Přebytek plynů - příčinou může být aerofagie, intolerance laktózy nebo fruktózy

Jaké jsou příčiny nadměrného množství plynu? Gastroenterolog Robynne Chutkan, autor knihy „Zdravá lehkost břicha“, mezi nejčastější patří nesnášenlivost laktózy a nesnášenlivost fruktózy a aerofagie, která při jídle spolkne velké množství vzduchu. Běžná nízkokalorická sladidla ze skupiny cukerných alkoholů jsou také zodpovědná za nadprodukci plynu a nadýmání.

Polknutí vzduchu může způsobit plyn a plyn

Aerofagie je porucha, při které lidé polykají velké množství vzduchu, aniž by si to uvědomovali. Je to neuvěřitelně častá příčina plynů, kterou lze mylně připsat refluxu nebo peptickému vředu, žlučovým kamenům a nadměrnému růstu bakterií. Většina z nás spolkne trochu vzduchu při jídle a pití. Můžeme také spolknout další bubliny pitím sody, jako je tonikum, sodová voda, pivo nebo šampaňské. Lidé s aerofagií však přijímají velké množství vzduchu, což může způsobit velké hromadění plynu v zažívacím traktu a v důsledku toho velké množství plynu.

Lidé, kteří mají chronickou sinusitidu, odchýlenou nosní přepážku nebo astma nebo alergie v anamnéze, mohou být náchylní k aerofagii, protože často dýchají ústy, což usnadňuje polykání vzduchu. Aerofágii může vyvolat několik důvodů: žvýkačky, sání tvrdých bonbónů, kouření cigaret, příliš rychlé stravování, chatování při jídle, pití tekutin při jídle nebo nošení neodpovídající, příliš volné umělé čelisti.

Většina lidí s aerofagií za mnou přichází a stěžuje si na tři věci: plyn, říhání a žaludeční nepohodlí. Žaludek se pak může cítit napjatý jako buben a velmi roztažený v důsledku tlaku spolknutého vzduchu. Měl jsem pacienty, kteří téměř požadovali špendlík, aby unikl vzduch. Nakonec je většina tohoto vzduchu propláchnuta nebo prochází zažívacím traktem a vychází na druhém konci, ale nedochází k tomu, aniž by na cestě působilo velké nepohodlí.

Někteří pacienti s aerofagií polykají malé množství vzduchu a nutí se často říkat kvůli úzkostnému syndromu. Je to neurotický zvyk, jako je kousání nehtů nebo vytrhávání konců vlasů, a přestože je tato činnost dobrovolná, obvykle si toho člověk neuvědomuje. Jeden z mých pacientů říkal znovu a znovu každých deset nebo dvacet sekund, ale když jsem ji rozptýlil, úplně se zastavil. Nakonec jí to pomohlo dosáhnout větší relaxace pomocí biofeedbacku pomocí dýchacích technik a vizualizace. Když se rozčílí, pořád má záchvaty říhání, ale je si toho mnohem více vědom a dokáže to ovládat.

Jeden z mých oblíbených pacientů s aerofagií mi nahrál pětiminutovou zprávu s pouhým řícháním do hlasové schránky. Byl pastorem a tato patologická reflexe mu způsobila velké profesionální potíže a způsobila mu rozpaky, takže mi chtěl ukázat, jak velký problém pro něj tato nemoc představuje. Slyšení zprávy udělalo očekávaný dojem. Jeho situace byla natolik závažná, že jsem se okamžitě poradil s doktorkou Susan Millerovou, odbornicí na diagnostiku a terapii aerofagie.

Susan podrobně prozkoumala pastora a analyzovala jeho dýchání, řeč, stravovací a pitné vzorce. Zjistila, že kvůli nediagnostikovanému zakřivení nosní přepážky dýchal téměř výhradně ústy. Dalším faktorem bylo zadržování dechu - během kázání kněz dlouho hlasitě mluvil, aniž by se nadechl, a pak mezi větami lačně zalapal po dechu. Velká část tohoto vzduchu byla spolknuta, takže na konci kázání vypadal farář a cítil se jako michelinský muž. Septoplastika k opravě nosní přepážky a vytváření nových návyků řeči a dýchání ukončila aerofagii a plynatost.

