Nová pravidla pro provádění objednávek stomických zařízení

Od 1. ledna 2020 platí nová pravidla pro vydávání a provádění příkazů pro zdravotnické prostředky, včetně stomických pomůcek, plenkových kalhotek a katetrů. Elektronické potvrzení objednávek na NFZ, které lze provést v ordinaci lékaře, má zachránit pacienty se zdravotním postižením a jejich pečovatele před cestováním a často dlouhými frontami v pobočkách NFZ. V praxi některá zařízení stále vydávají staré objednávky, protože kliniky jsou stále v procesu přechodu na nový systém objednávek. Od 1. dubna tohoto roku. používání nového systému bude povinné. Co by měli ostomati vědět, aby se neztratili v předpisech?

Nová elektronická objednávka

Pacient obdrží první objednávku společně s propuštěním z nemocnice. Objednávka je ve formě výtisku, mimo jiné s údaje o adrese, PESEL, kód nemoci, množství a typ zdravotnických prostředků, datum platnosti, objednávka a údaje o emitentovi. Od ledna 2020 lze objednávky potvrdit během návštěvy lékaře. Pokud má lékař přístup do systému a objednávka projde online ověřením, bude objednávka obsahovat také čárový kód, jedinečné číslo objednávky a poznámku o tom, zda byla objednávka úspěšně potvrzena, ale pokud lékař nemá přístup do systému nebo na internet, pacient obdrží objednávku bez čárového kódu a čísla. Způsob vydání příkazu závisí na technických možnostech zdravotnického zařízení, které příkaz vydává. Objednávka může být dokonce napsána ručně a bude také platná, zatímco pacient bude muset s takovou objednávkou provádět další činnosti.

Objednávku, která prošla online ověřením kladně a má přiděleno jedinečné identifikační číslo a čárový kód, lze okamžitě přenést do zdravotnického obchodu. V opačném případě je nutné získat souhlas Národního fondu zdraví. Pacient může osobně navštívit nejbližší oddělení NHF nebo odeslat objednávku NHF ke schválení. Objednávka ověřená Národním fondem zdraví bude zaslána na adresu uvedenou pacientem.

Návštěva NFZ je rovněž nezbytná, pokud objednávka nebyla úspěšně ověřena online nebo byla vystavena ručně. Do konce roku 2020 může pacient, který má platnou kartu pro dodávku zdravotnických prostředků, obdržet příkaz vydaný ručně nebo bez čárového kódu a bude jej moci provádět, aniž by jej musel zasílat ke schválení do Národního fondu zdraví.

Smlouva po opuštění nemocnice

Zařízení pro ostomii se vydává vždy na celé měsíce. Nezáleží na tom, zda pacient opustí nemocnici první nebo poslední den v měsíci. Pokud je odjezd naplánován na konec měsíce, ujistěte se, že je objednávka co nejdříve přenesena do zdravotnického obchodu a vyzvednete si vybavení pro aktuální měsíc.

Každá taška má svou zlatou váhu pro nové ostomaty, kteří se stále učí, jak měnit tašky a oplatky. Rovněž stojí za to vyzkoušet produkty péče o pokožku kolem stomie a příslušenství, které zajišťují diskrétnost a pohodlí stomie.

Lékařské obchody, kde lze objednávku splnit

Objednávku lze provést v lékařském obchodě, který má smlouvu s Národním fondem zdraví. Každá provinční pobočka Národního fondu zdraví zveřejňuje na svých webových stránkách seznam zdravotnických obchodů s uvedením, které skupiny zdravotnických prostředků mohou na úhradu vynaložit. Seznam provinčních poboček je k dispozici na adrese: https://www.nfz.gov.pl/.

Někdy je možné v lékárně najít stomické pomůcky, ale jedná se o extrémně vzácné situace. I když si pacient po určitou dobu vyzvedne zařízení na jednom místě, může si v následujících měsících vybrat jiného dodavatele nebo značku a také míchat značky zařízení ve stejné objednávce. Změna nezahrnuje žádné náklady a ztrátu nároku na náhradu, musí však být provedena v Národním fondu zdraví nebo v ordinaci lékaře.

Zákonodárce jasně uvedl, že pro každý typ stomie existuje měsíční limit: kolostomie - 300 PLN, ileostomie - 400 PLN, urostomie - 480 PLN. Omezenou částku náhrady lze použít například na sáčky, talíře nebo výrobky pro péči o stomii a kůži kolem ní. V dobrém lékařském obchodě můžete využít rady profesionálů, kteří mají zkušenosti s prací s mnoha stomiemi a mají široký přehled o rozmanitosti jejich problémů.

Doba trvání objednávky

Od 1. ledna 2020 lze objednávky vydávat až na 12 měsíců, ale je to pacient se stomií, kdo se rozhodne, na jaké období chce zařízení vyzvednout. Najednou můžete vyzvednout až šestiměsíční limit. Avšak v případě, že lidé začínají používat stomické vybavení nebo mají problémy se stomií, stojí za to provést objednávku v menších částech, protože po vydání vydaného zdravotnického vybavení není výměna nutná.

- Po výběru stomie pacienti často několik měsíců testují různé typy vybavení, aby si vybrali nejvhodnější sadu pro své potřeby. Naše zkušenosti ukazují, že výběr optimálního řešení je otázkou času a seznámení se s ostomickou péčí. Naše zařízení umožňují například bezplatné konzultace se zkušenými sestrami ve stomii, kteří radí, jak se o stomii správně starat, ale pokud si pacient vybere zařízení sám, může proces trvat až několik měsíců. - zdůrazňuje Joanna Zakrzewska, stomická sestra z Konzultačního a školicího centra ve Varšavě ve zdravotnickém obchodě Med4Me.

Jakmile obchod objednávku otevře, počká na rozhodnutí vyzvednout další balíček vybavení a poté můžete ověřit, zda je zařízení vybráno správně. Je také třeba připomenout, že objednávku nelze provést zpětně. Pokud pacient zapomene vybrat limit po dobu jednoho měsíce, limit propadá.

Výměna nebo vrácení stomických pomůcek

Výměnu stomického zařízení získaného v rámci úhrady lze provést v nejbližší pobočce Národního fondu zdraví. Pacient by měl napsat dopis s vysvětlením, proč chce provést náhradu. Po obdržení zpětné vazby lze podniknout další kroky. Tento postup vstupuje do praxe zavedením nových objednávek.

Další oprávnění k vyzvednutí zaplaceného vybavení

V současných předpisech je třeba si uvědomit, že kód ZN vás stále opravňuje ke zvýšení limitu pro stomické přístroje. Vyzvednutí pod zvýšeným limitem je možné pouze jednou za měsíc. V praxi to znamená, že při přijetí objednávky musíme předem určit naši potřebu stomického vybavení s lékařem, lékař například na 12 měsíců předem zadá měsíční limit, na který máme nárok. V současné době není možné získat další objednávku na vybavení, i když nám dojde, a to navzdory právům vyplývajícím z kódu ZN.

Zařízení lze vyzvednout jednou za měsíc a množství poptávky lze opět zvýšit tím, že půjdete k lékaři a požádáte o novou objednávku na dobu, po kterou jsme zařízení ještě neshromáždili, v takovém případě bude stará nerealizovaná objednávka zrušena a nahrazena novou.

Více informací pro stomisty: www.stomalife.pl