Personalizovanou medicínou se rozumí léčba šitá na míru konkrétního pacienta - terapie správným lékem ve správné dávce a čase pro příslušného pacienta. Jedním slovem - jedná se o léčbu „na míru“. V personalizované medicíně se předpokládá, že každý pacient má onemocnění jinak, proto je nutné s pacientem zacházet individuálně. Výsledkem je, že léčba je mnohem rychlejší a účinnější a mnoha chorobám lze dokonce předcházet. Zkontrolujte, o čem přesně je přizpůsobený lék.
Personalizovaná medicína, známá také jako přesná medicína nebo stratifikovaná medicína, se běžně definuje jako léčba přizpůsobená individuálně pacientovi. Základem personalizované medicíny je výzkum lidského genomu (jedná se o kompletní soubor genetické informace o daném organismu), který umožňuje detekovat individuální rozdíly mezi různými formami onemocnění a zvolit účinnou a personalizovanou terapii. Taková léčba se již mimo jiné používá u pacientů s rakovinou prsu (porucha genu HER2), nemalobuněčným karcinomem plic (mutace EGFR), melanomem (BRAF) a kolorektálním karcinomem (KRAS).
Obsah:
- Personalizovaná medicína - co to je?
- Personalizovaná medicína v onkologii a další
- Personalizovaná medicína v Polsku
- Personalizovaná medicína a biobanka
Personalizovaná medicína - co to je?
Personalizovaná medicína je postup, při kterém je prevence, diagnostika a léčba nemocí založena na změnách genů a proteinů specifických pro daného pacienta a jeho onemocnění.
Tento individuální přístup se liší od tradiční medicíny, kde všichni pacienti s podobnou diagnózou dostávali podobnou, ne-li identickou léčbu. Již dlouho je známo, že účinky léčby a její toxicita v podobných případech ukazují významné rozdíly, které nesouvisejí s klinickými nebo demografickými charakteristikami.
Mnoho závažných onemocnění se vyskytuje u geneticky odlišných podtypů, které se liší svým průběhem a prognózou. V důsledku toho může být odpověď na léčbu dvou pacientů, kteří mají zjevně stejné onemocnění a podstupují stejné léčebné režimy, zcela odlišná.
Personalizovaná medicína využívá znalosti o mechanismech vývoje nemoci a dosahuje jejich genetického základu.
- Vývoj nemoci, průběh a reakce na léčbu jsou velmi odlišné procesy, které se mohou u jednotlivých pacientů lišit. Využití přesné molekulární diagnostiky popisující nemoci, včetně identifikací jeho specifických genů pomůže zvolit individuální léčbu konkrétního pacienta ve správný čas. Díky personalizované medicíně se pacient stává středem zájmu o novou kulturu zdravotní péče - řekl Dr. Grzegorz Cessak, prezident Úřadu pro registraci léčivých přípravků, zdravotnických prostředků a biocidních přípravků během 3. mezinárodního fóra personalizované medicíny, které se konalo 5. března 2018 ve Varšavě.
Denis Horgan, výkonný ředitel Evropské aliance pro personalizovanou medicínu, také zdůraznil, že lidé mohou na stejnou drogu reagovat velmi odlišně. - Procento pacientů, pro které se daný lék ukáže jako neúčinný, může být poměrně vysoké - uvedl odborník během přednášky na 3. mezinárodním fóru personalizované medicíny. - Například v případě antidepresiv je to v průměru 38% a v případě léků na rakovinu to může být až 75%. - uvádí Horgan. V případě léků na astma dosahuje toto číslo v průměru 40%, u diabetu - 43%, u artritidy - 50% a u Alzheimerovy choroby - 70%.
Přečtěte si také: Nádorové markery (nádorové antigeny) - látky přítomné v krvi pacientů s ... Jak si vybrat dobrou genetickou laboratoř? Rakovina: některé druhy rakoviny jsou genetické. Je dobré vědět
Současná personalizovaná medicína odkazuje na nejnovější úspěchy v molekulární biologii a zdroje variability v organismech, které vyplývají z rozdílů v genomu. Předpokládá se, že podrobné porozumění genomu každého z nás nám umožní přesně určit riziko konkrétních onemocnění detekcí nosiče genových variant s nimi spojených.
Personalizovaná medicína v onkologii a další
Pokroky v molekulární biologii začaly detekovat genetické poruchy a mutace, které podporují rozvoj rakoviny a dalších nemocí. Ovlivňují například molekulární signály, které buňky vysílají, a způsobují tak nekonečné dělení rakovinných buněk. Objev takového signálu umožňuje vývoj léku, který jej může inhibovat a zastavit progresi rakoviny. Léčba závisí na dané mutaci, nikoli na umístění nádoru.
