Čas v rakovině záleží jinak. Doba do stanovení diagnózy a vhodné léčby by měla být co nejkratší, aby pacient získal co nejvíce života. Rakovina plic je stále jedním z hlavních zabijáků Poláků. S novými terapiemi se rakovina plic u některých pacientů pomalu stává chronickým onemocněním. Cílem kampaně „Time Matters in Lung Cancer“ je ukázat změny probíhající ve způsobu léčby této rakoviny. Dnes je diagnóza „rakoviny plic“ zcela odlišným scénářem než před několika lety.
5 let: takto dlouho se 72letý Adam léčí na pokročilý nemalobuněčný karcinom plic.
Co bylo donedávna nemožné, bylo možné díky moderním terapiím; v jeho případě: díky imunoterapii. - Na rozdíl od tradiční chemie mě imunoterapie postavila na nohy. Držím se; Stále mohu udělat 30 kliků najednou - říká.
Na rozdíl od všeobecného přesvědčení, mladí lidé také trpí rakovinou plic. - Všichni říkali, že je nemožné, aby člověk ve věku 28 let, nekuřák, který vede zdravý životní styl, trpěl rakovinou plic. Od chvíle, kdy jsem onemocněl, se čas počítá jinak. Každá minuta je velmi důležitá, každý den mi dělá velkou radost - říká 32letá Karolína, která byla před 4 lety diagnostikována s rakovinou plic. Od doby, kdy si vzala cílenou drogu, se cítí skvěle a snaží se žít jako před diagnózou. Jsou dny, kdy zapomene, že je nemocná.
Čas v rakovině se počítá jinak - to je to, o co má kampaň „Čas se počítá v rakovině plic“ informovat pacienty, jejich rodiny, lékaře a osoby s rozhodovací pravomocí.
Rozhodující je čas potřebný ke stanovení správné diagnózy a zahájení vhodné léčby, která by měla být co nejkratší, aby byl život pacienta co nejdéle.
Zároveň se díky novým terapiím, které se objevily v posledních letech, hodně změnila časová perspektiva u pacientů s rakovinou plic. Mnoho pacientů, kteří v době diagnózy neviděli žádný zpětný pohled, je stále naživu.
52letému Robertovi byla před 3 lety diagnostikována rakovina plic. Připadalo mi, jako by život skončil. Brzy po chemoterapii se jeho nemoc opakovala. Splnil však kritéria způsobilosti pro lékový program a podstoupil moderní imunologickou léčbu.
- Dokážu je pohodlně snést, necítím žádné vedlejší účinky. Jako každý nemocný přemýšlím, jestli budu schopen dělat to, co mám v úmyslu, nebo mi nedojde čas. - říká Robert.
Ještě před 10–20 lety byla průměrná doba přežití pacienta s rakovinou plic 3–6 měsíců. Dnes se u některých populací pacientů, u nichž můžeme identifikovat konkrétní molekulární cíl a podávat léčbu, nebo u kterých můžeme aplikovat imunologickou léčbu, již přežití neměřuje v měsících, ale v letech. Mluvíme o perspektivě několika či dokonce několika let - potvrzuje prof. Dariusz M. Kowalski, vedoucí oddělení ochrany Kliniky rakoviny plic a hrudníku Onkologického institutu ve Varšavě, prezident polské skupiny pro léčbu rakoviny plic.
Rakovina plic jako chronické onemocnění? ČAS věnovaný pacientům
Každý rok přes 21 tisíc lidé v Polsku se dozvěděli, že mají rakovinu plic, a to asi 22,5 tisíce. umírá. Rakovina plic je v současné době zabijákem číslo 1 mezi maligními novotvary v Polsku, a to jak u mužů, tak u žen.
Jedná se o heterogenní novotvar a výběr a způsob léčby ovlivňuje typ a stádium novotvaru.
OK. 20 procent diagnózy jsou malobuněčný karcinom, 80 procent - nemalobuněčný typ, ve kterém lze rozlišit dlaždicový, neskvádovaný a neidentifikovaný typ.
Neskvamózní typ zahrnuje podtypy adenokarcinomu, velkobuněčného karcinomu a další.
Rakovina plic se nejčastěji vyvíjí po mnoho let bez příznaků. Když se objeví, nemoc je obvykle pokročilá a metastázuje.
Pouze asi 20 procent. pacienti s rakovinou plic jsou diagnostikováni v tak rané fázi, že existuje šance na úplné vyléčení (chirurgický zákrok, kombinovaná léčba: chemoterapie a radioterapie). S pokrokem v medicíně se však možnosti léčby rakoviny plic hodně mění a nová léčba nabízí pacientům naději.
Způsob léčby závisí nejen na stadiu nádoru, ale také na jeho typu, podtypu, genetickém a molekulárním profilu.
Rakovina byla vždy smrtelné onemocnění, zejména rakovina plic. V současné době můžeme zvolit léčbu pro určité skupiny pacientů, kterou přesuneme do fáze chronického onemocnění. - zdůrazňuje prof. Dariusz M. Kowalski.
Skupina léčiv, která zcela změnila léčbu některých pacientů, jsou imunologická (imunokompetentní) léčiva.
- Nejde o přísně protinádorovou léčbu, ale o léčbu, která odemkne imunitní systém. Když se imunitní systém znovu aktivuje, zničí samotné rakovinné buňky. - vysvětluje prof. Dariusz M. Kowalski. - V případě imunologických léků pokračuje destrukce neoplastických buněk v průběhu léčby, je dokonce možná úplná remise a vymizení neoplastické léze. 15-20 procent pacienti s pokročilým karcinomem plic žijí 5 let a déle, což před imunoterapií nebylo možné - zajišťuje prof. Paweł Krawczyk z Kliniky a pulmonologické, onkologické a alergologické kliniky Lékařské univerzity v Lublinu.
