Hypertrofická kardiomyopatie - příčiny, příznaky a léčba

Hypertrofická kardiomyopatie je srdeční onemocnění, které může být po dlouhou dobu asymptomatické, což se projeví až po těžké a dlouhodobé námaze. Pokud se tedy během tréninku nebo soutěže (např. Maratón) objeví rušivé příznaky (zejména u mladých lidí), měli byste navštívit lékaře, protože je velmi pravděpodobné, že jsou způsobeny hypertrofickou kardiomyopatií. Pokud tak neučiníte, může to dokonce vést k náhlé srdeční smrti.

Hypertrofická kardiomiopatie (HCM) označuje zesílení srdečního svalu, nejčastěji levé komory, což vede ke zhoršení diastolické funkce zesílené komory a dále k příznakům srdečního selhání. Není však způsobena arteriální hypertenzí, vrozenými srdečními vadami, vadami srdečních chlopní nebo perikardiálními chorobami. U hypertrofické kardiomyopatie existuje výtokový trakt bez překážek a zúžený výtokový trakt. V druhém případě abnormální struktura srdečního svalu způsobuje, že s každou kontrakcí srdce se zúží cesta odtoku krve bohaté na kyslík do aorty a poté do celého těla.

Hypertrofická kardiomyopatie může postihnout lidi všech věkových skupin (i když se obvykle vyskytuje u mladých lidí), ženy i muže.

Hypertrofická kardiomyopatie - příčiny

Nejběžnější příčinou hypertrofické kardiomyopatie je dědičná genetická mutace.

Hypertrofická kardiomyopatie je nejčastější genetické onemocnění srdce

Hypertrofická kardiomyopatie může být také jedním z příznaků genetických onemocnění:

• vrozené metabolické nemoci, např. Pompeho choroba, Danonova choroba, Andersonova a Fabryho choroba
• Vrozené syndromy, např. Noonanův syndrom, Costellov syndrom, syndrom LEOPARD
• neuromuskulární onemocnění - hlavně Friedreichova ataxie

Hypertrofická kardiomyopatie může být také výsledkem senilní amyloidózy TTR nebo komplikací akromegalie a feochromocytomu.

Jsou také známy případy hypertrofické kardiomyopatie u novorozenců matek s cukrovkou nebo jako vedlejší účinek určitých léků, jako jsou steroidy.

V některých případech nejsou příčiny hypertrofické kardiomyopatie známy.

Hypertrofická kardiomyopatie - příznaky

• dušnost - nejprve s námahou a poté s odpočinkem

Hypertrofická kardiomyopatie může být symptomatická kdykoli v životě, ale je nejčastější u mladých lidí.

• Stresové bolesti v oblasti anginy pectoris - to jsou bolesti na hrudi - za hrudní kostí, které jsou pálivou, úzkostnou bolestí, tlakem. Mohou vyzařovat do dolní čelisti a horních končetin, zejména doleva. Objevují se během cvičení a zmizí během 3-5 minut po ukončení cvičení
• rozšíření krčních žil
• otoky dolních končetin
• závrať
• mdloby

Dále se mohou objevit příznaky onemocnění, které vedou k hypertrofické kardiomyopatii. Například u Friedriechovy ataxie dochází k poruchám chůze a u amyloidózy a Anderson-Fabryho choroby dochází k parestézii / poruchám, pocitům / neuropatické bolesti. Na druhé straně jsou čočkové skvrny (barva kávy s mlékem) charakteristické pro syndromy Noonan a LEOPARD.

Stojí za to vědět

Hypertrofická kardiomyopatie - nejčastější příčina úmrtí mladých sportovců během závodů

Hypertrofická kardiomyopatie může být po dlouhou dobu asymptomatická. Plně to lze pocítit pouze při velkém a dlouhodobém úsilí, např. Ultramaratonu, triatlonu, dlouhodobých cyklistických závodech. Pokud se vám tedy během tréninku nebo soutěže objeví rušivé příznaky (zejména u mladých lidí), jako je nevolnost, závratě a bolest na hrudi (které se vyskytly u většiny maratonců, kteří zemřeli před svou smrtí), vyhledejte svého lékaře, protože je velmi pravděpodobné, že jejich příčinou je hypertrofická kardiomyopatie. Pokud tak neučiníte, může to dokonce vést k náhlé srdeční smrti.

Hypertrofická kardiomyopatie - diagnostika

Základem pro diagnostiku hypertrofické kardiomyopatie je echokardiografie (ozvěna srdce).

Příbuzní pacienta s kardiomyopatií by naopak měli být informováni o riziku rozvoje onemocnění. Rodina pacienta by měla podstoupit příslušná vyšetření.

Hypertrofická kardiomyopatie - léčba

Kauzální léčba hypertrofické kardiomyopatie není možná. Terapie je hlavně o zmírnění příznaků, prevenci komplikací a snížení rizika úmrtí. Za tímto účelem se u symptomatických pacientů používají léky ze skupiny beta-blokátorů a blokátorů kalciových kanálů (asymptomatičtí pacienti vyžadují pouze pozorování).

Někteří pacienti mohou vyžadovat chirurgický zákrok k vyříznutí hypertrofovaného svalu.

Hypertrofická kardiomyopatie - prognóza

Někdy se může nemocný dožít vysokého věku (téměř každý čtvrtý člověk se dožije 75 let a více). Mnoho pacientů však v raném věku pociťuje náhlou srdeční smrt, mrtvici nebo srdeční selhání. Vzácně může onemocnění postihnout i kojence a malé děti a způsobit závažné srdeční selhání.

Doporučený článek:

Dilatační kardiomyopatie - příčiny, příznaky a léčba Také si přečtěte: SRDCE Zdravá strava - týdenní menu Srdeční choroby: základní diagnóza. Jaká kardiologická vyšetření byla ... Je vám více než 40? Zvláštní pozornost věnujte svému srdci!