Aby se zkřížená neuromodulace stala zaručeným přínosem, museli pacienti ze sdružení UroConti čekat dlouhých sedm let! V dokumentu předloženém k publikaci 17. dubna byly kromě neurologických oddělení zmíněny také oddělení porodnická a gynekologická.
Již v lednu 2011 podali pacienti ze sdružení UroConti žádost o rozšíření katalogu zaručených dávek o postup zkřížené neuromodulace.
Bylo to možné díky tehdy platnému košickému zákonu, který umožňoval nevládním organizacím a sdružením pacientů takové žádosti podávat.
Úsilí pacientů získat přístup ke službě, která byla po léta úspěšně využívána po celém světě, podpořil tehdejší národní urologický konzultant profesor Andrzej Borówka.
O tři roky později, v roce 2014, prezident Agentury pro hodnocení zdravotnických technologií (dnes AOTMiT) doporučil kvalifikovanou zkříženou neuromodulaci v léčbě hyperaktivního močového měchýře a nedostatečnosti detruzoru u dospělých pacientů po selhání standardní léčby. Od té doby uplynuly další tři roky ...
Naděje pacientů s UroConti se vrátila v prosinci 2017, kdy vládní legislativní centrum zveřejnilo návrh vyhlášky Ministerstva zdravotnictví, kterou se mění vyhláška o zaručených dávkách v oblasti nemocniční péče, která mimo jiné zahrnovala zkříženou neuromodulaci.
- Nařízení mělo vstoupit v platnost 1. dubna - říká Anna Sarbak, prezidentka sdružení UroConti. - Když se to nestalo, začali jsme být nervózní, protože jsme se ministerstva mnohokrát ptali na proces konzultací a na případná zpoždění. Dnes víme, že byli, byť malí, a proto bych rád poděkoval ministrovi zdravotnictví a všem, kteří se podílejí na procesu změny tohoto nařízení, jménem pacientů trpících hyperaktivním močovým měchýřem a nedostatečností detruzoru za to, že budou moci konečně využít tohoto bezpečného a efektivní terapeutická metoda, která se ve světě úspěšně používá již 20 let.
V odůvodnění rozhodnutí ministerstva jsme se dočetli, že zavedení zkřížené neuromodulace jako zaručeného přínosu je z klinického a ekonomického hlediska oprávněné a vědecké důkazy potvrdily užitečnost této metody jako terapeutické možnosti při léčbě dysfunkce dolních močových cest. Rovněž prokázaly významné zlepšení kvality života pacientů.
Neuromodulace v urologii, gynekologii a porodnictví
V návrhu nařízení zveřejněného Vládním legislativním centrem 29. prosince 2017, v části týkající se formálních požadavků, byla jako oprávněná k používání křížové neuromodulační léčby uvedena pouze urologická oddělení. Mezitím byl v dokumentu zaslaném k publikaci 17. dubna zmíněn kromě neurologických oddělení také oddělení s profilem porodnictví a gynekologie.
- Je to pro nás velké překvapení - připouští Anna Sarbaková - ale možnost využití zkřížené neuromodulace také u gynekologů je velmi dobrá zpráva. Sdružení UroConti již mnoho let apeluje na gynekology a urology pro větší spolupráci.Věříme, že to zlepší účinnost léčby lidí s NTM a sníží počet pacientů s pooperačními komplikacemi, který je nyní znepokojivě vysoký.
Zelené světlo pro robota
Chirurgická léčba pomocí robotického systému je po mnoho let celosvětovým standardem, zejména v urologii, kde podle prof. Piotr Chłosta, prezident Polské urologické společnosti, lze 80 procent postupů provádět pomocí robota, včetně transplantací ledvin.
Díky robotovi mohou lékaři v trojrozměrné technologii vidět, co se děje uvnitř lidského těla, a provádět přesné pohyby na místech, kam by chirurg dosáhl až po nařezání povlaků.
Podle nového nařízení budou robotické operace financovány z veřejných prostředků.
- To je velká změna pro pacienty z naší asociace - říká Bogusław Olawski, předseda sekce prostaty UroConti. - Nejde jen o výše uvedenou výjimečnou přesnost robota, ale možná dokonce o mnohem kratší dobu rehabilitace a zotavení než po tradiční operaci.
Při kladném rozhodnutí o úhradě ministerstvo zohlednilo analýzu vědeckých zpráv, které ukazují, že provádění postupů s využitím robotického systému ve srovnání s klasickými a laparoskopickými operacemi má stále mnohem lepší zdravotní účinky, má pozitivní vliv na délku operace, délku pobytu pacienta v nemocnici a výskyt intraoperačních nežádoucích účinků.
- Oceňujeme dobrou vůli ministerstva a odhodlání nového týmu zlepšit situaci pacientů s onemocněním dolních močových cest - dodává Bogusław Olawski. - Doufáme, že ministerstvo prokáže podobné odhodlání při rozšiřování lékových programů v léčbě rakoviny prostaty o nové moderní terapie, zejména u pacientů před chemoterapií.
Vyhláška ministra zdravotnictví ze dne 13. dubna 2018, kterou se mění nařízení o zaručených službách v oblasti nemocniční péče, byla zaslána ke zveřejnění 17. dubna tohoto roku.
