Při léčbě cukrovky typu 2 se používá nová generace inkretinových léků, která chrání před závažnými komplikacemi tohoto onemocnění, ale - bohužel - stále nejsou zahrnuta v seznamu úhrad. Zkontrolujte, jaké výhody mají inkretinové léky.
Cukrovka je problém více než 3 milionů Poláků. Nejnebezpečnější pro diabetiky jsou hypoglykémie, tj. Epizody hypoglykemie. Nemůžeme používat tradiční léky k regulaci cukru v krvi, aby nebyla občas příliš nízká. Inkretinové léky jsou účinné při léčbě hypoglykemie. Bohužel tato skupina léků navzdory příslibům ministerstva zdravotnictví zůstává mimo seznam úhrad.
Jak fungují inkretinové léky?
Inkretinová léčiva jsou syntetické hormony, které napodobují hormony vylučované tělem v tenkém střevě, které stimulují sekreci inzulínu pouze v případě potřeby, tj. Při zvýšení hladiny cukru v krvi. Mohou být podávány v kterékoli fázi léčby diabetu 2. typu, ale jsou nejvýhodnější v časných stádiích onemocnění. Díky novým lékům produkují beta buňky v pankreatu více inzulínu, játra produkují méně vlastní glukózy a ovlivněním mechanismu nasycení v mozku můžete jíst méně a rychleji uspokojit hlad.
Tento druhý mechanismus umožňuje lépe kontrolovat tělesnou hmotnost a dokonce zhubnout. Inkretinové léky navíc mírně snižují krevní tlak a zlepšují účinnost endotelu, vnitřní vrstvy každé cévy. Nejdůležitější vlastností těchto léků je však to, že umožňují dobrou glykemickou kontrolu bez navození hypoglykemie, což je pro pacienta velmi nebezpečné.
Inkretinové léky: tablety nebo injekce
Inkretinové léky mohou mít formu orálních tablet nebo injekcí. Prvními jsou inhibitory DPP-4 sitagliptin, vildagliptin, saxagliptin, linagliptin), které inhibují rozklad přírodních inkretinů vylučovaných v tenkém střevě, díky čemuž pankreas produkuje více inzulínu (ale pouze v případě potřeby), játra méně glukózy, žaludek se vyprazdňuje pomaleji a centrum sytosti v mozku dává rychlejší signál, že chuť k jídlu byla uspokojena. Léky na subkutánní injekci (eskenatid, liraglutid) se užívají jednou nebo dvakrát denně jednu hodinu před hlavním jídlem. Novější forma dlouhodobě působícího léku (exenatid LAR) by měla být užívána jednou týdně.
DůležitéInkretinové léky jsou v mnoha zemích hrazeny
V Dánsku, Nizozemsku, 1/3 pacientů s diabetem typu 2, kteří jsou léčeni tabletami, užívá léky z této skupiny. Bylo u nich pozorováno významné snížení výskytu hypoglykemie. V Polsku je zapotřebí 20–30 tisíc těchto léků. pacienti s diabetem 2. typu.
Proč nejsou inkretinové léky uhrazeny?
Inkretinové léky se objevily v roce 2005 v USA. V únoru 2014 vydala Evropská agentura pro léčivé přípravky a Americký úřad pro kontrolu potravin a léčiv společné prohlášení, že jsou bezpečné. Tyto léky byly také pozitivně hodnoceny naší Agenturou pro hodnocení zdravotnických technologií. To však neovlivnilo rozhodnutí o zařazení drog na seznam úhrad. Ministerstvo zdravotnictví se skrývá za vysokými náklady na terapii, ale tento argument lze snadno vyvrátit. Výhody moderní terapie by jistě převažovaly nad náklady, které státu vznikají při léčbě cukrovky typu 2 a jejích komplikací - hypertenze, aterosklerózy, diabetické nohy, nefropatie, retinopatie a obezity. K tomu je třeba připočítat důchody vyplácené nemocným.
Ti, kdo si to mohou dovolit, platí za inkretinové léky z vlastní kapsy, což je stojí od 200 do 600 zlotých měsíčně.
Bitva o zařazení inkretinových léků do seznamu hrazených léků trvá již několik let. Zpočátku se předpokládalo, že odmítnutí poskytnout náhradu bylo způsobeno vůlí chránit domácí výrobce diabetických léků. Ale o to nejde. Ministerstvo zdravotnictví nechápe problémy diabetiků. Cukrovka není považována za komplexní zdravotní a sociální problém. Neublíží, i když výrazně zkracuje život, ale stává se viditelným až po mnoha letech, ne jako v případě infarktu nebo rakoviny. Cukrovka je často považována za trest za přejídání, přibírání na váze a ... rozvoj cukrovky. Náměstek ministra Igor Radziwicz-Winnicki má také dobré rady pro pacienty - méně jíst a více se pohybovat, bude to v pořádku ...
Zdravé doporučení je samozřejmě jíst méně a více se hýbat. Ale není to jen přebytečné jídlo, které způsobuje onemocnění. Kromě toho, když někdo již má cukrovku, potřebuje dobré léky a pouhá změna jeho životního stylu nestačí. Mezi lidmi s diabetem typu 2 je mnoho mladých lidí, kteří jsou profesionálně aktivní. Pokud třicetiletý musí začít užívat inzulín, jeho životní pohodlí se drasticky sníží a jeho pracovní příležitosti jsou výrazně omezeny. Kdyby mohl užívat inkretinové léky, nedostal by hladinu cukru v krvi, která by měla vždy špatné následky, a mohl by vést normálnější život.
Opravdu neexistuje důvod, proč by polští pacienti neměli mít přístup k lékům, které významně změnily léčbu diabetu ve světě.
„Zdrowie“ měsíčně Přečtěte si také: Plánování těhotenství a cukrovka. Řízení pacienta s diabetem během přípravy ... Cukrovka - tichá epidemie. Proč stále více lidí trpí cukrovkou? Kde podávat inzulín? Nejlepší místa pro aplikaci inzulínu
