NEZLETILá NEMOC (ZáKLADNí TŘES): PŘíČINY, PŘíZNAKY, LéČBA

Drobná nemoc (základní třes): příčiny

V 50 procentech případů se Minorova choroba vyskytuje v rodině a vede vědce k hledání genetického základu této nemoci. Byly detekovány geny, jejichž mutace jsou zodpovědné za výskyt esenciálního třesu, a bylo také objeveno dědictví jednotlivce (Minorova choroba je zděděna autozomálně dominantně - to znamená, že pokud jeden z rodičů trpí touto entitou, riziko jejího výskytu u dítěte je až 50 procent) .

Pouze polovina případů ET je však zmíněna výše. Jaké jsou příčiny onemocnění u ostatních pacientů? Dodnes není známo, navíc ani v případě lidí s Minorovou chorobou, kteří jsou zatíženi mutací odpovědnou za tuto chorobu, není možné najít žádné odchylky v nervovém systému, které by v důsledku onemocnění vznikly.

Menorova choroba (základní třes): příznaky a průběh

Esenciální třes nejčastěji postihuje horní končetiny a obvykle se vyskytuje také v hlavě. Třes u Minorovy choroby má posturicko-kinetickou povahu: neobjevuje se v klidu, ale pouze při provádění nějaké činnosti (lze ji pozorovat například při natažení ruky nebo uchopení předmětu). Popsaný mimovolní pohyb (který je typický pro Minorovu chorobu) je symetrický.

Esenciální třes zřídka významně ovlivňuje životy pacientů. To je možné, protože nedobrovolné pohyby v průběhu tohoto jedince zřídka zvyšují intenzitu - třes může být mírný, dokonce i po mnoho dlouhých let. Existují však faktory, které mohou zvýšit závažnost základního třesu, včetně stresu a jiných silných emocí, konzumace velkého množství kávy a kouření.

Diagnóza

Teoreticky by bylo pro lékaře snadné stanovit diagnózu Minorovy nemoci - diagnóza onemocnění zahrnuje provedení lékařského rozhovoru a posouzení povahy otřesů pacienta. Bdělí odborníci však postupují složitější cestou a provádějí další testy, aby vyloučili další příčiny třesu u pacienta. Je to proto, že Minorova choroba by měla být rozlišena takovými jednotkami, jako jsou:

Parkinsonova choroba

třes psychogenní povahy

třes spojený s abstinenčním syndromem po vysazení psychoaktivní látky

třes léků (způsobený užíváním léků, jako jsou lithiové soli, hormony štítné žlázy, hormonální antikoncepce nebo metoklopramid)

třes způsobený přítomností organických onemocnění, např. způsobených nadměrně aktivní štítnou žlázou nebo jaterní encefalopatií,

Wilsonova nemoc

Pokud je velmi jisté, že problémem pacienta je ve skutečnosti zásadní třes, není nutné provádět zobrazovací diagnostiku - pokud pacient trpí Minorovou chorobou, pak zobrazovací testy nezjistí žádné abnormality. Rozšířená diagnóza je obvykle indikována, když je třes netypický pro základní třes (např. Je asymetrický) a když se u pacienta objeví některé další příznaky.

Drobná nemoc (základní třes): léčba

Jedním z charakteristických znaků Minorovy nemoci je to, že se třes zmírní poté, co pacienti vypijí malé množství ... alkoholu. Je pochopitelné, že chronické užívání ethanolu by mohlo vést k závislosti a negativním účinkům tohoto stavu, a proto se alkohol k léčbě ET nepoužívá, ale medicína nabízí jiné, mnohem bezpečnější metody léčby Minorovy nemoci.

U mírného ET není léčba vůbec nutná. Farmakoterapie se používá, když otřesy nějakým způsobem narušují fungování pacienta. V první linii léčby Minorovy choroby se používá propranolol (beta-blokátor) a primidon (zástupce antiepileptik). S propranololem může být pacientům nabídnuta dlouhodobá léčba i občasné užívání léku (např. Užívání propranololu před veřejným mluvením). Mezi další léky, které mohou pomoci pacientům s esenciálním třesem, patří další antiepileptika (např. Topiramát, gabapentin) a benzodiazepinové látky (např. Klonazepam).

Existují pacienti, kteří navzdory použití všech možných léků nedokážou zlepšit průběh Minorovy nemoci. Třes u těchto pacientů může být značný, což jim může ztěžovat výkon základních činností, jako je konzumace jídla. V takové situaci je možné nabídnout pacientům chirurgickou léčbu.

Existují postupy, které se provádějí v thalamu (jedná se o jednu ze struktur mozku, která se podílí na motorické aktivitě). Jedním z nich je thalamotomie, která ablauje centra, která mohou generovat třes. Další léčbou je hluboká mozková stimulace (DBS), která spočívá v zavedení elektrody, která - generováním vlastních impulsů - eliminuje přítomnost nervových signálů, které způsobují zásadní třes. Chirurgická léčba Minorovy choroby je však spojena s možností nežádoucích účinků (např. Po zákrokech DBS mohou pacienti pociťovat poruchy motorických funkcí a bolesti hlavy), proto jsou tyto možnosti léčby vyhrazeny těm pacientům, jejichž onemocnění je rezistentní na klasickou farmakologickou léčbu. .