Týlní - struktura, funkce, nemoci

Týl je zadní a dolní část lidské hlavy. Anatomicky se týl skládá z týlní kosti a struktur centrálního nervového systému, které chrání. Některé z nejdůležitějších částí mozku se nacházejí v týlní oblasti, proto tylové patologie vždy vyžadují pečlivou diagnostiku. Anketa je také relativně častým místem bolesti hlavy. Zkontrolujte, které mozkové struktury se nacházejí v týlní oblasti, jak přesně je týl postaven a jaké nemoci nejčastěji ovlivňují týlní oblast hlavy.

Týl je hovorový název pro část lebky umístěnou na zadní-spodní straně. V anatomii se používají výrazy „týlní kost“ nebo „týlní oblast hlavy“ - podle toho, zda popisujeme pouze kostní struktury lebky nebo také její vnitřek. Týlní kost je jednoduchá plochá kost umístěná v zadní části lebky.

Obsah

1. Týlní - struktura
2. Occipital - funkce
3. Occipital - nemoci

Týlní - struktura

Týlní kost se spojuje na obou stranách se spárovanými spánkovými a temenními kostmi pomocí stehů, to znamená trvalých a nepohyblivých kostních spojení. U kojenců je spojení týlní kosti s temenními kostmi měkké a nezralé - nazývá se to zadní fontanela. Zadní fontanela zůstává hmatatelná až do věku přibližně čtyř měsíců.

Kromě spojení s jinými kostmi lebky se týlní kost spojuje také s páteří. Nazývá se to atlasový okcipitální kloub. Jedná se o rovnoměrný kloub spojující týlní kost s prvním krčním obratlem (tento obratel se nazývá apikální obratel, odtud název kloubu). Spojení týlní kosti s páteří je pohyblivé a struktura atlokokového kloubu nám umožňuje naklánět hlavu dopředu a dozadu - a tak dělat kývavé pohyby.

Vnější strana týlní kosti je pokryta několika vrstvami tkáně. Jedním z nich je obrovský týlně-čelní sval, který pokrývá povrch lebky. Okcipitální oblast má také svou „vlastní“ okcipitální tepnu, stejně jako týlní nervy. Jsou zodpovědné za pocit v týlní oblasti a pohyblivost krčních svalů. Vnější vrstva týlní oblasti je pokožka hlavy.

Charakteristickým rysem týlní kosti je přítomnost velkého kulatého otvoru, který se nazývá velký otvor (latinsky foramen magnum). Anatomicky jsou v týlní kosti kolem velkého otvoru čtyři části. Úplně vzadu je největší část, která se nazývá šupiny týlní kosti. Zevnitř k němu přiléhají okcipitální laloky mozku a mozečkové hemisféry. Na obou stranách velkého foramenu jsou boční části týlní kosti, zatímco na přední straně - bazální část.

Velký otvor je místo, kde se vnitřek lebky spojuje s páteřním kanálem. Ve výšce velkého foramenu je dřeň, tj. Struktura spojující míchu s vyššími částmi mozku. Medulla je jednou z nejdůležitějších částí celého centrálního nervového systému.

Existují takzvaná vitální centra, tj. Místa odpovědná za koordinaci životně důležitých funkcí: dýchání, krevní oběh a srdeční funkce. Velkým otvorem procházejí také plavidla, která zajišťují správné prokrvení mozku.

Při diskusi o anatomii týlní oblasti stojí za to znát koncept tzv fossa zadní lebky. Pokud se podíváte zevnitř na základnu lidské lebky, můžete snadno vidět 3 prohlubně.Jsou pojmenovány po přední, střední a zadní fosse lebky.

Týlní kost je hlavní hranicí fossy, která je nejzadnější, zadní fossa lebky. Důležité struktury mozku jsou umístěny v zadní fosse lebky: mozeček a některé části mozkového kmene. Jejich funkce jsou uvedeny v následující části.

Occipital - funkce

Základní strukturou týlní oblasti je týlní kost, která kryje blízké struktury centrálního nervového systému - mozeček, týlní laloky mozku, stejně jako můstek a dřeň, které patří do mozkového kmene. Můžeme tedy okcipitální kosti přiřadit ochrannou funkci. Na druhé straně mozkové struktury v týlní oblasti hrají následující role:

• Mozeček: je centrem koordinace pohybů celého těla, je odpovědné za udržování rovnováhy, provádění přesných pohybů a také za plynulou řeč.
• Týlní laloky mozku: jsou umístění tzv. Zrakové kůry, tj. Části mozku odpovědné za analýzu vizuálních podnětů. Díky tomu dokážeme rozpoznat tvary a barvy objektů, které vidíme.
• Most: Patří do mozkového kmene, přenáší nervové impulsy mezi mozkem a míchou. Některé lebeční nervy také začínají v mostě: únosný nerv (odpovědný za únos očních bulv), lícní nerv (odpovědný za vjem obličeje a chuť) a vestibulocochlearní nerv (odpovědný za sluch a orgán rovnováhy).
• Medulla: Toto je další struktura mozkového kmene umístěná v týlní oblasti. V dřeni jsou reflexní centra, která vědomě nekontrolujeme - centra zvracení, kašlání, kýchání, zívání a polykání. Nejdůležitější částí dřeně je však tzv vitální centra, odpovědná za udržování základních životních funkcí: dýchání, funkce srdce a správné napětí cév.

