Definice
Osteonekróza je rozklad a smrt kostní tkáně. Mluvíme také o infarktu kostí. Tato patologie se objeví, když je přerušeno vaskulární zavlažování kostní tkáně. Nemoc postihuje hlavně dlouhé kosti, jako je stehenní kost, ale také krátké kosti. Existuje mnoho příčin, jako je trauma, které způsobují zlomeninu krku stehenní kosti, zlomeninu zápěstí, určitá onemocnění, jako je srpkovitá nemoc, patologie spojené s alkoholismem a užívání kortikosteroidů po dlouhou dobu. Osteonekróza je genetická a dědičná. Objevuje se mezi 30 a 60 lety a postihuje více mužů než žen.
Příznaky
Osteonekróza se projevuje takto:
- silná bolest i v klidu;
- snížená pohyblivost na úrovni postiženého kloubu;
- drcení postižené kosti.
Diagnóza
Diagnóza osteonekrózy se nejprve provádí výslechem, při kterém se lékař snaží identifikovat sugestivní rodinnou anamnézu a trvání bolesti. Poté se provedou dva testy: kostní sken nebo MRI. Radiografie se nedoporučuje, protože nám dává významné výsledky pouze ve velmi pokročilém stádiu nemoci, když nekrotická kost zcela klesla.
Léčba
Léčba osteonekrózy je často velmi obtížná. Spočívá v péči o postiženou kost a následném perforování kosti. V jiných případech může být řešením štěpování kostí. Jsou možné i jiné chirurgické techniky, jako je injekce akrylového cementu nebo plnění kostními kmenovými buňkami. V nejzávažnějších případech lékař rozhodne o celkové protéze kloubu. Toto je často případ, kdy je postižen kyčelní kloub. Pokud je však nemoc včas odhalena, postačuje spotřeba analgetik a omezené použití postiženého kloubu. Obvykle je však nutné se uchýlit k chirurgickému zákroku, protože léčba léky má za cíl pouze zpomalit progresi onemocnění.
Prevence
Prevence osteonekrózy je obtížná, protože ve většině případů nejsou příčiny onemocnění známy. Je však možné snížit riziko omezením konzumace alkoholu a vyhýbáním se vysokým dávkám kortikosteroidů.
