Středa 21. srpna 2013. - Jsou zprávy, které by si všichni rádi přečetli, a časopis „Molecular Psychiatry“ dnes vydává jeden z nich. Nicméně, jak je tomu často u této dobré zprávy, opatrnost je maximální, a tak by si autoři studie, kteří předcházejí jejímu zveřejnění známým citátem od Shakespeara, zamysleli: „To je, či ne, je to otázka ".
Co vědci na Indiana University School of Medicine (USA) mohli revolucionizovat psychiatrii. Jedná se o jednoduchý krevní test, který lokalizací biomarkerů umožňuje předpovídat riziko sebevraždy u psychiatrických pacientů.
V současné době jde o metodu, která byla ověřena pouze u velmi malého počtu lidí, z nichž všichni jsou muži, což autoři kladou zvláštní důraz, protože poukazují na to, že je velmi pravděpodobné, že existují genderové rozdíly. Identifikované biomarkery jsou několik, i když je jeden zvláště významný: SAT 1. Další tři, jeden známý pro svou účast na ochraně proti rakovině (gen PTEN) a geny MARCKS a MAP3K3, také poskytují vodítka o záměrech potenciálu Sebevražda, která se může pokusit skrýt svou touhu po profesionálech, rodině a přátelích.
K ověření jeho metody vědci pod vedením Alexandra Niculescu analyzovali krev devíti mužů, kteří spáchali sebevraždu, poté, co je jejich psychiatr pozoroval nejméně 24 hodin před smrtí. Jednotlivci podstoupili krevní test ve vlastní márnici univerzity.
Výsledky byly porovnány s výsledky tří dalších kohort. Jeden, ze stejného počtu pacientů, mužů postižených bipolární poruchou, kteří se podle kognitivních testů, které se v současné době používají, neukázaly sebevražedné záměry. Druhý ze 42 pacientů (také mužů) s diagnostikovanou bipolární poruchou, kteří byli účastníky jiné epidemiologické studie a jejichž výsledky krevních testů byly k dispozici, včetně navrhovaných biomarkerů, v posledních letech. Poslední kohortou byla skupina 46 mužů se schizofrenií, kteří měli kompletní genomickou analýzu, a to i v souvislosti s jinou studií.
U všech jedinců, kteří spáchali sebevraždu, byly úrovně SAT 1 třikrát vyšší než u těch bipolárních, kteří projevili úmysl spáchat sebevraždu podle konvenčních testů. Výsledky byly opakovány v ostatních třech skupinách, i když méně silně u osob postižených schizofrenií.
Podle autorů může kombinace krevního testu při hledání těchto biomarkerů se dvěma stupnicemi, které již byly použity k analýze nálady a úzkosti, odhalit skrytou sebevraždu. "Obecně může být sebevražedný záměr zdůrazněn, alespoň částečně, biologickými mechanismy souvisejícími se stresem, zánětem a apoptózou."
Vedoucí oddělení péče o děti a dorost v nemocnici Gregorio Marañón Celso Arango je s výsledky amerického vyšetřování opatrný. Jak je vysvětleno ELMUNDO.es, sebevražda je jedním z nejsložitějších lidských chování, takže nikdy nebude možné předvídat jediným testem, biologickým (jak je tomu v této studii) nebo psychosociálním.
Uvědomte si však, že tato studie je důležitá. "Nestuduje geny, ale fragmenty, které skutečně kódují proteiny a mají větší biologickou věrohodnost, že jsou spojeny s těmi chováními, která zvyšují složitý akt sebevraždy, " říká.
Arango zdůrazňuje, že psychiatrie je jasná v tom, že existují určité zvláštnosti, které zvyšují riziko spáchání sebevraždy. „Například pokud existuje větší impulsivita, která je částečně geneticky podmíněna, existuje vyšší riziko sebevraždy, “ vysvětluje.
