Imunoglobulin typu D (IgD)

Imunoglobulin D je jednou z nejmenších a nejzáhadnějších protilátek v lidském těle. Studie ukazují, že zvýšené hladiny IgD protilátek doprovázejí některá infekční a imunitní onemocnění, ale její přesná role v těchto patologiích zůstává nejasná.

Imunoglobulin typu D (IgD) nebo protilátka typu D je imunitní protein produkovaný lymfocyty B. IgD protilátka je jednou z nejméně četných a její koncentrace v krvi je 0,04 mg / ml. Představuje tedy 1% všech tříd protilátek v krvi.

Protilátka IgD má také velmi krátký poločas v těle, protože je citlivá na proteolytické (štěpící bílkoviny) enzymy.

Imunoglobulin typu D (IgD) - typy

Protilátka IgD v lidském těle má dvě formy. Prvním typem je IgD protilátka navázaná na buněčné membrány, která je spolu s IgM protilátkou na povrchu zralých B lymfocytů před stimulací antigenem (tzv. Panenské B lymfocyty).

Druhým typem je protilátka IgD, která není spojena s buněčnými membránami, tj. volná postava. Volná protilátka IgD se nachází v krvi a sekrecích, např. Ve slinách.

IgD protilátka, stejně jako všechny ostatní třídy protilátek, se dělí na celkovou a specifickou. Specifické protilátky IgD se produkují po celý život po kontaktu s různými antigeny.

Naproti tomu všechny specifické protilátky IgD v těle tvoří soubor celkových protilátek IgD.

Imunoglobulin typu D (IgD) - role v těle

Ačkoli byla protilátka IgD objevena v roce 1965, její přesná role v těle zůstává nejasná. Protilátka IgD má schopnost vázat bakterie a viry, a tím podporuje obranyschopnost těla.

Z tohoto důvodu se s největší pravděpodobností zvyšuje počet B lymfocytů syntetizujících IgD protilátky u lidí se zhoršenou obranou sliznic, např. Nedostatkem IgA protilátek.

Studie na laboratorních myších ukázaly, že u zvířat s nedostatkem protilátek IgM jsou protilátky IgD schopny nahradit téměř všechny biologické funkce IgM.

Kromě toho se předpokládá, že protilátka IgD může mít vlastnosti, které zvyšují aktivitu jiných tříd protilátek (IgM, IgG, IgA) a inhibují množení virů v organismu. Podílí se také na tzv imunitní paměť udržováním paměťových buněk.

Imunoglobulin typu D (IgD) - indikace pro test

Je nepravděpodobné, že by zvýšení nebo snížení množství IgD protilátek v krvi mělo velký klinický význam. Klinické podmínky, ve kterých může být hodnocení jeho růstu důležité, zahrnují:

• diagnóza IgD myelomu
• monitorování léčby IgD myelomem
• občasná horečka související s hypergamaglobulinemií D

Imunoglobulin typu D (IgD) - jaký je test?

Celková koncentrace IgD protilátek se měří z venózní krve odebrané z ohybu lokte. Koncentrace IgD protilátek se velmi často měří společně s ostatními třídami protilátek (IgG, IgM, IgA).

Nejběžněji používanou metodou pro stanovení protilátek IgD je radiální imunodifúze (RID). Metoda RID je založena na hodnocení koncentrace protilátek měřením poloměru, který je vytvořen v důsledku reakce IgD protilátek s antigenem obsaženým v gelovém nosiči.

Pro stanovení koncentrace IgD protilátek se také používá imunonephelometrická metoda. Je však třeba zdůraznit, že v současné době neexistuje jediná doporučená laboratorní metoda pro stanovení IgD protilátek.

Imunoglobulin typu D (IgD) - norma

Normy pro protilátky IgD je velmi obtížné stanovit, protože jejich distribuce v populaci je rozmanitější než distribuce jiných tříd protilátek. Z tohoto důvodu je norma pro celkový IgD velmi široká a pohybuje se od 1,3 do 152,7 mg / l.

Imunoglobulin typu D (IgD) - výsledky. Co znamená snížená IgD?

Příliš nízké hladiny IgD mohou být způsobeny:

• selektivní nedostatek imunoglobulinu D.
• non-IgD myelom

Imunoglobulin typu D (IgD) - výsledky. Co znamená zvýšená IgD?

