Ahoj. Je mi 20 let a jsem 3,5 roku lakto-ovo-vegetariánský. Asi před 2 lety došlo k problému s lipomastií, která se v posledním roce prohloubila. Je doprovázena mírnou břišní obezitou, mám jen problém s hromaděním tuku kolem břicha a hrudníku. Chtěl bych dodat, že v té době existoval také problém s nadměrným vypadáváním vlasů a rychlou únavou. Moje váha je 80 kg při výšce 182 cm. Jak se s tím vypořádat? Díky předem za vaši odpověď, s pozdravem.
Pane Kamile, v první řadě stojí za to odlišit lipomastii od gynekomastie. Bohužel po vašem půstu je pro mě těžké dospět k závěru, která nemoc se vás týká. Za chvíli vysvětlím, jak se jeden liší od druhého. Zmíním také, že stojí za to také vyšetřit štítnou žlázu. Příznaky, které zmiňujete, tj. Přírůstek hmotnosti, vypadávání vlasů a únava, mohou být příznaky nedostatku hormonů štítné žlázy (Ft3 a Ft4), tj. Hypotyreóza. Zpočátku lze určit samotný TSH, i když spolehlivější bude komplexní vyšetření (TSH, Ft3, Ft4). Nyní stručně vysvětlím rozdíl mezi pojmy lipomastie a gynekomastie. Lipomastie a gynekomastie jsou ve skutečnosti dva různé pojmy. Jinými slovy je lipomastie zvýšenou tučností v oblasti hrudníku bez jakéhokoli hormonálního nebo chorobného pozadí. Lipomastie je charakterizována akumulací velkého množství tukové tkáně v hrudi s měkkou konzistencí, bez jakéhokoli znatelného ztvrdnutí kolem dvorce bradavky. Rozdíly mezi gynekomastií a lipomastií lze zjistit až po pečlivějším výzkumu. Obvykle je v případě lipomastie účinná správná strava a trénink dokáže zlepšit vzhled postavy. U gynekomastie je to jiné. U mladých dospívajících chlapců, obvykle kolem 13-14 let, tzv Pubertální gynekomastie. Je výsledkem nízké hladiny testosteronu a zvýšené hladiny estradiolu ve varlatech. Během puberty jsou chlapci vystaveni významným poruchám mezi hladinami androgenu a estrogenu. Pubertální gynekomastie je dočasná a všechny její příznaky by měly vymizet během 2–3 let, protože kolem 17. roku života začínají být chlapecká těla bombardována vysokými dávkami testosteronu, který potlačuje všechny nežádoucí účinky ženských hormonů. Gynekomastie se vyskytuje také u lidí s nadváhou. Pod vlivem zvýšení množství tukové tkáně v těle dochází ke zvýšené přeměně androgenů na estrogeny. Ve výsledku to může vést k narušení správné rovnováhy mezi těmito hormony. Vysoké koncentrace estrogenu také zvyšují sekreci prolaktinu, což je nejen faktor ovlivňující růst bradavek, ale také snižuje libido a vede k impotenci. Dalším (kromě hormonálním) důvodem pro vznik gynekomastie může být steroidní reakce. Dlouhodobý příjem anabolických androgenních látek vede ke zvýšení hladiny androgenů v krvi, zejména testosteronu, což vede k četným poruchám hormonální homeostázy. Gynekomastie může být také důsledkem nemoci. Jedním z nich může být hypogonadismus, zvýšená rezistence buněk vůči účinkům androgenů (např. Reifensteinův syndrom), určité typy rakoviny, hypertyreóza, onemocnění jater, hyperprolaktinémie, období rekonvalescence. Léky mohou být také příčinou gynekomastie, jako jsou léky používané k léčbě žaludečních a duodenálních vředů, protiedémy, houbové léky a některé protinádorové léky. První rušivé příznaky, které mohou naznačovat přítomnost nežádoucích změn v hrudníku, jsou nepřirozené zvětšení jednoho nebo obou prsou, zvětšení a změna barvy dvorce a zvýšená citlivost bradavek na dotek. Pokud pod tlakem ukazováčku pociťujeme tvrdé hrudky (indikující přítomnost žlázové tkáně), může to znamenat přítomnost gynekomastie. V případě jednostranného zvětšení prsou je třeba poznamenat, zda jsou zvětšeny také axilární uzliny. Pokud existují jasné příznaky gynekomastie, stojí za to jít k lékaři na další testy. Pokud se problém týká pouze hypertrofických změn v mléčných žlázách bez dalších poruch, je nejlepší vyhledat odborného endokrinologa. Lékař by měl v první řadě poskytnout doporučení pro důkladné laboratorní testy, které mimo jiné posoudí, funkce jater. Specialista by měl také doporučit hormonální testy na testosteron, LH a prolaktin. Pokud jde o lakto-vegetariánskou stravu, strava založená na rostlinných produktech zpravidla poskytuje méně sacharózy, složitější sacharidy a vlákninu a méně kcal než tradiční strava. Je také bohatý