Ale Arango varuje, že „geny se nepřekládají v chování, ale na proteiny, které jsou součástí molekul, které jsou součástí neuronů, které při tvarování působí odlišně.“
Je zřejmé, že autor studie publikované v „Molecular Psychiatry“ je o své práci mnohem optimističtější. Niculescu vysvětluje těmto novinám, že se jedná o test „stejně levný jako jiné lékařské testy“, který bude pacientům k dispozici „po dobu tří až pěti let“, a že byl prezentován v jiných lékařských kongresech vytvářejících „zájem“ a „ povzbuzení k pokračování v této oblasti práce „mezi kolegy podle povolání.
Niculescu vysvětluje, že jakmile bude „antisuicidní krevní test“ validován, „diagnostikovaní“ pacienti se záměrem ukončit svůj život by měli být „pečlivěji sledováni a zvážit možnou hospitalizaci“.
Co se týče pacientů, pro které by nová analýza měla být určena, vědec na americké univerzitě uznává, že dosud není známo: „Zatím jsme ji testovali u mužů s bipolárním onemocněním a u některých bez známého psychiatrického onemocnění, kteří již spáchali násilnou sebevraždu. To může odrážet impulzivitu. Potřebujeme studovat další vysoce rizikové skupiny, jako jsou pacienti s velkou depresí, a také analyzovat hladiny těchto biomarkerů v obecné populaci, aby se stanovily limity. Rovněž je třeba kombinovat markery s klinickými a socio-demografickými opatřeními, aby se zajistilo kontextu zvyšování specifičnosti testu, “uzavírá.
Není to poprvé, co se psychiatrie pokouší biologicky odhalit sebevraždu. Ve skutečnosti v lednu téhož roku časopis „Neuropsychofarmakologie“ publikoval práci, která ukázala, že zvýšené hladiny neurotransmiteru spojené se zánětem, kyselina chinolinová, byly spojeny s většími šancemi na spáchání sebevraždy.
Jak autoři nově publikované studie potvrzují, „nástroje tohoto typu jsou zoufale potřeba, protože jednotlivci s vyšším rizikem obvykle nesdílejí své záměry s ostatními lidmi“ ze strachu ze stigmatu, hospitalizace nebo z poškození svých plánů “ . Práce, jako jsou díla publikovaná v roce 2013, mohou tuto cestu pokročit.
Zdroj:
Tagy:
Dieta-And-Výživa Psychologie Glosář
Co vědci na Indiana University School of Medicine (USA) mohli revolucionizovat psychiatrii. Jedná se o jednoduchý krevní test, který lokalizací biomarkerů umožňuje předpovídat riziko sebevraždy u psychiatrických pacientů.
V současné době jde o metodu, která byla ověřena pouze u velmi malého počtu lidí, z nichž všichni jsou muži, což autoři kladou zvláštní důraz, protože poukazují na to, že je velmi pravděpodobné, že existují genderové rozdíly. Identifikované biomarkery jsou několik, i když je jeden zvláště významný: SAT 1. Další tři, jeden známý pro svou účast na ochraně proti rakovině (gen PTEN) a geny MARCKS a MAP3K3, také poskytují vodítka o záměrech potenciálu Sebevražda, která se může pokusit skrýt svou touhu po profesionálech, rodině a přátelích.
K ověření jeho metody vědci pod vedením Alexandra Niculescu analyzovali krev devíti mužů, kteří spáchali sebevraždu, poté, co je jejich psychiatr pozoroval nejméně 24 hodin před smrtí. Jednotlivci podstoupili krevní test ve vlastní márnici univerzity.
Výsledky byly porovnány s výsledky tří dalších kohort. Jeden, ze stejného počtu pacientů, mužů postižených bipolární poruchou, kteří se podle kognitivních testů, které se v současné době používají, neukázaly sebevražedné záměry. Druhý ze 42 pacientů (také mužů) s diagnostikovanou bipolární poruchou, kteří byli účastníky jiné epidemiologické studie a jejichž výsledky krevních testů byly k dispozici, včetně navrhovaných biomarkerů, v posledních letech. Poslední kohortou byla skupina 46 mužů se schizofrenií, kteří měli kompletní genomickou analýzu, a to i v souvislosti s jinou studií.