Pokud trpíte aerofagií, je možné, že jste užívali léky proti kyselinám, které pravděpodobně moc neudělaly. Zatímco žaludeční kyselina může prosakovat do vašeho jícnu při říhání, aerofagie je způsobena vzduchem, nikoli kyselinou.

Moje Aerophagy Advice

Pokud jste nafouknutí a máte podezření, že to může být způsobeno požitím vzduchu (aerophagia), zkuste následující:

• Vyplivněte žvýkačku.
• Nenasávejte tvrdé bonbóny ani lízátka.
• Jezte pomalu.
• Během jídla nemluvte po telefonu.
• Pijte tekutiny na začátku nebo na konci jídla. Nepijte sycené nápoje.
• Meditujte, když máte pocit úzkosti.
• Procvičujte hluboké nádechy, které rozšiřují vaše plíce, ne žaludek.

Pokud stále nevidíte žádné zlepšení, může vám logopéd pomoci určit, zda váš problém souvisí se způsobem, jakým dýcháte, mluvíte nebo polykáte.

Přebytek plynu: nesnášenlivost laktózy

Intolerance laktózy je dobrým příkladem příčiny špatného plynu. Postupem let mnoho z nás ztrácí schopnost trávit mléčné výrobky. Více než polovina světové populace trpí určitým stupněm intolerance laktózy, kdy tenké střevo neprodukuje dostatek laktázy, což je enzym nezbytný pro trávení mléčného cukru. Klasickými příznaky jsou plynatost a plynatost, ale stav lze obtížně rozpoznat, protože tyto příznaky se vyskytují v mnoha dalších podmínkách, jako je syndrom dráždivého tračníku, celiakie, infekce Helicobacter pylori nebo žlučové kameny.

Pokud máte podezření, že nesnášíte laktózu, zkuste se zdržet všech mléčných výrobků po dobu minimálně dvou týdnů, abyste zjistili, zda se cítíte lépe. Můžete také provést testy založené na analýze vydechovaného vzduchu a krve. Pokud trpíte nedostatkem laktázy, zkušební dávka laktózy projde nestrávená do tlustého střeva, kde bude rozložena bakteriemi, včetně na vodík, který bude zaznamenán při analýze vydechovaného vzduchu. Dalším způsobem je měřit hladinu glukózy v krvi po vypití roztoku laktózy. Pokud tato hladina nestoupá, tělo dostatečně nestráví a nevstřebává laktózu.

Jakmile jste diagnostikovali intoleranci laktózy - ať už hodnocením účinků odstranění mléčných výrobků z vaší stravy nebo výsledky testů - nejrozumnějším způsobem, jak kontrolovat plynatost, je vyloučit ji z vaší stravy. Většina lidí však má jen určitý stupeň nesnášenlivosti, takže mohou jíst malé množství mléčných výrobků a příznaky se objeví po konzumaci většího množství. Pokud jsou vaše příznaky mírné a bez těchto produktů se neobejdete, navrhuji, aby vaše strava obsahovala malé množství jogurtu a sýra, které obsahují méně laktózy než zmrzlina, mléko nebo mozzarella.

Intolerance laktózy se stává stále častější, ale může být také příznakem dalších zažívacích zdravotních problémů. Celiakie a Crohnova choroba poškozují výstelku tenkého střeva a mohou způsobit sekundární intoleranci laktózy. Infekce, jako jsou giardie nebo rotaviry, jsou také příčinou dočasné nebo trvalé nesnášenlivosti. Pokud trpíte nadýmáním, možná zjistíte, že vyloučení nebo snížení spotřeby mléčných výrobků zmírní příznaky, ať už trpíte intolerancí laktózy nebo ne. (...)

