Psychiatrie je věda o duševních poruchách a nemocech, jejich diagnostice a léčbě. Duševně nemocní pacienti jsou často stigmatizováni a psychiatři jsou léčeni pouze jako předepisující lékaři. Takové pozice jsou rozhodně nespravedlivé - koneckonců psychiatrický pacient se neliší od pacienta interního lékařství a psychiatři pacientům neobjednávají pouze léky. Ve skutečnosti je psychiatrie nyní uznávána - a to z dobrého důvodu - jako jeden z hlavních pilířů moderní medicíny.
Psychiatrie je klasifikována nejen jako jeden ze základních lékařských oborů, ale s největší pravděpodobností se jedná o oblast medicíny, s níž je spojena největší kontroverze. Pro mnoho lidí je role psychiatrie v moderní medicíně velmi podceňována a mylně. Tato věda - na rozdíl od zdání - začala fungovat v zásadě v nejvzdálenějších dobách a navíc se psychiatrie neustále vyvíjí. Historie vývoje každého lékařského oboru je jistě zajímavá, ale historie psychiatrie je v některých ohledech zvláštní.
Seznam souhrnů
- Psychiatrie: Historie
- Kritika psychiatrie: Antipsychiatrické hnutí
- Psychiatrie: řada nemocí
- Psychiatrie: Metody léčby používané v psychiatrii
- Psychiatrie: Budoucí perspektivy této vědy
Psychiatrie: Historie
Fungování lidského těla za fyziologických i patologických podmínek zajímaly i prehistorické vědce. Oproti zdání se však zabývaly nejen tělesnými aspekty, ale také fungováním lidské mysli. Psychické problémy v zásadě již zmínil Hippokrates (který poprvé použil výrazy jako melancholie, paranoia nebo fobie), ale také Celsus, Aristoteles a Galen.
V případě primitivních národů, stejně jako ve středověku, byli lidé trpící duševními poruchami považováni za posedlé duchy nebo démony. Lze zde například zmínit, jak ve středověku byly ženy, které byly duševně nemocné, považovány za čarodějnice - obvykle je potkal velmi nepříjemný osud, protože takové ženy se utopily a někdy dokonce upálily. Účast dějin náboženství byla také důležitá v historii psychiatrie - problémy, které bychom nyní ve středověku považovali za duševní chorobu, byly často považovány za démonické vlastnictví.
V 17. století vzniklo jedno z prvních center pro léčbu duševně nemocných pacientů. Takové byly mimo jiné stanoveny v Londýně a Paříži. Byl to určitě pozitivní krok ve vývoji psychiatrie, ale bohužel to nebylo bez problémů. V případě těchto zařízení existuje mnoho negativních názorů na kvalitu léčby, kterou poskytují.
Postupem času počet psychiatrických ústavů rostl a objevovaly se novější teorie týkající se fungování lidské mysli (lze zde zmínit například otce psychoanalýzy Freuda). Pohled na patogenezi a průběh různých duševních chorob se změnil - zde stojí za zmínku práce Kraeplina a Schneidera, kteří se zabývali problémy psychóz, zejména schizofrenie.
20. století lze považovat za dobu, kdy se na psychiatrii stalo mnoho dobrých a bohužel i špatných věcí. V padesátých letech se psychiatrická léčba zcela zásadně změnila - tehdy začaly být k dispozici první antipsychotika a antidepresiva. 20. století však bylo obdobím druhé světové války, během níž byli duševně nemocní pacienti léčeni mimořádně nepříznivě. Němci někdy považovali takové lidi za lidi, kteří by vůbec neměli žít. Na druhé straně byl v SSSR během války zaveden termín „asymptomatická psychóza“ - jak můžete snadno uhodnout, že existence tohoto typu „entity nemoci“ by mohla vést k četným zneužíváním, které by byly ve svých důsledcích nebezpečné.
O polské psychiatrii dosud nebylo zmíněno ani slovo. K rozvoji psychiatrie rozhodně došlo iu nás a duševními chorobami se zabývalo mnoho respektovaných odborníků. Lze zde zmínit například Jana Mazurkiewicze nebo Tadeusze Bilikiewicze, ale zvláštní pozornost by měla být věnována další psychiatrické autoritě - Antoni Kępińskému. Tento polský psychiatr se zapsal do dějin medicíny nejen kvůli svým vědeckým úspěchům, ale také kvůli svému přístupu k nemocným. Antoni Kępiński nejprve věřil, že nejdůležitější věcí je úcta k ostatním lidem - včetně těch, kteří jsou duševně nemocní. Zdůraznil také důležitost přijetí stavu pacientů a jejich problémů.
