Náhodně detekovaný nádor nadledvin během zobrazovacího vyšetření (ultrazvuk, počítačová tomografie nebo magnetická rezonance) se nazývá incidententaloma. Je detekován u lidí starších 60 let, častěji u žen.
Incidententalomy jsou obvykle benigní nádory pocházející z kůry nadledvin. Obvykle se tomu říká adenomy, které mohou být hormonálně aktivní i neaktivní. Jak název napovídá, neexistují žádné příznaky přímo související s detekovaným nádorem - zkrátka tento typ nádoru neprodukuje žádné příznaky.
Diagnóza náhodného nádoru nadledvin
Diagnostika je založena na povaze nádoru a jeho funkčním stavu. Za tímto účelem by měly být stanoveny hormony a jejich metabolity v krvi a moči - tj. Kortizol, markery rakoviny nadledvin, hladiny draslíku a glukózy v krvi. Diagnóza zahrnuje testy s dexamethasonem a biopsii jemnou jehlou. Velikost nádoru má velký význam (závisí na něm chirurgická léčba) a předpokládá se, že nádory o průměru větším než 6 cm mají větší šanci na zhoubný nádor.
Nádor nadledvin je chirurgicky odstraněn
Léčba spočívá v chirurgickém odstranění nádoru. Indikace postupu jsou hormonální nadměrná aktivita nadledvin, podezření na malignitu, detekce tumoru dřeně nadledvin, průměr tumoru větší než 5 cm nebo jeho rychlé zvětšení a příznaky krvácení do tumoru. Chirurgický zákrok se provádí v celkové anestezii. Nadledviny a sousední lymfatické uzliny jsou odstraněny.
Čím dříve je nádor odstraněn, tím větší je šance na uzdravení
Včasně odstraněný nádor nadledvin má pozitivní vliv na prognózu. Pokud je přítomen maligní nádor, měl by být pacientovi kromě zákroku podána adjuvantní léčba. Nádory menší než 4 cm a ty, které při sledování nerostou, obvykle zůstávají pod dohledem (kontrola každých šest měsíců).