Tipy pro dobré plyny

Nikdy vám nedoporučuji úplně se vyhnout jídlům s „dobrým plynem“, protože jsou to výživné potraviny. Navrhnu však několik způsobů, jak snížit plyny:

• Pokud jste předtím nejedli zeleninu, jako je brokolice, kel a květák, začněte s malými dávkami a postupně zvyšujte dávky, aby si vaše tělo zvyklo.
• Před jídlem posypte zeleninou citronovou šťávu, abyste stimulovali trávicí enzymy.
• Před vařením fazole namočte přes noc.
• Vyhýbejte se konzervovaným fazolím. Tyto fazole obvykle způsobují více plynu a ve výstelce plechovek může být chemický BPA (bisfenol A), který souvisí s rozvojem rakoviny a dalších stavů.
• Vařte fazole s mořskou zeleninou, jako je kombu, díky níž bude strukovina lépe stravitelná, protože kombu obsahuje enzym potřebný k rozložení rafinózy. Kombu lze zakoupit v asijských obchodech nebo obchodech se zdravou výživou. V USA jsou k dispozici doplňky Beano nebo Beanzyme. Stejně jako kombu obsahují rostlinný enzym, který štěpí rafinózu.
• Na konci jídla si dejte špetku (1/8 čajové lžičky) lněného semínka nebo nasajte stopku surového fenyklu, abyste využili výhody olejů snižujících plyn v zelenině. Fenyklový čaj můžete připravit také tak, že lžičku rozdrcených zrn nebo čerstvých hlíz naparujete v šálku vroucí vody po dobu deseti minut, nebo si při vaření přidejte fenykl do salátu nebo jídla.
• Znásobte svoji „dobrou“ populaci střevních bakterií konzumací fermentovaných potravin, jako jsou jogurty a kysané zelí. Obsahují aktivně rostoucí esenciální bakterie a užitečné druhy kvasinek a vedou k menší produkci plynu.

Přebytek plynu: nesnášenlivost fruktózy

Laktóza není jediný cukr, který může způsobit plyn. Třicet procent lidí trpí malabsorpcí fruktózy, která je často chybně diagnostikována jako syndrom dráždivého tračníku. Fruktóza se přirozeně nachází v čerstvém ovoci a v některé zelenině a sušené a konzervované ovoce a ovocné šťávy obsahují velké množství. Největším zdrojem americké stravy je nicméně kukuřičný fruktózový sirup, který se přidává ke sladění potravin, jako je soda, snídaňové cereálie, dezerty, bonbóny, dresinky, kečup a většina balených potravin.

V průměru je člověk schopen absorbovat 25–30 gramů fruktózy denně, i když lidé s malabsorpčními poruchami absorbují mnohem méně. Moderní výzkumy ukazují, že konzumace více než 50 gramů fruktózy denně zvyšuje riziko stavů, jako je osteoporóza, zvýšené triglyceridy, ischemická choroba srdeční a zánět. Plechovka čisté sody obsahuje asi 123 gramů fruktózy a standardní americká strava může znamenat konzumaci stovek gramů fruktózy denně. Bakterie v tlustém střevě štěpí přebytečný cukr na mastné kyseliny s krátkým řetězcem a vedlejšími produkty jsou vodík, metan a oxid uhličitý a dalším účinkem konzumace fruktózy je přírůstek hmotnosti a cukrovka.

Doporučený článek:

Nízkokalorické sladidla mohou také způsobit plyn

Stojí za připomenutí, že pokud jde o výživu, nic není zadarmo. V případě slazení máme na výběr: kalorie nebo plyny. Mnoho nízkokalorických sladidel se vyrábí z cukrů (tzv. Polyhydroxy) alkoholů. Mezi ně patří mimo jiné sorbitol, mannitol, erythritol a xylitol. Používají se k oslazení cukrovinek a čokolád, které jsou inzerovány jako přijatelné pro diabetiky, a pokud jste je někdy jedli, víte, že způsobují masivní plyn a plyn. Tyto látky jsou absorbovány pouze částečně v tenkém střevě, a proto mají nízký kalorický vstup, ale v tlustém střevě, kde produkují velké množství plynu, procházejí bakteriální fermentací.