Occipital - nemoci

Už víme, jak důležitá je role orgánů v týlní oblasti. Proto není těžké uhodnout, že nemoci a především poranění zadní části hlavy mohou mít velmi vážné následky. Na druhé straně je bolest v týlní oblasti poměrně častá a mnoho z nich je celkem mírných. Proto stojí za to představit, u kterých onemocnění zadní části hlavy bychom měli vyhledat lékařskou pomoc, a také kdy bychom se neměli příliš obávat.

Týlní poranění

Poranění týlní oblasti se nejčastěji vyskytují v důsledku pádu a nárazu do zadní části hlavy na tvrdém povrchu. Occipitální poranění lze rozdělit na otevřená a uzavřená, podle toho, zda je kůže porušená.

Účinky poranění zadní části hlavy mohou být velmi rozmanité - od zcela neškodných modřin kůže, přes otřes mozku až po těžká kraniocerebrální poranění. Také stojí za to vědět, že i když nevidíme poškození pouhým okem, mohly být ovlivněny jemné tkáně uvnitř lebky.

Kdy bychom měli absolutně navštívit lékaře? Pokud po traumatu occiputu pozorujeme poruchy vědomí, záchvaty nebo silné bolesti hlavy, neváhejte vyhledat lékařskou pomoc. Obvykle se v takové situaci budou provádět zobrazovací vyšetření hlavy (nejčastěji počítačová tomografie), které umožní vyloučit vážné následky poranění (hematomy, pohmoždění mozku).

Velmi závažnou komplikací kraniocerebrálních poranění je zvýšení tlaku uvnitř lebky a doprovodné otoky mozku. Mezi příznaky tohoto stavu patří zmatenost, nevolnost a zvracení, asymetrie zornice a změna rytmu dýchání. Posttraumatický edém mozku způsobuje významné zvýšení objemu mozku. Jelikož je prostor uvnitř lebky omezený, může se mozek přesunout kamkoli, kde „najde“ prázdné místo.

V takové situaci se mozkové struktury mohou posunout do velkého foramenu týlní kosti. Tato podmínka se nazývá intususcepce. Intususcepce vyžaduje okamžitou lékařskou pomoc - způsobuje tlak na oblast dřeně, ve které, jak již víme, existují centra odpovědná za podporu životně důležitých funkcí. Intususcepce do foramenu týlní kosti je považována za přímou nouzovou situaci.

Bolesti v zadní části hlavy

Bolesti hlavy v týlní oblasti mohou mít různé příčiny. Základní klasifikace bolestí hlavy zahrnuje primární (jako je migréna) a sekundární (tj. Příznak jiných onemocnění) bolesti hlavy. Samotné klinické příznaky a povaha bolesti obvykle neumožňují určit příčinu příznaků. Je však nutná kompletní lékařská prohlídka a zobrazovací vyšetření hlavy.

Měli byste také pečlivě zaznamenat okolnosti bolesti a doprovodné příznaky (nevolnost, zvracení, fotofobie, závratě). Příklady příčin bolestí hlavy v týlní oblasti jsou: patologie krční páteře, bolesti spojené s nadměrným napětím vaskulatury nebo bolesti hlavy způsobené arteriální hypertenzí.

V případě okcipitálních bolestí by měly být také vyloučeny intrakraniální abnormality, jako je přítomnost nádoru nebo chronický hematom. Pro výběr nejúčinnější terapie je nutné určit příčinu bolesti.

Změkčení týlního hrbolu

Změkčení zadní části hlavy není ve skutečnosti chorobou, ale příznakem u nejmladších pacientů. Jednou z běžných příčin okcipitálního změkčování u kojenců je křivice způsobená nedostatkem vitaminu D. Chcete-li zjistit přesnou příčinu okcipitálního změkčení, je také nutné studovat další parametry související s kostním metabolizmem: hladinu vápníku, fosfátů a parathormonu.

Teprve poté je možné určit stav kostní struktury dítěte a zavést vhodnou léčbu. V mnoha případech je nutná suplementace vitaminem D. Stojí za zmínku, že okcipitální změkčení může být izolovaným příznakem u dětí s normálními laboratorními parametry. Poté je považována za variantu fyziologie a není zahájena žádná léčba.

Přečtěte si také:

• Zranění hlavy. Kdy je rána do hlavy tak vážná?
• Trepanace lebky: metoda nejen pro intrakraniální hematom
• Pohmoždění mozku - příznaky a léčba. Jaké jsou komplikace pohmoždění mozku?

Bibliografie:

1. Germann AM, Kashyap V. Anatomy, hlava a krk, týlní kost, tepna, žíla a nerv. . In: StatPearls .
2. „Normální lidská anatomie - hlava a krk“, autor: A.Skawina, J.Gorczyca, J.Walocha, Nakladatelství Jagellonské univerzity 2013