na vitamín C a draslík. Kromě toho snižuje zdravotní rizika spojená s potravinářskými přídatnými látkami nebo zbytky, tj. Aromatické uhlovodíky, nitrosaminy, antibiotika a veterinární léčiva. Při správném provedení také poskytuje méně kcal, takže by neměl zvyšovat přírůstek hmotnosti. Pane Kamile, v první řadě stojí za to využít energetický deficit a pracovat na kvalitativním složení. Na začátku stojí za to zavést následující pravidla: ● Vypijte sklenici vody s citronem po dobu 20 minut ● Čaj - neslazený cukrem nebo xylitolem (k dostání v obchodech se zdravou výživou), zelený listový čaj, čaj z roiboosu, černý s citronem, ovocné čaje, bylinné ● Snídaňové cereálie - pšeničné a ovesné otruby, horské ovesné vločky, amarant, perličkový ječmen, pohanka, celozrnné žito a pšenice. Vločky nikdy nemohou být lepivé s fruktózovým glukózovým sirupem, např. Typu Crunch-Granola, pokryté čokoládou, jogurtem nebo jinou glazurou. Pak obsahují mnohem více kcal ● Chléb - celozrnný kváskový chléb, celozrnný žitný chléb, případně špalda, 1 krajíc chleba, silný 0,5–1 cm. = 1 malý graham. Zkusme si přečíst etikety nebo se zeptat prodejce na složení chleba. Nejlepší by bylo bez kvasnic (kvásku) a bez kypřících látek, emulgátorů, barviv atd. Chléb by měl být těžký. Vyvarujme se tmavým nafouknutým rolkám se zrnky, které se zdají být pouze zdravé. Obvykle se jedná o výrobky z čisté pšenice a tmavá barva je způsobena karamelem (barvivy). ● Rýže - divoká, hnědá k večeři - Vyvarujte se bílé (očištěné) ● Těstoviny / krupice - vyrobené z nerafinované mouky (tmavé) a pohankové těstoviny, celozrnné žito, sója nebo fazole, případně z celozrnné tvrdé pšenice. ● Tuky - na smažení zeleniny olivový olej, řepkový olej (1 polévková lžíce), na saláty lněný olej nebo ořechový nebo sójový olej (1 polévková lžíce nebo 1 polévková lžíce olivového oleje), ● Žlutý sýr - nejlépe se sníženým množstvím tuku, např. Holandský nebo Hit z Řev, tenké plátky, lehká mozzarella nebo parmezán ● Mléko a mléčné výrobky - libové, se sníženým obsahem kalorií, maximálně 1,5%. Nejlepší je jíst okyselené produkty, tj. Kefíry, jogurty, podmáslí ● Ke každé večeři přidejte luštěniny a krupici. Používejte fazole, čočku, cizrnu, sójové boby. ● Ryby - nejméně dvakrát týdně, bez chleba, grilované, smažené, pečené ve fólii, také jako příloha k salátům, sendvičům. ● Brambory - polotvrdé vařené ve vodě bez másla nebo pečené ve alobalu. ● Omáčky - libové, vyrobené z přírodního jogurtu s přídavkem hotového koření. Vyvarujte se těžkých, hustých omáček zahuštěných moukou. ● Suplementace - pokud si chcete osladit, použijte xylitol, steii nebo agávový sirup ● V případě hladu mezi jídly - pijte minerální vodu (možná s citronem) ● V restauracích a při využití stravovacích služeb vybírejte čisté, nebělené polévky, ryby bez chleba , saláty, saláty (ale pozor na ty s majonézou). ● Z hlavních jídel byste měli vstávat plní, ale také ne příliš hladoví ● Jezte pomalu a užívejte si jídlo (bez spěchu) ● Pijte hodně tekutin, 1–1,5 litru denně: bylinné a ovocné čaje, minerální vodu. ● Pokud je na talíři příliš mnoho jídla a cítíte se plní, zbytek odložte stranou. Výrobky, na které zapomínáme (vím, že je to zřejmé, ale stojí za to si je přečíst :) ● Dorty se šlehačkou, koláče, fondán, zmrzlinové dezerty, křehké a listové těsto, buchty, koblihy a vafle se šlehačkou a omáčkami, „šišky“. ● Všechny sladkosti - sušenky, čokolády atd. ● Všechna rychlá občerstvení - pizzy, pekáče, hamburgery, párky v rohlíku, kuřecí koláče, hranolky atd. ● Solené arašídy atd., Brambůrky, popcorn. ● Nápoje slazené cukrem, sycené nápoje (např. Cola, sprite, 7-up, orangeade) ● Čokoládové džemy a krémy na chléb. ● Smažené, pečené a hluboce vařené jídlo. ● Vepřové, jehněčí, husí, kachní a jakékoli droby. ● Paštiky, masové a rybí konzervy, droby, uzeniny, klobásy, klobásy, slanina. ● Majonéza, smetana, tvrdé margaríny. ● Tučné mléko, tučné žluté a tvarohové sýry, zrající a tavené sýry. ● Chléb a cukrovinky. s pozdravem
Pamatujte, že odpověď našeho odborníka je informativní a nenahradí návštěvu lékaře.
Agnieszka ŚlusarskaMajitel dietní kliniky 4LINE, hlavní dietolog na klinice plastické chirurgie Dr. A. Sankowského, tel.: 502 501 596, www.4line.pl