U všech jedinců, kteří spáchali sebevraždu, byly úrovně SAT 1 třikrát vyšší než u těch bipolárních, kteří projevili úmysl spáchat sebevraždu podle konvenčních testů. Výsledky byly opakovány v ostatních třech skupinách, i když méně silně u osob postižených schizofrenií.
Podle autorů může kombinace krevního testu při hledání těchto biomarkerů se dvěma stupnicemi, které již byly použity k analýze nálady a úzkosti, odhalit skrytou sebevraždu. "Obecně může být sebevražedný záměr zdůrazněn, alespoň částečně, biologickými mechanismy souvisejícími se stresem, zánětem a apoptózou."
Opatrný
Vedoucí oddělení péče o děti a dorost v nemocnici Gregorio Marañón Celso Arango je s výsledky amerického vyšetřování opatrný. Jak je vysvětleno ELMUNDO.es, sebevražda je jedním z nejsložitějších lidských chování, takže nikdy nebude možné předvídat jediným testem, biologickým (jak je tomu v této studii) nebo psychosociálním.
Uvědomte si však, že tato studie je důležitá. "Nestuduje geny, ale fragmenty, které skutečně kódují proteiny a mají větší biologickou věrohodnost, že jsou spojeny s těmi chováními, která zvyšují složitý akt sebevraždy, " říká.
Arango zdůrazňuje, že psychiatrie je jasná v tom, že existují určité zvláštnosti, které zvyšují riziko spáchání sebevraždy. „Například pokud existuje větší impulsivita, která je částečně geneticky podmíněna, existuje vyšší riziko sebevraždy, “ vysvětluje.
Ale Arango varuje, že „geny se nepřekládají v chování, ale na proteiny, které jsou součástí molekul, které jsou součástí neuronů, které při tvarování působí odlišně.“
Je zřejmé, že autor studie publikované v „Molecular Psychiatry“ je o své práci mnohem optimističtější. Niculescu vysvětluje těmto novinám, že se jedná o test „stejně levný jako jiné lékařské testy“, který bude pacientům k dispozici „po dobu tří až pěti let“, a že byl prezentován v jiných lékařských kongresech vytvářejících „zájem“ a „ povzbuzení k pokračování v této oblasti práce „mezi kolegy podle povolání.
Niculescu vysvětluje, že jakmile bude „antisuicidní krevní test“ validován, „diagnostikovaní“ pacienti se záměrem ukončit svůj život by měli být „pečlivěji sledováni a zvážit možnou hospitalizaci“.
Co se týče pacientů, pro které by nová analýza měla být určena, vědec na americké univerzitě uznává, že dosud není známo: „Zatím jsme ji testovali u mužů s bipolárním onemocněním a u některých bez známého psychiatrického onemocnění, kteří již spáchali násilnou sebevraždu. To může odrážet impulzivitu. Potřebujeme studovat další vysoce rizikové skupiny, jako jsou pacienti s velkou depresí, a také analyzovat hladiny těchto biomarkerů v obecné populaci, aby se stanovily limity. Rovněž je třeba kombinovat markery s klinickými a socio-demografickými opatřeními, aby se zajistilo kontextu zvyšování specifičnosti testu, “uzavírá.
Není to poprvé, co se psychiatrie pokouší biologicky odhalit sebevraždu. Ve skutečnosti v lednu téhož roku časopis „Neuropsychofarmakologie“ publikoval práci, která ukázala, že zvýšené hladiny neurotransmiteru spojené se zánětem, kyselina chinolinová, byly spojeny s většími šancemi na spáchání sebevraždy.
Jak autoři nově publikované studie potvrzují, „nástroje tohoto typu jsou zoufale potřeba, protože jednotlivci s vyšším rizikem obvykle nesdílejí své záměry s ostatními lidmi“ ze strachu ze stigmatu, hospitalizace nebo z poškození svých plánů “ . Práce, jako jsou díla publikovaná v roce 2013, mohou tuto cestu pokročit.
Zdroj:
