.jpg)
Máte šedý zákal a čekáte na operaci? Trvejte na testování, abyste vyloučili nástup makulární degenerace (AMD). Protože výměna zakalené čočky za umělou může rychle urychlit vývoj AMD a dokonce vést k oslepnutí ...
Operace katarakty je standardní léčbou tohoto stavu, ale než se ji rozhodnete podstoupit, ujistěte se, že nemáte problémy spojené s AMD (jedná se o makulární degeneraci).
Pokud je oko pouze s vyvíjejícím se šedým zákalem zcela zdravé, je možné a dokonce nutné jej operovat, tj. Odstranit přirozenou čočku a implantovat umělou. Po proceduře výměny čočky se zrak pacienta zlepší a nic by se nemělo pokazit.
>> Nenechte si to ujít
- AMD - makulární degenerace
- Zhodnoťte své riziko vzniku AMD (makulární degenerace)
- OCT - optická koherentní tomografie fundusu
Umělá čočka nechrání před makulární degenerací
- Pokud se však v sítnici začaly objevovat změny související s AMD, tj. Makulární degenerace (suchá nebo vlhká forma), kromě katarakty musí pacient vzít v úvahu, že po výměně čočky umělým okem není dostatečně chráněna, např. záření (přirozená čočka neumožňuje průchod škodlivých paprsků), které může rychle urychlit vývoj AMD, což vede k oslepnutí během šesti měsíců - varuje Prof. Andrzej Stankiewicz, přednosta oftalmologické kliniky Vojenského lékařského ústavu na ul. Szaserów ve Varšavě a prezident sdružení AMD. - Stává se, že pacient s minimálním kataraktem nebo s kataraktem v počáteční fázi jde k lékaři, který ho nebude velmi důkladně vyšetřovat, pokud nezachytí vyvíjející se AMD a neodporučí mu umělou implantaci čočky. Po operaci funguje zrak fantasticky, ale pouze na několik měsíců ... Vyvstává otázka: je lepší fungovat se pomalu se rozvíjejícím šedým zákalem nebo za několik měsíců dobrého vidění ztratit zrak po zbytek života?
Lidé s genetickou predispozicí k AMD a lidé v riziku by měli před operací výměny čočky podstoupit důkladné vyšetření odborníkem. Kromě toho lze provést genetické testy, bohužel nejsou hrazeny a existuje jen málo center, která je provádějí. Cena takového testu se pohybuje mezi 200 PLN a 800 PLN.
- Ohrožené osoby jsou lidé trpící cévními chorobami, srdečními chorobami, vysokým cholesterolem, cukrovkou, hypertenzí nebo kouřením. Oční vyšetření, které by mělo být provedeno dodatečně, je OCT, tj. Optická koherentní tomografie fundusu, která umožní vizualizovat změny na sítnici, i ty počáteční, při běžném vyšetření neviditelné - říká Prof. Andrzej Stankiewicz. - V případě pokročilého nebo úplného šedého zákalu není třeba se divit, ale musíte operovat, protože pouze chirurgický zákrok může obnovit vidění.
Pokud jsou po operaci viditelné změny AMD na fundusu, může být záchranou léčba speciálními injekcemi do vnitřku oka.
- V nepříliš pokročilém stadiu vlhké AMD je tato léčba účinná, i když vyžaduje neustálé sledování a opakování. Od září 2010 je hrazena z Národního fondu zdraví - říká prof. Andrzej Stankiewicz.
Co je makulární degenerace (AMD)?
AMD je onemocnění, které postihuje oblast v zadní části oka zvanou makula. Spot je zodpovědný za centrální vidění, které je potřebné pro každodenní činnosti, jako je čtení, rozpoznávání tváří a dopravní značky. V důsledku onemocnění ztrácí pacient schopnost centrálního vidění, ve středu zorného pole se objevují tmavé skvrny nebo rozmazání, obraz je zkreslený nebo zkreslený. AMD je jednou z nejčastějších příčin slepoty dospělých na světě. Odhalí se po 50-60. let, po 70 letech, téměř 30 procent lidé jsou touto chorobou postiženi. Změny obvykle postihují obě oči, i když se nemusí vyskytovat současně a jejich závažnost se může lišit.
Různé tváře makulární degenerace
Existují dvě formy makulární degenerace související s věkem: suchá a mokrá. Suchá forma je přítomna v 90%. případech. Jedná se o mírnější typ AMD a jeho vývoj trvá měsíce nebo dokonce roky. Makulární změny jsou primárně atrofické povahy. Buňky odpovědné za správné vnímání vizuálních dojmů a fungování sítnice umírají. Centrální vidění se postupně ztrácí. V počátečním stadiu onemocnění se na fundusu objevují jemné usazeniny. V pokročilém stádiu existují rozsáhlé atrofie sítnice a cévnatky.
Mokrá forma AMD se vyskytuje v přibližně 10 procentech. případech a je obvykle závažná s významnou ztrátou zraku během několika dní. Jeho podstatou je tvorba abnormálních cév kolem makuly, které tvoří tzv subretinální membrána. Ve spodní části jsou netěsnosti a krvácení. V konečné fázi může dojít k trvalému poškození sítnice.
Léčba AMD
Léčba AMD spočívá v zabránění progresi onemocnění. Při léčbě suché odrůdy se léky používají ke zlepšení krevního oběhu a stravě bohaté na lutein. V případě mokré AMD léčba spočívá ve zničení abnormálních krevních cév, včetně laserem (za předpokladu, že cévy, které vyžadují zničení, nejsou ve středu makuly). Specialisté mají také fotodynamickou terapii zavedením barviva do krve zachyceného patologickými cévami a poté aktivovaného laserovými paprsky, které je ničí. Někdy se také používá chirurgická léčba. Používá se také farmakologická léčba, včetně steroidy. V lékárnách si můžete koupit přípravky a doplňky stravy s preventivními a terapeutickými účinky v AMD, které obsahují beta-karoten, vitamíny C, E, PP a také zinek a selen.
