PCO a nedostatečná reakce na stimulaci ovulace - co dělat dál?

Už půl roku se s manželem snažíme mít dítě. Mám hyperprolaktémii, vyloučenou inzulínovou rezistenci, zvýšený testosteron AMH (15) a trochu DHEA a Lh, ostatní hormony jsou normální, polycystické vaječníky a mírně nadváha, jemné vlasy na bradě (několik vlasů), žádné další příznaky. Byl jsem již stimulován CLO (5 cyklů) a Puregonem (nejnižší dávka, 1 cyklus) bez jakéhokoli účinku, tj. Bez ovulace, pouze plné malých folikulů. Nedávno jsem byl na klinice plodnosti. V současné době jsem stimulován Femarou (pouze 1 cyklus), bohužel stále bez jakéhokoli účinku. Monitoroval jsem kolem 16. a 17. dne cyklu a opět to bylo plné folikulů, z nichž jeden byl 14 mm (a při dřívější stimulaci 19. a 21. den cyklu byly folikuly maximální velikosti 8 a 7 mm) a pocítil jsem první ovulační bolest jednou 14. den tohoto stimulovaného cyklu. V ultrazvuku nebyla minulá ovulace. Léky jsem začal užívat až od 4. dne stimulovaného cyklu (navíc: Bromergon na hyperprolaktémii, Metformax - nemám inzulinovou rezistenci a Euthyrox - zvýšený TSH). Chtěl bych vědět, jestli se tento 14mm folikul může po stimulaci přípravkem Femara později vyvinout a ovulovat. Je to možné? Zrychluje Femara vždy ovulaci? Jak dlouho stojí za to pokusit se stimulovat přípravkem Femara a může se ovulace objevit až v následujících cyklech s tímto lékem, např. Stimulace 2 nebo 3? Existuje nějaká jiná možná léčba PCO, kde mají vaječníky velký počet folikulů? Můj lékař plánuje brzy IVF, pokud léky nebudou fungovat. Coho se opravdu bojím.

$config[ads_text1] not found

Femara je lék, který stimuluje, ne zrychluje ovulaci. 14 mm folikul se může vyvinout do zralého folikulu a uvolnit vajíčko. Stimuluje se obvykle až 6 cyklů. Pouze ve vybraných případech vydrží déle. Správný vývoj folikulu (folikulů) je potvrzen ne 1 ultrazvukem, ale alespoň 2, protože pouze na základě porovnání výsledků testu lze vyvodit závěry o správnosti vývoje folikulu. Anovulace po léčbě Clostilbegytem a Femarou je indikací pro podávání gonadotropinů, a v tomto případě by měla být zvážena metoda in vitro pro bezpečnost pacienta, úspěšnost těhotenství a jeho udržení až do porodu.

Pamatujte, že odpověď našeho odborníka je informativní a nenahradí návštěvu lékaře.

Odborný asistent na Katedře porodnictví a gynekologie Lékařské univerzity ve Varšavě. Přijímám soukromě ve Varšavě na ul. Krasińskiego 16 m 50 (registrace je k dispozici každý den od 8:00 do 20:00).