HPV, EBV, HBV a HCV - viry, které mohou vést k rakovině

Samotná virová infekce je zatěžující a komplikuje život. Vědci, kteří shrnuli své mnohaleté pozorování, uvádějí, že to není pro pacienty konec špatných zpráv. Jaké další hrozby jsou mikroby, které nás infikují: lidský papilomavirus (HPV), virus Epstein-Barr (EBV) a viry hepatitidy (HBV a HCV).

Vědci hlásí, že některé docela běžné druhy rakoviny mohou být způsobeny viry, způsobily revoluci v medicíně. Důvodem je, že vytváří možnost účinné ochrany před infekcí, a tím i proti rozvoji rakoviny v budoucnosti - například minimalizací rizika infekce těmito látkami nebo univerzálním očkováním. Nositelé virů EBV, HPV, hepatitidy B a C vědí, že infekce způsobené těmito mikroorganismy jsou závažné a že léčba je dlouhodobá a ne vždy účinná. Kromě toho bylo prokázáno, že dlouhodobá přítomnost virů v těle může vést k rozvoji různých typů rakoviny. Cesta od infekce k rakovině je naštěstí dlouhá a komplikovaná. Ve studiích prováděných na buňkách kultivovaných in vivo se ukázalo, že neoplastická transformace probíhá až po masivní infekci - jedna buňka musí „zaútočit“ na milion virových částic.

Onkogenní viry

V minulosti vědci předpokládali, že onkogenní viry tvoří zcela samostatnou skupinu mikrobů díky určitým vlastnostem, které jsou pro ně jedinečné:

• schopnost zahájit neoplastický proces;
• specifičnost působení pouze na konkrétní druhy a dokonce na linie zvířat;
• činnost podmíněná věkem hostitele.

Pečlivá analýza těchto a dalších vlastností známých onkogenních virů ukázala, že tyto mikroorganismy někdy patří ke vzdáleným jednotkám taxonomie. Liší se velikostí, strukturou a typem nukleové kyseliny. Pravděpodobně mnoho virů, které způsobují infekční onemocnění u lidí a zvířat, může za určitých podmínek vykazovat onkogenní vlastnosti.

HPV nebo lidský papilomavirus

HPV je uznáván jako hlavní přispěvatel k rozvoji rakoviny děložního čípku. V Polsku se v registru nejběžnějších zhoubných novotvarů u žen řadí tento novotvar na nechvalně známé druhé místo a úmrtnost na toto onemocnění zůstává jednou z nejvyšších v Evropě. HPV je také zodpovědný za vývoj rakoviny vagíny, vulvy a konečníku. Odhaduje se, že téměř 700 milionů lidí (údaje za rok 2007), kteří jsou sexuálně aktivní (virus se přenáší tímto způsobem), jsou nositeli nebo trpí HPV, i když infekce tímto virem je nejčastěji asymptomatická.

»K dnešnímu dni bylo rozlišeno více než 100 typů HPV (očíslovaných podle pořadí jejich identifikace), které jsou podle přijaté taxonomie zahrnuty do rodiny Papillomaviridae. Infekce HPV jsou velmi rozšířené a onkogenní typy papilomavirů jsou klasifikovány jako sexuálně přenosné infekce. Vědci rozlišovali tři skupiny s rizikem vzniku rakoviny: vysoké riziko (HPV 16 a 18), střední riziko (HPV 31, 33, 35, 39, 45, 52, 56, 58, 59 a 68) a nízké riziko (HPV 6 , 11, 42, 43 a 44).
V důsledku přirozené imunitní odpovědi polovina HPV infekcí spontánně vymizí do dvou let od infekce. Pokud se tak nestane, objeví se na místech, kde se virus dostal do těla, bradavice ve tvaru květáku nebo špičaté bradavice (tzv. Genitální bradavice), které neinfiltrují sousední tkáně, které - pokud jsou infikovány mírným typem viru - nejsou kromě estetických důvodů nebezpečné. Lékaři však navrhují odstranit všechny viditelné kožní léze vyplývající z kontaktu s virem.

»Přestože hypotéza o spojitosti HPV infekce s rozvojem rakoviny děložního čípku byla formulována a potvrzena již v roce 1975, až v roce 2002 byly získány první výsledky prokazující účinnost vakcíny proti HPV typu 16. O tři roky později byla 100% účinnost očkování proti HPV 6, 11, 16, 18 a v roce 2007 byla do lékáren zavedena první vakcína v Polsku. Předpokládá se, že pokud by byly vakcíny proti HPV použity v celosvětovém měřítku, poklesl by výskyt invazivního karcinomu děložního čípku o více než 90% a počet úmrtí v důsledku tohoto karcinomu asi o 95%. Kromě toho mohou tyto vakcíny významně snížit výskyt genitálních bradavic. Lékaři dnes požadují očkování proti HPV (tři dávky) u mladých žen, které ještě nezačaly pohlavní styk.

EBV - virus Epstein-Barr (EBV)

EBV je jedním z nejběžnějších virů v lidské populaci. Ovlivňuje epiteliální buňky úst, hltanu a lymfocyty B. Primární infekce je často asymptomatická nebo způsobuje infekční mononukleózu („líbání“). Skladování mononukleózy poskytuje trvalou imunitu vůči této nemoci.

