Laserová terapie - indikace pro laserovou terapii

Indikací pro laserovou terapii je mnoho. Laserová terapie se používá mimo jiné v případě dermatologických problémů, po úrazech, v bolestech, estetické medicíně a podologii. Indikace pro laserovou terapii jsou také diabetická noha, pásový opar nebo žilní onemocnění a mnoho dalších.

Co je laserová terapie? Podstatou laserové terapie je působení paprsku světla na určitou oblast těla tak, aby byla účinná absorpce (absorpce) záření a přeměna energie laserového světla na jiný typ energie přináší požadovaný terapeutický účinek. V závislosti na typu laseru a jeho nastavení, stejně jako na době expozice a povrchu, na kterém bude léčba prováděna, lze laserovou terapii použít k různým účelům. Obecné pravidlo ilustrující reakce probíhající pod vlivem laseru je v souladu se zákonem Arndt-Schultz, který říká, že slabé stimuly stimulují biologickou aktivitu, silné ji zpomalují a velmi silné ji mohou inhibovat. Proto se například slabé podněty používají k fixaci kožních štěpů a mnohem silnější podněty se používají k léčbě rakoviny.

Laserová terapie - typy laserů

Lasery v zásadě spadají do tří hlavních skupin:

• nízkoenergetické lasery (měkké lasery, měkké lasery) s vyzařovaným energetickým výkonem 1-6 mW,
• střední lasery, 7-500 mW,
• vysoce výkonné lasery (chirurgické) nad 500 mW.

Biostimulační lasery používané ve fyzikální terapii patří do skupiny laserů s nízkou a střední energií. Biostimulace je terapeutická metoda spočívající v iniciaci nebo stimulaci fyziologické odpovědi těla pomocí malých dávek energie zvyšujících místní teplotu tkání nejvýše o 1 ° C. Po překročení biostimulační dávky dochází k tepelné bioaktivaci, při které místní teplota nepřesahuje 42 ° C. Poté, co je pokožka vystavena biostimulačnímu laseru, je energie absorbována a výsledné primární reakce (biofyzikální, biochemický účinek). Další fází jsou sekundární reakce, které již mají znatelné analgetické, protizánětlivé a stimulační účinky.

Lasery se střední energií se používají také v diagnostice a terapii neoplastických onemocnění (fotodynamická terapie s použitím fotosenzibilizátorů a laserového světla).

Vysokoenergetické lasery se používají hlavně v chirurgii nebo estetické medicíně. Mohou být použity pro koagulaci (uzavírání) cév, odstraňování (odpařování) a řezání tkáňových struktur, hlavně v důsledku jejich rychlého lokálního zahřívání (zvýšení teploty tkáně na 100 ° C). Jednou z největších výhod použití laseru v chirurgii je jeho přesnost, nedostatečný kontakt mezi nástrojem a tkání a současné uzavírání cév, proto je postup bez krve. Chirurgické lasery se také používají při postupech na vnitřní straně oka a k odstranění: chloupků, pigmentovaných lézí, tetování a fotorejuvenace kůže.

Laserová terapie - indikace pro laserovou terapii

• Lasery s pulzním barvivem - používané při léčbě cévních změn
• argon - používá se k léčbě cévních lézí, méně často - při odstraňování tetování (kvůli možným komplikacím ve formě jizev)
• barvivo s dlouhým pulzem - používá se k léčbě cévních změn
• měď - používá se při léčbě cévních změn, odstraňování pigmentových změn
• KTP - nejčastěji se používá při léčbě cévních lézí při odstraňování pigmentovaných lézí
• polovodič (dioda) - používá se při léčbě cévních změn
• Nd-YAG - používá se ke snížení závažných cévních lézí, laserové epilace, čištění uzavřených kanálků, odstranění: malých uzlin, pigmentovaných lézí a tetování
• dioda - používá se při laserové epilaci, neablativní fotorejuvenaci
• alecasndrite - používá se při laserové epilaci, odstraňování pigmentovaných lézí a tetování
• rubín - používá se při laserové epilaci, odstraňování pigmentovaných lézí a tetování
• IPL - používá se při laserové epilaci
• pulzační barvivo - při odstraňování pigmentových změn
• CO2 - při odstraňování pigmentovaných lézí, ablativní fotorejuvenace, méně často - při odstraňování tetování (kvůli možným komplikacím ve formě jizev), při chirurgických řezech, ablaci povrchových kožních lézí
• Er-Yag - při odstraňování pigmentovaných lézí ablativní fotorejuvenace
• IPL - při odstraňování pigmentovaných lézí neablativní fotorejuvenace

Laserová terapie - kontraindikace

• neoplastická onemocnění - laserová terapie se také nedoporučuje lidem, jejichž rakovina byla již vyléčena do 5 let od data vyléčení
• tuberkulóza
• těhotenství
• výskyt gastrointestinálního krvácení
• juvenilní diabetes
• hyperaktivní štítná žláza
• závažné virové, bakteriální a plísňové infekce
• užívání fotosenzibilizujících drog

Laserová terapie bude bojovat proti bolesti zubů a usnadní hojení ran

Výše uvedené indikace pro laserovou terapii lze doplnit revaskularizací (obnovení správné cirkulace), ošetřením pooperačních jizev, vředů a obtížně se hojících ran, fixací štěpu kůže, léčbou stavů přetížení: bolestivé syndromy bederní a krční páteře, poškození Achillovy šlachy, tenisový loket, zánět patelární vazy, torticollis.

Indikací pro použití laserové terapie jsou navíc případy, kdy chceme urychlit proces hojení úrazů (po zlomeninách, výronech, výronech, pohmožděních atd.), U pacientů s diabetickou nohou, s onemocněním žil a lymfatických cév (posttrombotický syndrom, lymfedém), s úrazy periferní nervy a nervy trpící neuralgií a po pásovém oparu.

Laserová terapie se používá také ve stomatologii (léčba alveolitidy, úlevy od bolesti, paradentózy a pro urychlení pooperačního hojení), dermatologie, kosmetologie a estetické medicíny (při léčbě popálenin, alopecie, dermatitidy, čerstvých jizev, keloidů i v případě akné vulgaris) .

V podiatrii jsou indikací pro laserovou terapii záněty spojené se zarůstajícími nehty a záněty nehtové šachty.

Bibliografie:

Kasprzak W., Mańkowska A., Fyzikální terapie, lázeňská medicína a SPA, PZWL Medical Publishing, Varšava 2008