Imunoglobulin typu D (IgD)

Imunoglobulin D je jednou z nejmenších a nejzáhadnějších protilátek v lidském těle. Studie ukazují, že zvýšené hladiny IgD protilátek doprovázejí některá infekční a imunitní onemocnění, ale její přesná role v těchto patologiích zůstává nejasná.

Imunoglobulin typu D (IgD) nebo protilátka typu D je imunitní protein produkovaný lymfocyty B. IgD protilátka je jednou z nejméně četných a její koncentrace v krvi je 0,04 mg / ml. Představuje tedy 1% všech tříd protilátek v krvi.

Protilátka IgD má také velmi krátký poločas v těle, protože je citlivá na proteolytické (štěpící bílkoviny) enzymy.

Imunoglobulin typu D (IgD) - typy

Protilátka IgD v lidském těle má dvě formy. Prvním typem je IgD protilátka navázaná na buněčné membrány, která je spolu s IgM protilátkou na povrchu zralých B lymfocytů před stimulací antigenem (tzv. Panenské B lymfocyty).

$config[ads_text1] not found

Druhým typem je protilátka IgD, která není spojena s buněčnými membránami, tj. volná postava. Volná protilátka IgD se nachází v krvi a sekrecích, např. Ve slinách.

IgD protilátka, stejně jako všechny ostatní třídy protilátek, se dělí na celkovou a specifickou. Specifické protilátky IgD se produkují po celý život po kontaktu s různými antigeny.

Naproti tomu všechny specifické protilátky IgD v těle tvoří soubor celkových protilátek IgD.

Imunoglobulin typu D (IgD) - role v těle

Ačkoli byla protilátka IgD objevena v roce 1965, její přesná role v těle zůstává nejasná. Protilátka IgD má schopnost vázat bakterie a viry, a tím podporuje obranyschopnost těla.

Z tohoto důvodu se s největší pravděpodobností zvyšuje počet B lymfocytů syntetizujících IgD protilátky u lidí se zhoršenou obranou sliznic, např. Nedostatkem IgA protilátek.

Studie na laboratorních myších ukázaly, že u zvířat s nedostatkem protilátek IgM jsou protilátky IgD schopny nahradit téměř všechny biologické funkce IgM.

$config[ads_text2] not found

Kromě toho se předpokládá, že protilátka IgD může mít vlastnosti, které zvyšují aktivitu jiných tříd protilátek (IgM, IgG, IgA) a inhibují množení virů v organismu. Podílí se také na tzv imunitní paměť udržováním paměťových buněk.

Imunoglobulin typu D (IgD) - indikace pro test

Je nepravděpodobné, že by zvýšení nebo snížení množství IgD protilátek v krvi mělo velký klinický význam. Klinické podmínky, ve kterých může být hodnocení jeho růstu důležité, zahrnují:

• diagnóza IgD myelomu
• monitorování léčby IgD myelomem
• občasná horečka související s hypergamaglobulinemií D

Imunoglobulin typu D (IgD) - jaký je test?

Celková koncentrace IgD protilátek se měří z venózní krve odebrané z ohybu lokte. Koncentrace IgD protilátek se velmi často měří společně s ostatními třídami protilátek (IgG, IgM, IgA).

Nejběžněji používanou metodou pro stanovení protilátek IgD je radiální imunodifúze (RID). Metoda RID je založena na hodnocení koncentrace protilátek měřením poloměru, který je vytvořen v důsledku reakce IgD protilátek s antigenem obsaženým v gelovém nosiči.

Pro stanovení koncentrace IgD protilátek se také používá imunonephelometrická metoda. Je však třeba zdůraznit, že v současné době neexistuje jediná doporučená laboratorní metoda pro stanovení IgD protilátek.

$config[ads_text3] not found

Imunoglobulin typu D (IgD) - norma

Normy pro protilátky IgD je velmi obtížné stanovit, protože jejich distribuce v populaci je rozmanitější než distribuce jiných tříd protilátek. Z tohoto důvodu je norma pro celkový IgD velmi široká a pohybuje se od 1,3 do 152,7 mg / l.

Imunoglobulin typu D (IgD) - výsledky. Co znamená snížená IgD?

Příliš nízké hladiny IgD mohou být způsobeny:

• selektivní nedostatek imunoglobulinu D.
• non-IgD myelom

Imunoglobulin typu D (IgD) - výsledky. Co znamená zvýšená IgD?

