Dekubity jsou poškození kůže a podkladových tkání a kostí, ke kterému dochází při dlouhodobém ležení. Vznikají kvůli prodlouženému tlaku, který inhibuje správný průtok krve. Dekubity mohou infikovat tělo a dokonce zabít pacienta. Je obtížné je léčit, snáze jim předcházet.
Dekubity se obvykle tvoří tam, kde jsou nejvíce vystaveny dlouhodobému tlaku. Pokud pacient leží na zádech, objevují se tam, kde matrace neustále tlačí, tj. Podél páteře, většinou v oblasti kostrče a křížové kosti. Mohou také vznikat na týlním hrbolu, ušních boltcích, na lopatkách, loktích, patách, stejně jako na místech neustále přitlačených krytem, např. Na kolenou. Pokud osoba leží na boku, vznikají dekubity kolem kyčelního kloubu, na vnitřní straně kolen, u kotníků a za ušima. Na druhé straně se špatně aplikovaným odlitkem se objevují tam, kde obvaz tře tělo.
Poslechněte si, jak léčit dekubity a proč se tvoří. Toto je materiál z cyklu LISTENING GOOD. Podcasty s tipy.
Chcete-li zobrazit toto video, povolte JavaScript a zvažte upgrade na webový prohlížeč, který podporuje video
Dekubity: tlak, otok kůže, rána ...
Do neustále komprimovaných měkkých tkání pokrývajících kosti je dodáváno stále méně krve. Prvním znamením, že s nimi něco není v pořádku, je bolest a mírný otok v tlakovém bodě. Kůže je zarudlá (tzv. Erytém), poté zmodrá a odlupuje se. Zvyšuje se otok a pokožka je příliš citlivá. Když se pokožka vtře, začne z ní vytékat serózní tekutina. Pokud je postižená oblast stále pod tlakem, tkáně kůže pomalu odumírají. Umírají, oddělují se od zdravých a vedou k vředové vadě (erozi). Tak se vyvíjejí proleženiny. Tento proces postupuje rychle a hlubší tkáně začínají odumírat, např. svaly, šlachy, někdy okostice a samotné kosti. Nakonec může být exponovaná kost zničena a kostní dřeň může být bakteriálně infikována bakteriemi. Zanedbané dekubity mohou být dokonce smrtelné. Aby se tomu zabránilo, je třeba jim zabránit.
Péče o pacienta: jak předcházet dekubitům
- Nejméně 2–3krát denně zkontrolujte oblast kůže, která je vystavena dekubitům. Musíte to udělat při dobrém osvětlení (abyste nepřehlédli zarudnutí) a při dotyku s „podezřelými“ místy (můžeme dokonce cítit mírné zatvrdnutí);
- měnit polohu nemocného každé 1-2 hodiny (pokud ho řídíte na invalidním vozíku, musíte měnit jeho polohu každou čtvrt hodinu);
- koupit matraci proti proleženinám, např. matraci s tlakovým ovládáním s elektrickou pumpou, vyrobenou z pěnové gumy, profilovanou do tvaru přepravek na vejce nebo vodní matraci (jsou k dostání v obchodech se zdravotnickými potřebami);
- pokud nemáte takovou matraci, připravte si postel z ovčí kůže, která snižuje tlak a udržuje pokožku v dobré kondici (tato rada se týká zejména oslabených lidí);
- použijte protitlaková opatření, např. váleček k podepření nohou, aby neležely neustále na patách, „kapuce“, která drží přikrývku od těla, gumové kroužky, které jsou umístěny pod změněnými místy na kůži (kruh musí být umístěn tak, aby červená zda je tvrzené místo ve středu ráfku). Můžete také chránit oblasti s rizikem proleženin pomocí speciálního obvazu (např. Granuflex extra thin);
- systematicky měnit spodní prádlo a ložní prádlo pacienta. List často zatahujte a odstraňujte drobky;
- chránit pokožku nemocného. V horkém počasí musí být mírně navlhčen (vatovým tamponem namočeným ve vařené vodě) a po koupeli důkladně vysušen. Lidé, kteří trpí močovou nebo fekální inkontinencí nebo musí používat bazén v posteli, musí být obzvláště opatrní z hlediska hygieny. Kromě častého mytí je musíte pokožku důkladně osušit a přikrýt mastekem;
- jemně masírujte pokožku pacienta, například pomocí dětského oleje;
- poskytnout mu stravu bohatou na bílkoviny obohacenou o vitamín C a zinek
- můžete sáhnout po manuka medu - stojí za to využít antibakteriálních vlastností i protizánětlivých a čistících vlastností
- pokud se pacient nemůže hýbat, proveďte s ním pasivní cvičení, např. mnohokrát jemně ohněte ruce a nohy.
"Zdrowie"
