskopie může lékař také odebrat kousek plicní tkáně, aby zjistil, zda se vytvořila tuberkulózní granulační tkáň,
- tuberkulinová reakce - provádí se k určení alergické reakce těla na kontakt s živými tuberkulózními tyčinkami: bakterie se zavedou pod kůži a výsledek se odečte po 72 hodinách - pokud se na předloktí objeví pouze zarudnutí, výsledek je považován za negativní (tuberkulóza neexistuje), když je prstem cítit 6 mm plochá hrudka - to naznačuje tuberkulózu - k této reakci obvykle dochází 6 týdnů po infekci.
Důležité pro rodiče
Pokud najímáte starší lidi, aby se starali o vaše děti (ať už jsou to rodinní příslušníci nebo cizí lidé), měli byste požádat o rentgenové vyšetření plic. Tuberkulóza je onemocnění, které může zůstat v klidu po celá léta a malé děti jsou obzvláště náchylné k infekci.
Povinné očkování
Vyrábějí se v Polsku od roku 1955. Všichni novorozenci a děti (bez zjevné jizvy po očkování a s negativním tuberkulinovým testem) jsou očkováni ve věku 2, 6 a 12 let.
RTG plic
Profylaktické rentgenové vyšetření plic se dnes bohužel neprovádí bezplatně. Zkoušku lze provést za poplatek, ale bez zjevné potřeby - ne častěji než každé 2 roky.
Tuberkulóza: léčba
Léčba tuberkulózy musí trvat nejméně šest měsíců. Pacienti, u kterých se rozvinou mykobakterie, zůstávají v nemocnici a jsou izolováni od svého okolí. Po 2 týdnech přestanou šířit bakterie, ale měli by zůstat v nemocnici další 2-4 týdny. Poté může léčba pokračovat na klinice. V období, kdy má pacient mykobakterie, jsou mu podávány 3 nebo 4 léky současně. Nejběžnější jsou hydrazid, streptomycin, rifampicin (RMP) a pyrazinamid. Léčba tuberkulózy je zdarma. Od roku 1999 se úhrada nákladů na léčbu vztahuje i na všechny nepojištěné osoby.
Jak podporovat léčbu tuberkulózy
Správná výživa má při léčbě tuberkulózy velký význam. Vyvážená strava bohatá na čerstvé ovoce a zeleninu, produkty s vysokým obsahem bílkovin a celozrnné výrobky je nejlepší. Jídlo by mělo být vysoce kalorické, aby kompenzovalo ztrátu hmotnosti.
Pro zvýšení imunity těla se také doporučuje konzumovat zvýšené dávky vitamínu C a vitaminu A, stejně jako selenu a zinku. Každá léčba vitaminem však musí být dohodnuta s lékařem. Pacient by měl zůstat co nejvíce venku. Mykobakterie jsou velmi citlivé na ultrafialové záření. Proto vystavení slunci nebo vystavení speciálním lampám snižuje šíření nemoci a urychluje zotavení.
Konzultace: dr hab. n. med. Eugeniusz Małafiej, bakteriolog z Ústavu polského zdravotního střediska pro matky v Lodži
