Hypofosfatémie (nedostatek fosforu) - příčiny, příznaky, léčba

Hypofosfatemie je nedostatek fosforu v těle. Jedná se o nebezpečný stav, který může vést ke smrti. Jsou mimo jiné vystaveni nedostatku fosforu v těle podvyživených lidí. Jaké jsou příčiny a příznaky hypofosfatémie? Jaká je jeho léčba?

Hypofosfatémie je pokles koncentrace fosforu (konkrétně anorganického fosforu, jinak: anorganických fosfátů) v krevním séru pod 2,5 mg / dl (0,8 mmol / l) a v těžké formě pod 1 mg / dl (0,32 mmol / l) ). Těžká hypofosfatémie způsobuje čtyřnásobné zvýšení úmrtnosti.

Fosfor v lidském těle se vyskytuje ve formě organických a anorganických sloučenin. Spolu s vápníkem je hlavní složkou kostí a je odpovědný za udržování zdraví. Právě v nich je uloženo největší množství fosforu a v menší míře ve svalech a jiných tkáních. fosfor se také podílí na konstrukci buněčných membrán, metabolismu glukózy a regulaci acidobazické rovnováhy.

Hypofosfatemie (nedostatek fosforu) - příčiny

• snížený přísun anorganických fosfátů do potravin v důsledku:

- podvýživa
- nízkobílkovinová strava (např. u alkoholiků)
- použití parenterální výživy / infuze tekutin bez zohlednění fosfátů

• snížená absorpce fosfátu z gastrointestinálního traktu v důsledku:

- užívání léků vázajících fosfáty v zažívacím traktu - uhličitan vápenatý, hydroxid hlinitý, sevelamer, uhličitan lanthanitý
- trvalé zvracení nebo průjem

• refeeding syndrom
• léčba ketoacidózy
• Rakovina
• respirační alkalóza
• syndrom hladových kostí
• Hypofosfatemická křivice - patří do skupiny vzácných onemocnění nazývaných křivice rezistentní na vitamin D, způsobená poruchami metabolismu fosfátů. Rozlišují se následující typy hypofosfatemické křivice:

- autosomálně dominantní hypofosfatemická křivice (ADHR)
- X-vázaná hypofosfatémie (familiární hypofosfatémie)

• přebytek glukokortikosteroidů
• užívání diuretik
• hyperparatyreóza
• nedostatek vitaminu D.
• metabolická acidóza

Hypofosfatemie (nedostatek fosforu) - příznaky

Hypofosfatemie může vést k rhabdomyolýze, což je rozpad svalů. Poté se objeví příznaky, například:

• svalová slabost
• bolest svalů (myalgie)
• svalové otoky
• mírné zvýšení svalového tonusu
• svalové křeče

Toto onemocnění postihuje všechny svaly, včetně dýchacích (což má za následek selhání dýchání) a srdce, což má za následek oběhové problémy, např. Arytmie.

Příznaky hypofosfatémie postihují hlavně svaly a nervový systém.

Dalším účinkem hypofosfatémie je osteomalace (měknutí kostí), jejíž příznaky zahrnují:

• zvýšená citlivost kostí na tlakové podněty
• bolest kostí
• porucha chůze - tzv „Káčátko“, při kterém se pacient houpá ze strany na stranu

Hypofosfatemie může také způsobit neurologické poruchy

• ochrnutí
• parestézie
• poruchy vědomí
• zmatek
• záchvaty

Doprovodnými příznaky mohou být gastrointestinální poruchy - nevolnost, zvracení, ztráta chuti k jídlu.

Hypofosfatémie (nedostatek fosforu) - diagnostika

K měření hladiny fosfátů se provádějí testy krve a moči.

Hypofosfatemie (nedostatek fosforu) - léčba

Léčba spočívá v odstranění příčin hypofosfatémie (je-li to možné) a zvýšení příjmu fosfátů ve stravě (mléko, mléčné výrobky, maso, fazole). U těžké hypofosfatemie se používá intravenózní doplnění fosfátů.

Přečtěte si také: Hyponatrémie (nedostatek sodíku): příčiny, příznaky a léčba Nízký krevní tlak nebo hypotenze - příčiny, příznaky, léčba Hypoglykemie nebo hypoglykemie - příznaky, příčiny a léčba