Herpes zoster a Ramsay Huntův syndrom - příznaky, léčba

Ušní pásový opar a syndrom Ramsay Hunt nejsou stejné. Přestože jsou obě nemoci způsobeny virem varicella zoster, je Ramsay Huntův syndrom komplikací herpes zoster v uchu. Jaké jsou příznaky herpes zoster a jaké jsou příznaky syndromu Ramsay Hunt? Jaká je léčba?

Ušní pásový opar a syndrom Ramsay Hunt nejsou stejné. Pásový opar v uchu je způsoben virem varicella zoster (virus varicella zoster - VZV), který se vyskytuje v 10–20 procentech. lidí v populaci. Vyskytuje se u 150–300 ze 100 000 lidí a jeho výskyt se zvyšuje zejména po 60 letech.

Ramsay Huntův syndrom je vzácná komplikace herpes zoster, která je způsobena reaktivací latentní infekce VZV v gangliu kolenního nervu lícního nervu (nerv VII). Vyskytuje se u 5 případů ze 100 000 lidí a je charakterizována periferní paralýzou nervu VII s poškozením nervu VIII a poškozením sluchu.

Herpes zoster - příčiny a rizikové faktory

Příčinou onemocnění je virus varicella zoster (virus varicella zoster - VZV). Po dětských neštovicích virus, který způsobuje toto onemocnění, nezmizí z těla, ale vstupuje do páteřních ganglií, kde může zůstat skrytý po mnoho let. U některých pacientů se znovu aktivuje, když je imunitní systém oslaben (například u starších osob), což způsobuje pásový opar. Charakteristická vyrážka se může objevit na kůži ušního boltce, ve vnějším zvukovodu a na bubínku - to je herpes zoster.

Rizikové faktory pro neuralgii pásového oparu jsou kromě věku pacienta také:

• cukrovka
• nádor
• koexistence nemocí narušujících imunitu pacienta

Přečtěte si také: Opravné prostředky pro ucpané uši. Co dělat, když máte uši ucpané? FLOAT EAR: příčiny, příznaky a léčba otitis externa Poruchy sluchu - příčiny a typy

Ušní pásový opar - příznaky

• ložiska plicních sklípků (naplněná serózní tekutinou o velikosti 1–2 mm) na erytematózním substrátu na ušním boltci. Po přibližně 7-14 dnech se z vezikul mohou vyvinout strupy s pupeční depresí ve středu, poté se mohou léze odlupovat nebo jizvit.
• bolest ucha - uvnitř ušního boltce
• závrať
• zimnice
• horečka

Ramsay Huntův syndrom - příznaky

Komplikací herpes zoster je Ramsay-Huntův syndrom, během kterého jsou výše uvedené příznaky doprovázeny:

Herpes zoster je spojen s těžkými boleními uší, vezikulární vyrážkou zakrývající ušní boltce. Koexistence paralýzy obličeje nebo parézy lícního nervu se závratěmi a hluchotou je známá jako Ramsay-Huntův syndrom.

• ložiska puchýřů na erytematózním substrátu nejen na ušním boltci, ale také na patře nebo části jazyka
• periferní paréza nebo paralýza lícního nervu (VII lebeční nerv) a / nebo vestibulocochlear (VIII lebeční nerv):

- neuzavření trhliny očního víčka levého oka
- viditelná, výrazná asymetrie obličeje
- klesající levý roh úst
- vyhlazení pokožky na čele (neschopnost ji pokrčit)
- snížený pocit a parestézie pokožky obličeje

U nejzávažnějšího - paralýza VI. Stupně - úplná paralýza poškozené strany lícního nervu, nedostatek pohybů obličeje, svalový tonus, soucit a kontraktury. Pacient má potíže s činnostmi, jako je vyjadřování překvapení, mačkání mezery očních víček, úsměv, foukání, šklebení a pískání

• Tinnitus
• ztráta sluchu
• nystagmus
• změny vnímání chuti
• nevolnost, zvracení

Kromě nervu VII mohou být zapojeny i další lebeční nervy (V, IX, X).

Stojí za to vědět

Ramsay Huntův syndrom lze zaměnit s Bellovou obrnou

Tento syndrom je často chybně diagnostikován, zejména proto, že u přibližně 10% pacientů nejsou nalezeny žádné kožní léze. Tuto odrůdu, známou jako Ramsay Huntův syndrom sine herpete, je třeba odlišit od nejčastější příčiny obrny obličeje, Bellovy obrny. Na rozdíl od syndromu Ramsay Hunt nevykazuje žádné poškození kůže vnějšího zvukovodu a příznaky parézy lícního nervu jsou závažnější a mají horší prognózu.

Léčba herpes zoster a Ramsay Hunt syndromu

Používá se obecná léčba (antivirotikum - acyklovir, analgetika) a lokální léčba (antivirové a antibakteriální masti, teplé obklady). Někteří doporučují zahrnout glukokortikosteroidy, které mají protizánětlivé a protizánětlivé účinky. Výsledkem je, že kožní změny zmizí, ale příznaky parézy obličeje a ztráty sluchu mohou stále přetrvávat.

Včasná diagnóza je nezbytná k zahájení vhodné terapie, která může snížit zánět lícního nervu a vést k rychlejšímu hojení. Antivirová léčba by měla být zahájena do 72 hodin. Omezuje rozvoj infekcí, předchází tvorbě nových kožních lézí a ovlivňuje vymizení stávajících a také snižuje závažnost bolesti.

Doporučený článek:

Postherpetická neuralgie - příznaky a léčba

Zdroj:

1. Baran A., Chodynicka B., Ušní šindele a jeho komplikace. Ramsay Huntův syndrom. Tři případové zprávy „Przegląd dermatologiczny“ 2011

2. Grabowska j., Ankudowicz A., Ankudowicz G., Ušní pásový opar u dítěte ve formě syndromu Ramsay Hunt - kazuistika, „Przegląd Dermatologiczny“ 2016

Šindele: Příčiny a příznaky

Šindel je virové onemocnění způsobené virem varicella zoster. Šindel je nejčastější v dospělosti, ale je také sporadický u dětí. Jaké jsou příznaky pásového oparu, kdo je na pásový opar náchylný, a co způsobuje aktivaci viru?

Šindele: Příčiny a příznaky

Naše webové stránky vyvíjíme zobrazováním reklam.

Blokováním reklam nám nedovolujete vytvářet hodnotný obsah.

Zakažte AdBlock a obnovte stránku.