Jedním z hlavních problémů moderní kardiologie se stalo srdeční selhání (NS). Diskutovat o něm budou klíčoví polští lékaři a zahraniční hosté během dvoudenní konference sekce srdečního selhání Polské kardiální společnosti. Akce se konala pod čestným záštitou ministra zdravotnictví prof. Łukasz Szumowski, maršál Malopolského vojvodství - Jacek Krupa a prorektor Jagellonské univerzity Collegium Medicum - prof. Tomasz Grodzicki.
„Setkáváme se v Krakově, abychom si vyměnili nejnovější zkušenosti a diskutovali o problémech, které je třeba v blízké budoucnosti vyřešit,“ říká prof. Andrzej Gackowski z Jagellonské univerzity, předseda sekce srdečního selhání Polské kardiologické společnosti a organizačního výboru konference.
"I přes vážnou prognózu, která doprovází srdeční selhání, můžeme významně ovlivnit průběh tohoto onemocnění, můžeme mu předcházet, zpomalit jeho progresi a omezit jeho následky."
To však vyžaduje rozsáhlé znalosti, zkušenosti a spolupráci lékařů mnoha specializací (včetně rodinných lékařů, lékařů primární péče, specialistů na kardiologii, geriatrii, interních chorob), jakož i zdravotních sester, fyzioterapeutů, psychologů a lékařských techniků. Jsme na prahu nezbytných změn, které by měly správně formovat model péče o pacienty se srdečním selháním v Polsku “- zdůrazňuje Prof. Gackowski.
Srdeční selhání v číslech
U lidí po 40 letech se u každého čtvrtého muže a každé páté ženy objeví srdeční selhání. Do roku 2030 se počet pacientů se srdečním selháním zvýší o polovinu, na 70 procent budou lidé starší 65 let. Již dnes ji v Evropě trpí asi 15 milionů lidí, v Polsku - téměř jeden milion (asi 3 procenta populace).
Dalších 10 milionů Poláků je ohroženo tímto onemocněním, zejména lidmi s hypertenzí, ischemickou chorobou srdeční, obezitou, cukrovkou a kouřením.
Výskyt tohoto onemocnění se zvyšuje v důsledku stárnutí společnosti a - paradoxně - díky lepší a lepší léčbě kardiovaskulárních onemocnění.
Výsledkem tohoto pokroku je, že pacienti žijí déle, ale srdce je stále méně efektivní. Podle statistik je situace pacientů se srdečním selháním v Polsku horší nejen ve srovnání s pacienty se srdečním selháním v jiných zemích (Poláci jsou mladší a méně nezávislí a průběh onemocnění je závažnější kvůli častějším hospitalizacím), ale také ve srovnání s polštinou pacienti s jinými zdravotními problémy.
Například pacienti s rakovinou mohou těžit ze specializované cesty, která zajišťuje včasnou diagnostiku a rychlou implementaci léčby.
Pacienti se srdečním selháním tuto možnost nemají, i když je 2,5krát více než pacientů trpících všemi druhy rakoviny dohromady (1 000 000 vs. 400 000 lidí).
Stojí za zmínku, že srdeční selhání generuje obrovské náklady na systém zdravotní péče. Přímé náklady na léčbu se odhadují na 900 milionů PLN ročně, zatímco nepřímé náklady dosahují přibližně 4 miliard PLN ročně.
Největší procento ve struktuře těchto výdajů (asi 60%) představují náklady na předčasná úmrtí (také lidí v produktivním věku) v důsledku srdečního selhání.
„V posledních letech došlo k trvalému nárůstu počtu pacientů se srdečním selháním“ - říká Prof. Piotr Ponikowski, prezident polské kardiální společnosti. "Je nejvyšší čas tento proces zastavit - dobře organizovaná a koordinovaná komplexní péče o pacienta se srdečním selháním je v současné době největší výzvou jak pro medicínu, tak pro systém zdravotní péče." Jednou z priorit Polské kardiologické společnosti je zlepšit kvalitu léčby pacientů a změnit míru výskytu srdečního selhání. Konference sekce srdečního selhání polské kardiální společnosti není jen příležitostí ke sdílení znalostí, diskusi a výměně osvědčených postupů, ale také platformou pro vypracování doporučení, která umožní zavedení nových, účinných řešení ke zlepšení situace pacientů trpících tímto onemocněním. Polská kardiologická společnost vynakládá veškeré úsilí, aby zajistila, že si problémy související se srdečním selháním a optimalizací jeho léčby najdou ve veřejné debatě své místo. “
Nadměrná hospitalizace - nedostatek koordinované péče
Každý rok počet hospitalizací pro srdeční selhání dosahuje 180 000, což je nejčastější důvod přijímání do nemocnic v naší zemi. Polsko je také na prvním místě, pokud jde o počet hospitalizací pro srdeční selhání mezi 30 zeměmi OECD, což je dvojnásobek průměru pro tyto země. Ročně asi 220 tisíc. nových případů a 60 tisíc. úmrtí kvůli tomu - každý den zemře na selhání srdce až 164 Poláků (tj. jeden každých méně než 9 minut)!
„Nadměrný počet hospitalizací v důsledku srdečního selhání v Polsku není jediným problémem, přestože představují více než 90 procent nákladů na toto onemocnění“ - říká Prof. Ponikowski.
"Po propuštění z nemocnice pacient často funguje v neefektivním systému péče, což má za následek progresi onemocnění a opětovnou hospitalizaci." Proto je tak důležité zavést integrovaný systém péče o pacienty se srdečním selháním, na kterém intenzivně pracuje Polská kardiologická společnost “- zdůrazňuje prof. Ponikowski.
KONS - Systém koordinované péče o pacienty se srdečním selháním
KONS, připravený ve spolupráci s polskou kardiologickou společností a ministerstvem zdravotnictví, je národním programem pro účinnou prevenci a léčbu srdečního selhání a komplexní péči o pacienty s tímto onemocněním.
Program kombinuje prvky prevence, diagnostiky, intervenční kardiologie, elektroléčby, ambulantní péče, farmakoterapie a rehabilitace.
Jeho zavedení umožní nejlepší možné klinické výsledky péče o pacienta, zajistí aktivní dohled nad průběhem onemocnění, zejména po propuštění z nemocnice, a zlepší povědomí o pacientovi.
Podle pokynů ESC (The European Society of Cardiology) by se vzdělávání spočívající ve výuce sebeposuzování klinického stavu mělo promítnout do vlastního sledování symptomů a úpravy léčby, tj. Připravit pacienta na sebeovládání a péči o sebe.
„Díky zapojení odborníků v mnoha oborech a - což je zásadní - v úzké spolupráci lékařů primární péče a zdravotních sester je možné poskytnout komplexní péči pacientům se srdečním selháním. Je také nutné zajistit optimalizovanou farmakoterapii, vzdělávání pacientů, plánované dlouhodobé sledování i psychosociální podporu, protože pouze tehdy budou moci pacienti v Polsku těžit z efektivního modelu boje proti této nemoci a jejím následkům - zdůrazňuje Prof. Ponikowski.
Podle kardiologů může být epidemie srdečního selhání omezena a minimalizovány její důsledky, a to jak pro jednotlivého pacienta, tak pro celou společnost, pouze prostřednictvím koordinovaných opatření a nejbližší možné prevence.
Snížením frekvence exacerbací a zlepšením péče o sebe a následným snížením počtu dlouhých a nákladných hospitalizací bude přínosem pro státní rozpočet a výrazně se zlepší kvalita a délka života pacientů se srdečním selháním.
Dva dny diskusí a debat o srdečním selhání
Konference sekce srdečního selhání polské kardiální společnosti se koná ve dnech 15. – 16. Června v Krakově.
Jedním z klíčových bodů programu konference bude diskuse u kulatého stolu „Budoucnost péče o pacienty se srdečním selháním v Polsku“. Účastníci debaty za účasti mimo jiné Zástupci ministerstva zdravotnictví a Národního fondu zdraví budou hovořit o této nemoci a jejích možnostech léčby v kontextu připravovaného implementačního systému koordinované péče o pacienty se srdečním selháním (KONS) - národního programu vyvinutého společně Polskou kardiologickou společností a ministerstvem zdravotnictví.
Podrobnosti o místě konání, programu, sezeních, přednáškách a diskusích u kulatého stolu najdete na webových stránkách akce: www.niewydolnosc-serca.pl/konferencja2018/index.html