Výzkum ukazuje, že zvýšení hladiny IgD protilátek v krvi může být charakteristické pro některé patologie:

• IgD myelom
• periodická horečka spojená s hypergamaglobulinemií D
• infekce v rané fázi, např. Mycobacterium pneumoniae, zarděnky, spalničky
• chronické infekce, např. malomocenství, tuberkulóza, salmonelóza, malárie
• syndromy imunodeficience, např. Nezelofův syndrom, syndrom ataxie-telangiektázie
• alergická bronchopulmonální aspergilóza
• alergická onemocnění, např. atopická dermatitida
• sarkoidóza
• AIDS
• autoimunitní onemocnění, např. revmatoidní artritida, systémový lupus erythematodes
• Bylo také prokázáno, že hladina IgD protilátek je vyšší u kuřáků než u nekuřáků

Je však třeba mít na paměti, že přesný klinický význam a důvody zvýšení hladin protilátek IgD ve většině výše uvedených situací dosud nebyly stanoveny.

Občasná horečka související s hypergamaglobulinemií D

Periodická horečka spojená s hypergamaglobulinemií D, zkráceně HIDS, je geneticky podmíněné onemocnění se zvýšením hladiny IgD protilátek.

$config[ads_text4] not found

Příčinou HIDS je mutace genu kódujícího enzym mevalonátkinázu, jejíž nedostatek způsobuje akumulaci kyseliny mevalonové v těle.Jedním ze znaků diagnostiky onemocnění je zvýšená hladina IgD protilátek v krvi a často i IgA.

Charakteristickým příznakem HIDS je opakovaná horečka, která se objevuje v kojeneckém věku. Je zajímavé, že hladiny protilátek IgD se obvykle zvyšují pouze během epizod horečky. Mezi další příznaky patří bolest kloubů, zduření lymfatických uzlin, bolesti hlavy a bolesti břicha.

PŘEČTĚTE SI TAKÉ:

• Imunoglobulin typu E (IgE)
• Imunoglobulin typu G (IgG)
• Imunitní systém - jak to funguje?

Literatura:

1. Paul W.E. Základní imunologie, Philadelphia: Wolters Kluwer / Lippincott Williams & Wilkin 2008, 6. vydání.
2. Laboratorní diagnostika s prvky klinické biochemie, učebnice pro studenty medicíny, editace Dembińska-Kieć A. a Naskalski J.W., Elsevier Urban & Partner Wydawnictwo Wrocław 2009, 3. vydání.
3. Vnitřní nemoci, editoval Szczeklik A., Medycyna Praktyczna Kraków 2010
4. Chen K. a Cerutti A. Funkce a regulace imunoglobulinu D. Curr Opin Immunol. 2011 červen; 23 (3): 345-52.
5. Vladutiu A.O. Imunoglobulin D: vlastnosti, měření a klinický význam. Clin Diagn Lab Immunol. 2000 března; 7 (2): 131-40.
6. Chen K. a Cerutti A. Nové pohledy na záhadu imunoglobulinu D. Immunol Rev. Září 2010; 237 (1): 160-79.

O autorovi

Karolina Karabin, MD, PhD, molekulární biolog, laboratorní diagnostik, Cambridge Diagnostics Polska Biolog se specializací na mikrobiologii a laboratorní diagnostik s více než 10 lety zkušeností v laboratorní práci. Absolvent Fakulty molekulární medicíny a člen Polské společnosti pro lidskou genetiku, vedoucí výzkumných grantů v Laboratoři molekulární diagnostiky na Ústavu hematologie, onkologie a interních chorob Lékařské univerzity ve Varšavě. Na 1. lékařské fakultě Varšavské lékařské univerzity obhájila titul doktora lékařských věd v oboru lékařské biologie. Autor mnoha vědeckých a populárně-vědeckých prací v oblasti laboratorní diagnostiky, molekulární biologie a výživy. Denně jako specialista v oblasti laboratorní diagnostiky vede věcné oddělení v Cambridge Diagnostics Polska a spolupracuje s týmem dietologů na CD Dietary Clinic. Své praktické poznatky z diagnostiky a dietoterapie nemocí sdílí s odborníky na konferencích, školeních a v časopisech a na webových stránkách. Zvláště se zajímá o vliv moderního životního stylu na molekulární procesy v těle.