Potrat, tj. Ztráta nenarozeného dítěte, je pro ženu bolestivou a obtížnou racionalizací. Co by mohlo být příčinou potratu a jak se zotavit ze ztráty těhotenství?
Dítě, které bylo nosí asi tucet nebo dokonce několik týdnů, bylo zdrojem snů, nadějí a plánů, celého budoucího života a najednou - jako blesk z čistého nebe - na ženu padla zpráva o zaměstnání: plod je mrtvý. Spolu s ním umírá celý svět. Je těžké si představit větší bolest než ztrátu těhotenství. A pro budoucí maminky nezáleží na tom, že dítě žilo jen ve svém těle, že ho ještě nestihlo vyzvednout, podívat se mu do očí nebo ho obejmout. Bylo to pro ně jejich dítě. Ponoří se do smutku a lítosti a dokonce do zoufalství nebo deprese se ptají sami sebe: proč se mi to stalo?
Obsah
- Potrat - nejčastější příčiny
- Při potratu
- Jak přežít ztrátu těhotenství?
- Přežijte nejtěžší chvíle po potratu
- Plánování dalšího těhotenství
- Testy po potratu stojí za to udělat
Potrat - nejčastější příčiny
Než přejdeme k vyjmenování nejčastějších příčin potratů, zdůrazníme jednu věc: tento jev není tak vzácný - potrat je zkušenost, které musí čelit přibližně 20 procent. odst. A pokud přidáte potrat tak brzy, že si žena ani neuvědomí, že je těhotná, ukáže se, že míra potratu je více než 50%. všichni počnou. Pouze méně než polovina oplodnění má tedy za následek narození dítěte. Mezi nejčastější příčiny, které vedou k potratu, patří:
- Onemocnění embrya - to je nejčastější příčina časného potratu (až do 12. týdne těhotenství); embryo zemře na závažné chromozomální vady nebo jiné genetické abnormality, které brání jeho správnému vývoji. I kdyby bylo takové těhotenství pojmenováno, dítě by trpělo velmi závažnými vrozenými vadami. Příroda tedy opravuje chybu, která nastala při oplodnění. Odhaduje se, že k tomu dochází v případě přibližně 50 procent. časné spontánní potraty; takový přirozený výběr probíhá již mezi 6. a 7. týdnem těhotenství1.
- Virové infekce - to je druhá nejčastější příčina úmrtí embryí. Někdy banální virová infekce - dvoudenní rýma, bolavé svaly, někdy průjem - po několika nebo několika dnech způsobí špinění a poté ultrazvukové vyšetření odhalí smrt embrya nebo plodu1.
- Hormonální poruchy - jak nedostatek pohlavních hormonů, které podporují těhotenství, tak i další hormonální poruchy související s cukrovkou nebo onemocněními štítné žlázy mohou vést k potratu; k těmto potratům obvykle dochází do 12. týdne těhotenství1.
- Mezi nejčastější příčiny potratu patří také změny v reprodukčních orgánech - anatomické vady dělohy (septální děloha, dva rohy), myomy, poškození děložního čípku, selhání děložního čípku, poškození endometria, tj. Výstelky dělohy; v takových případech k potratu obvykle dojde o něco později v těhotenství - ve druhém trimestru1.
- Některá infekční onemocnění - potrat může také vést k infekci těhotné ženy zarděnkami, toxoplazmózou, chlamydiózou a jinými bakteriálními nebo houbovými chorobami, zejména s vysokými teplotami1.
- Imunitní poruchy - potrat může být také způsoben některými imunologickými poruchami, zejména antifosfolipidovým syndromem (ASP), také známým jako lupus, při kterém protilátky z krve matky zabraňují tvorbě normální placenty1.
- Komplikované těhotenství - mimoděložní těhotenství, molární (degenerativní změna tkáně tvořící placentu) a ve druhém a třetím trimestru - prasknutí plodového měchýře, nitroděložní infekce, předčasné odloučení placenty nejčastěji vedou k potratu1.
Kromě výše uvedených příčin existují také vnější a environmentální faktory, které výrazně zvyšují riziko potratu. Patří mezi ně: špatná výživa, těžká fyzická práce (např. Zvedání těžkých předmětů), alkohol, nikotin, rentgenové záření a ionizující záření, určité léky a těžký psychologický šok.
