Portální hypertenze je vážný stav, který může vést k křečovým žilám v jícnu, žaludku nebo konečníku. Pokud portální hypertenze není včas rozpoznána, může prasknout a způsobit život ohrožující krvácení. Další závažnou komplikací portální hypertenze může být trvalé poškození mozku. Jaké jsou příčiny a příznaky portální hypertenze? Jaká je léčba?
Obsah
- Portální hypertenze - příčiny
- Portální hypertenze - příznaky
- Portální hypertenze - diagnostika
- Portální hypertenze - léčba
Portální hypertenze je stav, při kterém dochází ke zvýšení tlaku nad portální žílou nad 12 mm Hg.
Za normálních okolností portální žíla nese krev do jater z břišní oblasti (žaludek, střeva, slezina, slinivka břišní). V játrech je krev očištěna od nežádoucích prvků a poté směrována do srdce.
V důsledku zvýšení tlaku v portální žíle se krev místo toho, aby se dostala do jater, pohybuje zpět a jde např. do jícnu a žaludku (vzniká tzv. kolaterální oběh). Opačný odtok krve způsobuje rozšíření těchto žil, zhoršení funkce chlopňového mechanismu a tvorbu křečových žil, např. žaludek a jícen. V některých případech mohou prasknout a vést k život ohrožujícímu krvácení.
Vzhledem k tomu, že krev nebyla játry očištěna od škodlivých látek, může se také vyvinout encefalopatie, tj. Poškození mozku působením toxinů, které se objevují v oběhovém systému.
Přečtěte si také: Játra - struktura a role v těle Ostropestřec mariánský podporuje činnost jater. Léčivé vlastnosti ostropestřce jaterního selhání: příčiny, příznaky, diagnostika a léčbaPortální hypertenze - příčiny
Nejběžnější (až 90% případů) příčinou hypertenze portální žíly je cirhóza jater způsobená hepatitidou B nebo hepatitidou C, alkoholem nebo celkovými nemocemi.
Portální hypertenze může být také komplikací portální žilní, slezinové, mezenterické a jaterní žilní trombózy (Buddha-Chiariho syndrom).
Mezi další příčiny portální hypertenze patří srdeční choroby, které brání odtoku krve z dolní duté žíly (např. Konstriktivní perikarditida) a rakovina.
Doporučený článek:
Jícnové varixy jsou výsledkem onemocnění jaterPortální hypertenze - příznaky
- křečové žíly v břiše. Rozšíření žil kolem pupku (hlavy Medúzy), charakteristické (i když vzácně) portální hypertenze, může nastat v důsledku krevního toku zpět pupečníkovou žílou
- zvětšení sleziny
- otok
- ascites
- žloutenka
Křečové krvácení a encefalopatie - nebezpečné komplikace portální hypertenze
Krvácení z jícnových a žaludečních varixů je nejzávažnější komplikací portální hypertenze. Krvácení může být velmi masivní a rychle ztrácí krev, což může vést k šoku a smrti.
Vážnou komplikací portální hypertenze je také encefalopatie, která může vést k trvalému poškození mozku.
Portální hypertenze - diagnostika
U portální hypertenze se provádí následující:
- ultrazvuk břicha
- Dopplerův ultrazvuk
- gastrointestinální endoskopie
Portální hypertenze - léčba
Terapie spočívá v léčbě příčin portální hypertenze (obvykle cirhózy jater), jejích příznaků a prevence komplikací.
Lékař může rozhodnout například o transfuzi čerstvé zmrazené plazmy nebo o provedení peritoneálních vpichů k dekompresi ascitu.
Určité adrenergní blokátory se používají k prevenci krvácení z jícnových varixů.
Při léčbě již existujících křečových žil, např. Žaludku, podvazků nebo endo-smyček, se používá skleroterapie, B-RTO nebo retrográdní vyhlazení žaludečních varixů.
