Definice
Petechiae jsou malé skvrny ve tvaru teček, fialově červené, viditelné na kůži, které se objevují po mikrohemoragii sekundární k odtoku krve z malých podkožních cév nazývaných kapiláry. Tradičně se jedná o sugestivní léze purpury, obecnější pojem, který definuje existenci těchto subkutánních hemoragických lézí. Fialové léze proto mohou být petechiální, ale také ekvimotické ve formě větších ploch nebo ve vibracích, jako jsou například lineární pruhy. V případě petechie by měla být konzultována rychle. Pokud se vyskytnou u dítěte s horečkou a pohotovostní konzultace se rychle šíří, je nezbytné, protože se může jednat o fulminantní purpuru spojenou s bakteriální meningitidou nebo meningokokem.
Příznaky
Petechiae nezpůsobují bolest ani svědění, projevují se pouze svým zvláštním vizuálním vzhledem. Nacházejí se hlavně v nohou, ale mohou se objevit kdekoli na těle. Jsou jasně červené, fialově zbarvené a obvykle měří průměr mezi 1 a 4 mm. Jednou z jeho charakteristik je to, že nezmizí, když je proveden manévr zvaný tlak in vitro, tj. Když je vyvíjen tlak na kůži procházející lézí.
Diagnóza
Diagnóza petechie je často jasná z klinického vyšetření, ale tlakový test in vitro umožňuje potvrzení. Na rozdíl od jiných kožních lézí petechie nezmizí tlakem in vitro, což znamená, že červené krvinky opustily krevní cévy. Pokud jsou u dítěte spojeny s nástupem horečky a léze jsou významné 3 mm nebo se rychle rozšiřují, musí být diagnóza naléhavá; v takovém případě budou po příjezdu do nemocnice provedeny další testy. Bude zahrnuta bederní punkce a krevní test.
Léčba
V případě podezření na petechii v souvislosti s fulminantní purpurou by měla být léčba naléhavá. Antibiotika se podávají neprodleně a transfer do nemocnice se provádí pod lékařským dohledem. Pokud je tato diagnóza vyloučena po několika testech, budou hledány a konkrétně řešeny další možné příčiny.