Mezi hlavní příčiny špatných plynů zařazuji cukerné alkoholy. Takže je mnohem lepší čas od času konzumovat trochu obyčejného cukru, než odsuzovat vaše střeva tímto druhem nepohodlí. Pokud se domníváte, že vás nafoukne malabsorpce laktózy, fruktózy nebo alkoholických cukrů, můžete zvážit zavedení stravy FODMAPS, která minimalizuje podíl sacharidů, které někteří lidé špatně vstřebávají. Zkratka FODMAPS pochází z anglických názvů fermentovaných oligosacharidů, disacharidů, monosacharidů a cukrových alkoholů. Tato strava byla vyvinuta australským vědcem jako způsob, jak zmírnit příznaky syndromu dráždivého tračníku, a dospěla k závěru, že konzumace potravin s nízkým obsahem produktů FODMAPS by měla snížit produkci vodíku a metanu, a tím snížit nadýmání a související bolesti břicha. Tato strava omezuje mléčné výrobky, kukuřičný sirup, pšeničné výrobky, určitou zeleninu a ovoce s vysokým obsahem fruktózy ve srovnání s glukózou, jako je meloun a sušené ovoce. I když nemusíte nutně dodržovat stejná omezení jako autoři původní výzkumné studie, dodržování stravy s nízkým obsahem FODMAPS může pomoci kontrolovat plyn a plyn.

Rady o špatných plynech

Identifikace a omezení potenciálních zdrojů špatného plynu může pomoci problém s nadýmáním napravit. Zde je několik návrhů:

• Na několik týdnů vylučujte ze své stravy mléčné výrobky, abyste se ujistili, že netolerujete laktózu, nebo si proveďte dechový test, který se nazývá test „intolerance na laktózu“. dechový test a rozbor krve k formálnímu ověření diagnózy.
• I když netolerujete laktózu, může vám prospět malé množství žlutého srdce a jogurtu, které ho obsahují méně než tvaroh a mléko.
• Vyvarujte se kukuřičného sirupu s vysokým obsahem fruktózy, abyste zůstali v rámci svého denního limitu fruktózy (kolem 50 gramů).
• Pokud máte podezření, že můžete být mezi 30 procenty malabsorbérů fruktózy, budete pravděpodobně tolerovat pouze polovinu doporučeného množství (tj. 25 gramů denně).
• Vyberte si přírodní zdroje fruktózy, jako je čerstvé ovoce a zelenina, než fruktózu ve zpracovaných potravinách a barevných nápojích.
• Dávejte pozor na přítomnost fruktózy v potravinách, jako je sušené ovoce, snídaňové cereálie, ovocné šťávy, dresinky a jablková omáčka.
• U sladidel je lepší volit kalorie než plyny. Nízkokalorická sladidla vyrobená z cukrových alkoholů nejsou absorbována v tenkém střevě a vytvářejí velké množství plynu během bakteriální fermentace v tlustém střevě.
• Omezte konzumaci potravin s vysokým obsahem síry, jako jsou vejce, maso, jogurty a mořské plody.
• Zvažte zavedení stravy FODMAPS, která minimalizuje spotřebu sacharidů s krátkým řetězcem, včetně většiny mléčných výrobků, kukuřičného sirupu, výrobků z pšeničné mouky a některé zeleniny a ovoce, které mají vysoký obsah fruktózy ve srovnání s glukózou (např. Meloun a sušené ovoce).

Dr. Robynne Chutkan je jedním z nejznámějších amerických gastroenterologů. Studovala na Yale a v Kolumbii a v současné době je součástí pedagogického sboru ve Fakultní nemocnici Georgetown University a provozuje vlastní gastroenterologické centrum. V knize „Zdrowa lehký žaludek“ (nakladatelství Feeria) pojednává o různých příčinách plynatosti a radí, jak se jich zbavit.