Výzkum ukazuje, že zvýšení hladiny IgD protilátek v krvi může být charakteristické pro některé patologie:

• IgD myelom
• periodická horečka spojená s hypergamaglobulinemií D
• infekce v rané fázi, např. Mycobacterium pneumoniae, zarděnky, spalničky
• chronické infekce, např. malomocenství, tuberkulóza, salmonelóza, malárie
• syndromy imunodeficience, např. Nezelofův syndrom, syndrom ataxie-telangiektázie
• alergická bronchopulmonální aspergilóza
• alergická onemocnění, např. atopická dermatitida
• sarkoidóza
• AIDS
• autoimunitní onemocnění, např. revmatoidní artritida, systémový lupus erythematodes
• Bylo také prokázáno, že hladina IgD protilátek je vyšší u kuřáků než u nekuřáků

Je však třeba mít na paměti, že přesný klinický význam a důvody zvýšení hladin protilátek IgD ve většině výše uvedených situací dosud nebyly stanoveny.

Občasná horečka související s hypergamaglobulinemií D

Periodická horečka spojená s hypergamaglobulinemií D, zkráceně HIDS, je geneticky podmíněné onemocnění se zvýšením hladiny IgD protilátek.

Příčinou HIDS je mutace genu kódujícího enzym mevalonátkinázu, jejíž nedostatek způsobuje akumulaci kyseliny mevalonové v těle.Jedním ze znaků diagnostiky onemocnění je zvýšená hladina IgD protilátek v krvi a často i IgA.

Charakteristickým příznakem HIDS je opakovaná horečka, která se objevuje v kojeneckém věku. Je zajímavé, že hladiny protilátek IgD se obvykle zvyšují pouze během epizod horečky. Mezi další příznaky patří bolest kloubů, zduření lymfatických uzlin, bolesti hlavy a bolesti břicha.

PŘEČTĚTE SI TAKÉ:

• Imunoglobulin typu E (IgE)
• Imunoglobulin typu G (IgG)
• Imunitní systém - jak to funguje?

Literatura:

1. Paul W.E. Základní imunologie, Philadelphia: Wolters Kluwer / Lippincott Williams & Wilkin 2008, 6. vydání.
2. Laboratorní diagnostika s prvky klinické biochemie, učebnice pro studenty medicíny, editace Dembińska-Kieć A. a Naskalski J.W., Elsevier Urban & Partner Wydawnictwo Wrocław 2009, 3. vydání.
3. Vnitřní nemoci, editoval Szczeklik A., Medycyna Praktyczna Kraków 2010
4. Chen K. a Cerutti A. Funkce a regulace imunoglobulinu D. Curr Opin Immunol. 2011 červen; 23 (3): 345-52.
5. Vladutiu A.O. Imunoglobulin D: vlastnosti, měření a klinický význam. Clin Diagn Lab Immunol. 2000 března; 7 (2): 131-40.
6. Chen K. a Cerutti A. Nové pohledy na záhadu imunoglobulinu D. Immunol Rev. Září 2010; 237 (1): 160-79.

O autorovi

Karolina Karabin, MD, PhD, molekulární biolog, laboratorní diagnostik, Cambridge Diagnostics Polska Biolog se specializací na mikrobiologii a laboratorní diagnostik s více než 10 lety zkušeností v laboratorní práci. Absolvent Fakulty molekulární medicíny a člen Polské společnosti pro lidskou genetiku, vedoucí výzkumných grantů v Laboratoři molekulární diagnostiky na Ústavu hematologie, onkologie a interních chorob Lékařské univerzity ve Varšavě. Na 1. lékařské fakultě Varšavské lékařské univerzity obhájila titul doktora lékařských věd v oboru lékařské biologie. Autor mnoha vědeckých a populárně-vědeckých prací v oblasti laboratorní diagnostiky, molekulární biologie a výživy. Denně jako specialista v oblasti laboratorní diagnostiky vede věcné oddělení v Cambridge Diagnostics Polska a spolupracuje s týmem dietologů na CD Dietary Clinic. Své praktické poznatky z diagnostiky a dietoterapie nemocí sdílí s odborníky na konferencích, školeních a v časopisech a na webových stránkách. Zvláště se zajímá o vliv moderního životního stylu na molekulární procesy v těle.