Definice
In vitro fertilizace (IVF) je technika asistované lékařské reprodukce nebo PMA. Je zaměřena na páry, které spolu žily alespoň dva roky a které se jim nepodařilo mít děti, přestože měly pravidelné vztahy. Tato technika spočívá v provádění umělého oplodnění ve zkumavce po extrakci spermatu (samčí gameta) a vajíčka (samice gamete). Embryo v minimálním stádiu 4 nebo 8 buněk je implantováno do děložní dutiny. Míra úspěšnosti je asi 25%. Tato technika se používá po zjištění příčin neplodnosti v případech tubálních problémů u žen nebo abnormalit spermií zjištěných u mužů. IVF lze také použít po několika selháních intrauterinních umělých inseminací.
Příznaky
Neplodnost se projevuje obtížností nebo neschopností páru mít dítě.
Diagnóza
Před zahájením IVF musí být stanovena diagnóza neplodnosti u páru. Společný život po dobu nejméně dvou let musí být dožadujícím párem odůvodněn. Při hledání příčiny tohoto selhání by měly být provedeny různé testy: hormonální rovnováha, vyšetření ženských pohlavních orgánů pomocí pánevního ultrazvuku nebo hysterosalpingografie (studium dělohy a zkumavek) a studie spermatu v případě člověka.
Léčba
Hnojení in vitro se provádí ve třech fázích:
- ovariální stimulace hormonální léčbou. To umožňuje růst několika ovariálních folikulů a po ovulaci vyvolané léky se oocyty izolují folikulárním vpichem s celkovou anestézií;
- inseminace zkumavky: sperma získaná masturbací je zachována a rozmrazena a mobilnější spermie jsou shromažďovány a uváděny do kontaktu s oocyty;
- implantace jednoho nebo dvou embryí do dělohy prostřednictvím vagíny.
S výslovným souhlasem rodičů mohou být zbývající embrya zmrazena. V případě potřeby mohou být následně implantovány do mateřské dělohy.
V některých případech lze provést ICSI, tj. Přímou implantaci spermatu do oocytu: používá se v případech velké azoospermie (téměř úplná absence spermatu se vzorkováním několika spermatických buněk přímým vpichem do varlat)
Prevence
Aby se zvýšila schopnost otěhotnět, musí být udržován pravidelný pohlavní styk, zejména v době ovulace (nejúrodnější období je v průměru 14 dní před začátkem dalšího období). Je důležité opustit toxické látky, jako je tabák, alkohol nebo drogy, protože mají nepříznivé účinky na plodnost.