Podle znalce prof. dr hab. Romuald Dębski, gynekolog porodníkaAž do své smrti v prosinci 2018 prof. Dębski dříve vedl gynekologické oddělení Nemocnice Bielański - Klinika porodnictví a gynekologie na prof. Orłowski. Byl vynikajícím specialistou v oboru porodnictví a gynekologie, perinatologie, gynekologické endokrinologie a reprodukce. Akademický lektor a autor mnoha publikací týkajících se porodnictví a gynekologie, gynekologické endokrinologie a ultrazvukové diagnostiky. Vynikající lektor a uznávaný lékař, specialista na „obtížné a beznadějné záležitosti“, věnovaný konci svých pacientů.
Záchrana před postižením
Potrat je velmi nepříjemný zážitek. Ve většině případů je výsledkem nápravy chyb, kterých se dopustila příroda při vytváření nového života. Na jedné straně je to nenapravitelná ztráta, ale často jediná záchrana před těžkým zdravotním postižením.
Jednou z běžných chromozomálních příčin potratů je trizomie 16 párů chromozomů nebo trojitá sada všech chromozomů, defekty, které se u novorozenců nikdy nenalezly. Naštěstí tyto vývojové abnormality nemají tendenci se opakovat.
15-20 procent těhotenství je přerušeno. Tedy asi 1 procento. zcela zdravé ženy mohou potratit třikrát! I když se to tedy může zdát bezcitné, měli byste hledat abnormality, které mohou způsobit opakovanou ztrátu těhotenství.
Mnoho žen by chtělo podstoupit takovou diagnózu po dvou nebo dokonce jednom potratu. To je neopodstatněné, protože při provádění stovek zbytečných testů, 24 hodin denně ležet a brát hodně drog, mají po opětovném otěhotnění přesně stejné riziko potratu: 15–20 procent. Jak lepší je si myslet, že šance mít zdravé dítě je velmi vysoká, protože je 80-85 procent.
Při potratu
Dojde-li k potratu brzy (kolem 6–7 týdnů těhotenství), jedná se téměř vždy o tzv úplný potrat, tj. embryo je automaticky vyloučeno z těla ženy spolu s celou tkání plodu. Děloha se sama čistí. Pokud je těhotenství pokročilejší, je embryo vyloučeno z dělohy a pouze části placenty a membrán. Poté je nutné provést kyretáž dělohy, tj. Mechanické odstranění zbytků tkáně plodu. Nejčastěji se provádí v celkové anestezii. Materiál odebraný v důsledku kyretáže je podroben histopatologickému vyšetření, ale jeho výsledek často nenaznačuje příčinu potratu. Stává se také, že těhotenství zemře, ale děloha se nestahuje, děložní čípek zůstává uzavřený a plod není vyloučen. Tento stav může trvat až 3–4 týdny. Přenášení mrtvě narozeného dítěte a čekání na spontánní porod je pro ženu obtížné. Podle psychologů by proto měl být potrat vyvolán nejpozději do tří dnů, aby psychologické náklady, které ženě vznikly, byly co nejnižší.
Jak přežít ztrátu těhotenství?
- Nechte se oplakávat; zdržet se pláče - žena má právo být smutná a dokonce zoufalá. Truchlení nad ztrátou je důležitou etapou zotavení. Některé ženy mohou považovat za užitečné vytvořit pamětní místo, jako je dětský hrob - symbolické nebo skutečné. Současné předpisy umožňují pohřeb i několik týdnů starého plodu.
- O svých ztrátách a souvisejících zkušenostech byste měli mluvit se svými blízkými. V těchto obtížných dobách je nesmírně důležité podporovat svého manžela nebo partnera, ale i další lidi, např. Přítele, matku, lékaře nebo třeba kněze.
- Vyhledejte kontakt s jinými ženami, které mají nebo procházejí stejnou věcí - takové podpůrné skupiny jsou k dispozici v některých nemocnicích a na psychologických klinikách a nejjednodušší způsob, jak je najít, je online.
- Kdykoli je to možné, měli byste jít s manželem nebo nejbližší osobou alespoň na několik dní. Nebude to bezstarostná dovolená, ale čas strávený na krásném, klidném místě, při rozhovorech a procházkách, vám umožní odtrhnout se od okolí, kde vám vše připomíná tragédii, a posílit vazby a pocit blízkosti.