Díky příslušným genetickým testům je nyní možné:
- zabránit vzniku rakoviny prsu a vaječníků u nosičů mutací BRCA
- úspěšně léčit agresivní nádory prsu nadměrně exprimující HER2
- změnit perspektivy pacientů s rakovinou plic s mutací genu EGFR nebo ALK
- zabránit účinkům dědičné hypercholesterolemie u nosičů mutace v genu LDL receptoru
Je také možné určit, který pacient bude dobře reagovat na chemoterapii a který pacient metabolizuje léky způsobem, který způsobuje nežádoucí vedlejší účinky - a to jsou jen vybrané aplikace personalizované medicíny v lékařské praxi.
V současné době je personalizovaná medicína nejrozšířenější v onkologii, ale její úspěchy se mimo jiné stále častěji využívají v kardiologii, revmatologii a při léčbě Alzheimerovy a Parkinsonovy choroby.
Personalizovaná medicína dosáhla významného pokroku v účinnosti onkologické léčby - v současné době je cílená léčba více než 73 procent. léky užívané při melanomu, 51 procent u kolorektálního karcinomu 32 procent u rakoviny prsu a 21 procent každý. u rakoviny krku a hlavy. Nejnovější statistiky ukazují, že více než čtvrtina všech nových léků schválených americkým Úřadem pro kontrolu potravin a léčiv (FDA) jsou léky přizpůsobené medicíně a - podle údajů předložených na 3. mezinárodním fóru pro přizpůsobenou medicínu - v příštích pěti let se jejich počet může zvýšit o 69 procent.
Do konce roku 2016 bylo na trhu již k dispozici 137 personalizovaných léků, z nichž každý vyžadoval testování konkrétního biomarkeru. V roce 2017 byly zaregistrovány první tři genové terapie. Nejnovější statistiky ukazují, že více než čtvrtina všech nových léků schválených FDA jsou personalizovaná léčiva a v příštích pěti letech se jejich počet zvýší až o 69%.
Personalizovaná medicína v Polsku
Za posledních pět let se finanční výdaje na personalizovanou medicínu zvýšily téměř o 100% a do roku 2020 se očekává, že tento trh bude mít hodnotu více než 149 miliard dolarů. Přestože se personalizovaná medicína v současnosti nejvíce používá v oblasti onkologie, stále více se využívají její úspěchy v kardiologii, revmatologii, Alzheimerově a Parkinsonově nemoci a mnoha dalších.
"Všiml jsem si, že personalizovaná medicína se stává stále běžnějším přístupem a budoucnost medicíny vidím v individuálním přístupu k diagnostice a terapii." Nedávno zavedené možnosti financování genetických testů z Národního fondu zdraví nepochybně usnadní rozvoj personalizované medicíny v Polsku “- připouští prof. dr hab. n. med. Zbigniew Gaciong, předseda Rady pro vědecký program 3. mezinárodního fóra personalizované medicíny, prezident polské společnosti personalizované medicíny.
Personalizovaná medicína se v Polsku pomalu stává stále dostupnější, což vyžaduje, aby lékaři a další zástupci lékařské komunity neustále zvyšovali úroveň znalostí a praktických dovedností. Je také nutné upravit systém zdravotní péče tak, aby plně využil velký potenciál nových řešení, což vyžaduje úplnou integraci léčebného procesu.
Personalizovaný přístup k pacientovi jako budoucnost medicíny
Zdroj: Lifestyle.newseria.pl
Stojí za to vědětPersonalizovaná medicína a biobanka
Aby bylo možné zvolit vhodnou, personalizovanou léčbu, je nutné předem shromáždit a analyzovat velké množství údajů o konkrétním pacientovi a jeho nemoci. Za tímto účelem byla vytvořena biobanka - je to místo, kde se shromažďuje lidský biologický materiál a údaje o tomto materiálu. Díky moderním technologiím má analýza shromážděných vzorků pomoci při hledání účinných metod léčby.
V Polsku má být biobanka plně funkční od roku 2018. V současné době se tkáně pro výzkum odebírají, původně od pacientů s rakovinou plic, všechny provozované ve Fakultní fakultní nemocnici v Białystoku. Jedná se o výzkumný projekt s názvem MOBIT. V budoucnu lze shromážděný materiál použít také pro další výzkum.
Doporučený článek:
Molekulární diagnostika rakovinyDoporučený článek:
Léčba rakoviny: cílená léčba zbraněmi v boji proti rakovině
