Hematurie - příčiny. Co znamená hematurie?

Hematurie je jeden typ hematurie. V tomto případě je krev - zejména červené krvinky - přítomna také v moči, ale moč není hnědá nebo červená. V případě hematurie lze krev detekovat pouze laboratorními testy. Zjistěte, jaké jsou příčiny hematurie.

Hematurie je přítomnost červených krvinek v moči. Hematurie je jedním ze dvou typů hematurie. Prvním typem hematurie je makroskopická hematurie (makrohematurie). V tomto případě jsou červené krvinky viditelné v moči, protože moč zhnědne nebo zčervená. Druhým typem hematurie je mikroskopická hematurie, známá také jako mikrohematurie nebo hematurie. V tomto případě jsou červené krvinky viditelné pouze při mikroskopickém vyšetření močového sedimentu. Předpokládá se, že v jednom zorném poli, pod velkým zvětšením mikroskopu, mohou být za normálních podmínek 2-3 erytrocyty. Překročení této hodnoty je již známé jako hematurie. Červené krvinky v moči mohou pocházet z jakékoli části močového systému, od ledvin až po močovou trubici.

Hematurie - příčiny

1) Glomerulární poruchy

V naprosté většině případů je hematurie způsobena chorobami glomerulů.

• IgA nefropatie - je nejčastější formou glomerulonefritidy. Přirozeným průběhem onemocnění je hematurie, která trvá až několik dní, následovaná hematurií s doprovodnou proteinurií
• „tenkovrstvá“ nemoc (familiární benigní hematurie)
• Vaskulitida je skupina systémových onemocnění pojivové tkáně, při nichž jsou stěny cév zanícené a nekrotické.
  
• kolagenóza - onemocnění pojivové tkáně
• Alportův syndrom je genetické onemocnění, které poškozuje glomeruly
  
• chronická glomerulonefritida (membranózně-proliferativní, fokální, segmentová glomeruloskleróza)

2) Poruchy horních močových cest:

• nefrolitiáza se může projevit ledvinovou kolikou, hematurií, nutkáním na močový měchýř nebo být bez příznaků

Výskyt hematurie u pacientů, zejména po 50 letech věku, bez klinických příznaků, může být způsoben nádorem ledvin nebo močových cest.

• rakovina ledvin - kromě hematurie existuje bolest, která doprovází onemocnění, může připomínat koliku nebo být matná a objevovat se v bederní oblasti. Pacienti mají nízkou horečku nebo horečku, noční pocení, úbytek hmotnosti, zvýšený krevní tlak
• Polycystické onemocnění ledvin je genetické onemocnění, které vede k selhání ledvin. Pacienti nejčastěji vyžadují transplantaci. Mezi příznaky nemoci patří arteriální hypertenze, slabost, bolest v břišní a bederní oblasti (bolest může být jak ostrá a krátká, tak i dlouhá a tupá), infekce močových cest, bolesti hlavy
• Houba ledvin je vývojová porucha ledvin neznámé příčiny. První příznaky se mohou objevit ve věku od 40 do 50 let a mohou souviset s ledvinovými kameny, hematurií nebo infekcí ledvin.
• hyperkalciurie - je zdravotní stav spočívající ve zvýšeném vylučování vápníku močí. Je to nejčastější příčina urolitiázy

Výskyt přetrvávající nebo opakující se hematurie u mladého člověka s hypertenzí je nejčastěji způsoben nefropatií IgA.

• hyperoxalurie Chorobný stav charakterizovaný nadměrně, chronicky zvýšeným vylučováním oxalátu močí. Může také způsobit urolitiázu
• renální tuberkulóza je velmi nebezpečná, protože po dlouhou dobu nedává žádné příznaky. První je hematurie, bolest při močení a pocit pálení v močové trubici, ale to znamená, že mykobakterie napadly celý systém. Vrcholem takové infekce je smrt na selhání ledvin

Doporučený článek:

Barva moči. Co může znamenat barva moči?

3) Stavy ovlivňující dolní močové cesty:

Na základě těchto měření by měl každý pacient podstoupit mikroskopickou sedimentaci moči a stanovení hladin kreatininu v séru a množství glomerulární filtrace.

• cystitida - první příznaky onemocnění jsou mírný pocit pálení při močení. Pak se objeví pollakiurie (i když toho moc nepijete), ale pacient jen stěží vymačká několik kapek. Je doprovázeno silným pálením a bolestmi v oblasti močové trubice
• Prostatitida - akutní, infekční prostatitida se projevuje horečkou a zimnicí, stejně jako bolestmi v perineu a dolní části břicha. Pacient pociťuje při močení zvýšený tlak, pálení a bolest, proud moči je přerušen. Chronická forma onemocnění se projevuje bolestmi v dolní části zad, dolní části břicha, perinea a šourku
• uretritida - charakterizovaná sklovitým, vodnatým nebo žlutým (hnisavým) výtokem z močové trubice, někdy tak bohatým, že se předkožka lepí na spodní prádlo. Tam je také zarudnutí kolem otvoru močové trubice.
• polypy a nádory močového měchýře - nejčastějším příznakem rakoviny močového měchýře je krvácení v moči nebo hematurie. Může nebo nemusí být bolestivé při močení, nebo může být bezbolestné a může časem zmizet
• polypy a nádory močových cest
• rakovina prostaty - dochází k častému močení, také v noci potíže s močením (potíže s močením, slabý nebo přerušovaný proud) pocit, že se močový měchýř úplně nevyprázdňuje
  

4) Jiné příčiny hematurie

• stresová hematurie - hematurie po cvičení se vyskytuje zejména u sportovců
• hemoragická diatéza - krvácení z urogenitálního traktu je jedním z příznaků poruch srážení krve
• předávkování antikoagulancii (acenokumarol, warfarin)
• pseudo-hematurie (krev nepochází z močových cest, ale z pohlavních orgánů a je spojena s chorobami této části těla)

Doporučený článek:

Příznak jaké nemoci může neobvyklý zápach moči?

Bibliografie: Nowicki M., Biedunkiewicz B., Krwinkomocz, Nephrological Forum 2009, sv. 2, č. 1

Přečtěte si také: Co může znamenat PROTEIN V MOŘI? Příčiny a typy proteinurie Krev v zásobách - příznak jaké nemoci může být krev ve stolici? URIN: analýza. Základní TEST MočU, který říká hodně o ZDRAVÍ