Trpím cukrovkou 11 let a 3 roky mám problém s pokožkou. Mám na lýtkách vpředu červené velké skvrny. Byl jsem u několika dermatologů. Existovaly různé diagnózy. Někteří říkali, že to nelze vyléčit, jiní, že bych měl použít lyoton. Před rokem jsem navštívil dermatologa v Gdaňsku, který řekl, že jde o necrobiosis lipoidica, a předepsal mi lokální kortikosteroidy (dermovate, protopic 0,1% a perorální polfilin). Ale to mi nepomůže. Existuje nějaký účinný lék, postup, chirurgický zákrok?
Necrobiosis lipoidica, tj. Smrt tuku, je spojena se změnami v malých cévách, zejména arteriolech, kde se ve stěnách ukládají glykoproteiny. Důsledkem toho je akumulace lipidů ve změněném kolagenu v kůži. Vyvinuté kožní léze jsou žluto-hnědé nebo žluto-fialové a periferně se šíří s charakteristickým lumen uprostřed rozšířených krevních cév. Toto onemocnění často doprovází cukrovku - může jí předcházet po mnoho let. Kromě charakteristického klinického obrazu je při diagnostice velmi užitečné histopatologické vyšetření kůže. Při léčbě se používají vaskulární přípravky a topické steroidní léky. V poslední době existují zprávy o možnosti léčby novými externími imunosupresivy, např. Takrolimem. U tohoto onemocnění je důležité se vyvarovat zranění, která mohou vyvolat další kožní léze.
Pamatujte, že odpověď našeho odborníka je informativní a nenahradí návštěvu lékaře.
MUDr. Elżbieta Szymańska, PhDDermatolog-venerolog. Zabývá se klasickou a estetickou dermatologií. Působí jako zástupce vedoucího na Dermatologické klinice v Ústřední klinické nemocnici Ministerstva vnitra a jako ředitel pro lékařské záležitosti, Centrum pro prevenci a terapii ve Varšavě. Od roku 2011 je vědeckým ředitelem postgraduálního studia „Estetické medicíny“ Lékařské univerzity ve Varšavě.