»Po primární infekci EBV zůstávají viry v těle po celý život. Kauzální vztah EBV infekce s rakovinou nosohltanu a Burkittovým lymfomem je nepochybný. Výsledky nedávných studií navíc naznačují, že EBV se také podílí na rozvoji rakoviny žaludku, mandlí a jazyka. Je také spojován s několika dalšími nemocemi rakovinové povahy - Hodgkinovou chorobou a orální leukoplakií u pacientů s AIDS.

»Protože EBV se šíří mimo jiné kapičkami je obtížné vědomě se chránit před infekcí. Abyste minimalizovali riziko vzniku chorob souvisejících s EBV, měli byste dodržovat základní hygienická pravidla a nezapomenout si důkladně umýt ruce.

Viry hepatitidy B a C (HBV, HCV)

HBV a HCV jsou považovány za etiologické faktory rozvoje rakoviny jater, zejména v důsledku chronických zánětlivých procesů v tomto orgánu. Infekce HBV se šíří pohlavním stykem, opakovaným používáním kontaminovaných jehel, chirurgických a zubních nástrojů, přenosem z matky na novorozence během porodu a transfuzí krve a kontaminovanými krevními produkty. Infekce HBV může mít tři různé formy:

• akutní zánět následovaný úplným uzdravením a úplnou imunitou proti reinfekci (více než 90% případů hepatitidy B);
• hepatitida, která se vyvíjí velmi rychle, ale na krátkou dobu; asi za 90 procent v případech tento stav vede ke smrti v důsledku cirhózy jater (postihuje méně než 1% infekcí HBV);
• chronické infekce vedoucí k rozvoji stavu nosiče (týká se přibližně 10% všech infekcí HBV).

Epidemiologické údaje jasně ukazují na významnou roli HBV v procesu vývoje rakoviny. Takové případy se vyskytují u lidí chronicky infikovaných virem. Odhaduje se, že asi 10–25 procent. u nich se vyvine rakovinový stav známý jako hepatocelulární karcinom. Předpokládá se, že HBV způsobuje akumulaci řady mutací v hostitelských genech, které regulují buněčný růst, což zvyšuje citlivost jaterních buněk na neoplastickou transformaci při kontaktu s externími karcinogeny, jako je fungální toxin (aflatoxin).
Virus hepatitidy C (HCV) byl identifikován až v roce 1989. Míra detekce infekce je velmi nízká, navíc je průměrná doba od vstupu viru do těla do vážných účinků na zdraví dlouhá, může to být až 30 let. Z tohoto důvodu významné procento infikovaných nevědí o svém vážném stavu.

»HCV se přenáší krví a krevními produkty, takže se můžete nakazit během krevní transfuze, porodu, chirurgického zákroku, kosmetičky, kadeřnice; Nakomani, kteří sdílejí injekční stříkačky, jsou také ohroženi. Infekce HCV nejsou klasifikovány jako nemoci šířící se sexuálně, ale pravděpodobnost infekce během sexuálního kontaktu, i když velmi nízká (přibližně 1-3%), existuje. Týká se to hlavně homosexuálních párů a poškození epidermis a sliznic při análním kontaktu - přítomnost HCV ve spermatu nebyla potvrzena.

»Počáteční fáze infekce HCV je známá jako akutní infekce. Důsledkem některých z těchto případů je rozvoj hyperakutní hepatitidy a jaterního kómatu. V ostatních případech může po akutní fázi následovat fáze chronické infekce, během níž dochází k závažnému a rozsáhlému poškození jaterního parenchymu, což může vést k cirhóze tohoto orgánu a následně k rozvoji rakoviny. Nádorová transformace hepatocytů pravděpodobně probíhá v reakci na hormonální poruchy, prostorové změny jaterních buněk a produkci určitých látek zvaných růstové faktory a abnormální šíření onkogenů („nádorové geny“). Pokračující a dlouhodobá expozice těmto faktorům může vyvolat tvorbu nádoru v játrech.

»Proti HCV stále neexistuje žádná vakcína, takže antivirotika zůstávají jedinou účinnou formou prevence šíření epidemie HCV. Kvůli vlastní bezpečnosti se při návštěvě svého zubaře nebo chirurga ujistěte, že zařízení, které používají, je jednorázové nebo že bylo sterilizováno a že osoba provádějící zákrok dezinfikovala ruce a nasadila si jednorázové rukavice. Krevní testy HCV se doporučují u těhotných žen, aby se minimalizovalo riziko přenosu viru z infikované matky na její dítě během porodu.

»Pro HBV platí stejná bezpečnostní pravidla a je k dispozici vakcína proti HBV. Mechanismus jeho působení je založen na indukci imunitní odpovědi s produkcí protilátek, které by jej po možném kontaktu s virem obklopily a zabránily jeho vazbě na hostitelské buňky a jejich penetraci. Všichni ohrožení by měli být očkováni - sexuálně aktivní a pacienti připravující se na zákroky v nemocnicích.