- Měli byste se také pokusit najít konkrétní činnost, jako je úklid zahrady nebo balkonu nebo jeho renovace. Nebude to možné hned po tragédii, ale když má člověk něco pro své ruce (a hlavu), bude nejtěžší doba nutná ke sladění s tím, co se stalo, rychlejší. Protože čas je zásadní - je to truismus, ale je to tak. Z pohledu několika měsíců nebo let se rozměr každé tragédie zmenšuje - jinak bychom nemohli žít dál.
Přežijte nejtěžší chvíle po potratu
Může to být obtížné, protože se pravděpodobně každá žena setká s nešťastnou útěchou typu. Neměli jste čas se s tímto dítětem setkat, zvyknout si na něj, stále můžete mít mnoho dětí. Lidé, kteří to říkají, nemají žádnou zlou vůli, chybí jim pouze jemnost a porozumění, protože ve skutečnosti nikdo, kdo sám takovou tragédii nezažil, nedokáže pochopit, co žena po potratu cítí. Nejhorší je pohled na těhotné ženy a malé děti. To bolí. Snažte se neprojevovat hněv ani lítost, protože za to, co se stalo, nemůže nikdo, zejména kolemjdoucí. Musíte si pamatovat, že v bezprostřední blízkosti jsou lidé, kteří stále potřebují manželku, matku, dceru, sestru, pro které je tu někdo pro koho žít.
Plánování dalšího těhotenství
Většina lékařů zastává názor, že po prvním potratu nepotřebujete ani speciální testy - stačí dát tělu nějaký čas na regeneraci a především na obnovení duševní rovnováhy. Život ukazuje, že mají často pravdu. Je třeba se domnívat, že drtivá většina žen, které potratily, dříve či později otěhotní a porodí zdravé dítě. Jak ale tuto rovnováhu znovu získat? Je to těžké, ale nutné. Pro mnoho žen je nejlepší léčbou deprese opětovné otěhotnění. Přestože lze pohlavní styk zahájit již 4–6 týdnů po potratu, někteří lékaři doporučují pauzu nejméně 3 měsíce před dalším těhotenstvím, která umožní tělu regenerovat. Poraďte se se svým lékařem a zjistěte, jaké je jeho postavení v této věci.
Testy po potratu stojí za to udělat
Během návštěvy lékaře (asi 3 týdny po potratu) může lékař nařídit základní testy, jako je ultrazvuk (v prvním trimestru u žen s opakovanými potraty a ve druhém trimestru u všech žen s alespoň jednou ztrátou těhotenství1 a testy na krevní hormony. Mnoho lékařů se zastaví tím, že doplní své kazuistiky pečlivou anamnézou a doporučí, aby si vzali kyselinu listovou před dalším počátkem. Podrobnější testy na příčinu potratu nejsou objednány, dokud žena potratí třikrát. Mnoho z těchto testů lze provést před dalším počátkem. sami, ale pak jsou splatné .. Stojí za to udělat například testy na hladinu progesteronu a prolaktinu, testy na funkci štítné žlázy (TSH), testy na zarděnky, toxoplazmózu, bakterie chlamydie, případně imunologické testy na přítomnost antifosfolipidových protilátek. je to možné během ultrazvuku nebo hysterosalpinga Graphia (HSG) 1. Je to rentgen po podání kontrastu intrauterinně. Pokud se výsledky testu ukáží jako špatné - lze zahájit léčbu, a když jsou dobré -, dávají ženě pocit, že udělala vše, co potřebuje, aby se její další těhotenství mohlo správně rozvinout. Pokud žena nemá v krvi protilátky proti zarděnkám, měla by být očkována. Po očkování proti zarděnkám byste neměla otěhotnět po dobu tří měsíců. Kromě toho stojí za to dostat vakcínu proti chřipce. Především se však musíte vyrovnat se ztrátou těhotenství a začít znovu žít, myslet pozitivně a věřit, že vaše sny o mateřství se brzy splní. Měli byste si odpočinout, zpomalit, postarat se o sebe a své vztahy se svými blízkými a bude velmi dobrá šance, že se to stane a brzy přijde na svět vytoužené dítě.
Číst:
Vývoj plodu: jak se plod vyvíjí týden co týden
Ohrožené těhotenství: příčiny. Kde se vzaly potíže s ukončením těhotenství?
Literatura:
1. Bacz A., Potrat, Praktická medicína.
měsíčně „M jak mama“