Díky molekulární biologii je možné identifikovat skupiny pacientů, kteří budou reagovat na konkrétní léky. Používají se, když je u pacienta detekována například aktivační mutace v genu EGFR nebo přesmyk v genu ALK. I když se objeví rezistence na léčbu, dnes lze použít jinou linii léčby.
Druhou skupinou léčiv, která zcela změnila léčbu některých pacientů, jsou imunologické (imunokompetentní) léky. - Nejde o přísně protinádorovou léčbu, ale o léčbu, která odemkne imunitní systém. Když se imunitní systém znovu aktivuje, zničí samotné rakovinné buňky. - vysvětluje prof. Dariusz M. Kowalski. - V případě imunologických léků pokračuje destrukce neoplastických buněk v průběhu léčby, je dokonce možná úplná remise a vymizení neoplastické léze. 15-20 procent pacienti s pokročilým karcinomem plic žijí 5 let a déle, což před imunoterapií nebylo možné - zajišťuje prof. Paweł Krawczyk z Kliniky a pulmonologické, onkologické a alergologické kliniky Lékařské univerzity v Lublinu.
Příliš dlouhý ČAS čekat na nové terapie
Statistiky ukazují, že jeden pacient s rakovinou plic v Polsku umírá v průměru každých 20 minut. Pacienti nemají čas čekat; Mezitím v Polsku trvá stanovení diagnózy, zahájení léčby a zavedení nových možností v léčbě stále příliš dlouho.
Nové léky, které se objevily při léčbě rakoviny plic, jsou skutečnou revolucí. - Účastníme se ho, pokud jde o naše znalosti, zatímco pacienti mají menší šanci kvůli omezením vyplývajícím ze stavu úhrady. - upozorňuje prof. Dariusz M. Kowalski. Možnosti léčby v Polsku se od května 2018 výrazně zlepšily, ale stále chybí všechny nové možnosti léčby. - Pokud jde o inhibitory ALK, máme k dispozici pouze jeden lék první generace. Na základě objektivních lékařských znalostí rovněž neexistují žádné zásadní předpoklady, že by se imunokompetentní léky neměly používat u pacientů s neskvamózním karcinomem plic. Neměli bychom rozlišovat pacienty s karcinomem dlaždicových buněk nebo karcinomem dlaždicových buněk: oba by měli být léčeni, když onemocnění postupuje po klasické chemoterapii, pokud mají indikace. - zdůrazňuje prof. Dariusz M. Kowalski.
Čas na změny
Od okamžiku diagnózy a zařazení do léčby nejlepší terapií závisí na tom, zda lze čas pacienta měřit měsíce nebo roky. Je to pro pacienty nesmírně cenné. - Mnoho druhů rakoviny, které byly donedávna považovány za nevyléčitelné, se pomalu stávají chronickými nemocemi, které lze léčit po mnoho let. Po mnoho let byla diagnóza „pokročilého karcinomu plic“ téměř větou. Nemocní neviděli v sobě žádnou naději. V dnešní době nám medicína umožňuje doufat v delší život a dokonce v uzdravení. Povědomí o tom, že se můžete sami léčit, že výzkum nových léků stále probíhá, mění perspektivu myšlení, zdůrazňuje MUDr. Mariola Kosowicz, PhD, psycho-onkologka, která má na starosti Psycho-onkologickou kliniku v onkologickém centru ve Varšavě.
32letá Karolina, která byla 4 roky léčena na rakovinu plic, se vrátila do práce. Stará se o dítě, sní o tom, že ho dokáže vychovat. 72letý Adam, který se léčí 5 let, pomáhá synovi provozovat společnost, pečuje o svoji postiženou manželku a užívá si svého vnuka. - Čas, který uplynul od doby, kdy jsem onemocněl, mi ukazuje, že s nemocí se dá nejen vyrovnat, ale že se s ní dá i žít. Sním o cestě: delší, možná Indie, Japonsko. Nechci to odkládat do budoucna - říká 52letý Robert.
Nemocní vědí, jak cenný je čas.
Kampaň „Čas záleží na rakovině plic“
Cílem kampaně „Time Matters in Lung Cancer“ je ukázat změny probíhající ve způsobu léčby této rakoviny. Rakovina plic je v Polsku stále zabijákem číslo 1 u všech druhů rakoviny. Díky inovativním terapiím mohou lékaři nabídnout pacientům mnohem více možností léčby, než bylo možné před několika lety. Imunokompetentní léky a různé řady molekulárně zaměřených léků znamenají, že čas pro pacienty lze počítat ne v měsících, ale v letech. Pacienti v Polsku jsou bohužel často diagnostikováni příliš pozdě, ale také příliš dlouho čekají na přístup k moderní léčbě. Iniciátoři kampaně se chtějí vzdělávat v tom, jak se před našimi očima mění perspektiva léčby a života s rakovinou plic.
Kampaň je doplněna informační stránkou pro pacienty a jejich příbuzné www.liczysieczas.org.pl, která bude neustále aktualizována o nové příběhy a problémy týkající se pacientů s rakovinou plic.
Iniciátory kampaně jsou: Asociace pro boj s rakovinou plic, pobočka Štětín, která již mnoho let podporuje pacienty s rakovinou plic, dále Polská koalice onkologických pacientů a Polské sociální hnutí Amazon. Obsahovým partnerem kampaně je polská skupina Lung Cancer Group a podpůrným partnerem je Roche Polska.