Přečtěte si také: Psychoterapie - typy a metody. Co je to psychoterapie? Schizofrenie u dětí: příznaky, příčiny, léčba a prognóza Schizoidní porucha osobnosti: příčiny, příznaky a léčbaKritika psychiatrie: Antipsychiatrické hnutí
Psychiatrie je kritizována mnoha různými lidmi, ale lidmi patřícími k tzv antipsychiatrické hnutí. Antipsychiatrie měla svůj původ v šedesátých letech a jedním z jejích hlavních aktivistů byl Thomas Szasz, vzdělaný psychiatr.
Podle antipsychiatrického hnutí je psychiatrie pouze pseudovědeckou disciplínou. Aktivisté hnutí se domnívají, že ve skutečnosti je diagnóza duševních chorob extrémně subjektivní a léky podávané pacientům jsou jednoduše neúčinné. Antipsychiatrie také upozorňuje na skutečnost, že psychiatrické klasifikace jsou založeny na obecně přijímaných principech a normách, takže podle antipsychiatrů mohou být zdraví lidé mylně považováni za lidi s duševními problémy.
V dnešní době, díky tomu, že jsou stále více objevovány různé základy duševních chorob, a také díky faktu, že psychiatrická léčba je účinná, antipsychiatrie ztratila svůj význam. Psychiatři však stále nevědí všechno, koneckonců, některé duševní nemoci a jejich příčiny nejsou dostatečně pochopeny, proto se neustále (i když mnohem méně často než v minulosti) lze setkat s kritikou psychiatrie antipsychiatrickými pohyby.
Psychiatrie: řada nemocí
Někteří lidé si myslí, že psychiatři se zabývají pouze depresí a schizofrenií - ale rozhodně tomu tak není. Seznam různých duševních poruch, kterými se zabývají výše uvedení odborníci, je mimořádně dlouhý. Psychiatrie je věda, která se zaměřuje na problémy poruch nálady, poruch příjmu potravy, ale také poruch spánku a sexuálních poruch. Je zde uvedena pouze skromná škála psychiatrických jednotek, ale je třeba dodat, že psychiatři léčí pacienty všech věkových skupin. Specialisté v této oblasti mohou provádět terapii jak u dětí, tak u mladých dospělých a starších osob.
Psychiatrie: Metody léčby používané v psychiatrii
Kritika psychiatrie některými kruhy jistě měla svůj původ v léčebných metodách používaných psychiatry. Naštěstí inzulínové kóma nebo lobotomie již nejsou praktikovanými metodami psychiatrické léčby. V současné době mají psychiatři mnoho dalších - nejen bezpečnějších, ale také účinnějších - terapeutických metod.
Někdy se věřilo, že psychiatrická léčba je založena na podávání léků pacientům. Ve skutečnosti hraje v moderní psychiatrii významnou roli farmakoterapie, i když je to kvůli účinkům, kterých lze díky takové léčbě dosáhnout. V psychiatrii se užívají hlavně psychotropní léky, které zahrnují zejména:
- antidepresiva
- antipsychotika (neuroleptika)
- sedativa (jako jsou benzodiazepiny)
- stabilizátory nálady (normalizující náladu, např. soli lithia)
Farmakoterapie však rozhodně není jedinou možností léčby, kterou psychiatři pacientům nabízejí. Vedle farmakologické léčby je psychoterapie druhým terapeutickým pilířem v psychiatrii. Existuje mnoho druhů psychoterapie, jako například kognitivní psychoterapie, systémová psychoterapie nebo behaviorální terapie. Psychoedukace má také velký význam pro stav pacientů.
Ještě další metody léčby duševních chorob se používají mnohem méně často než výše. Mluvíme o elektrokonvulzivní terapii nebo psychochirurgii.
Léčba duševních chorob může probíhat jak ambulantně, tak ústavně. Volba závisí především na stavu pacienta. Mírné depresivní nebo psychotické poruchy - pokud pacient pravidelně navštěvuje lékaře - lze léčit na klinice duševního zdraví. U lidí, jejichž duševní stav je závažný a příznaky jsou extrémně závažné, může být hospitalizace výhodnější.
Psychiatrické léčebny jsou někdy spojovány jako výjimečně pochmurná zařízení a jako místa, kde jsou porušována všechna práva pacientů. Takový názor je nesmírně škodlivý, protože v současné době se kvalita psychiatrické péče - i když stále nedostatečná - neustále zlepšuje. Použití přímého nátlaku ze strany psychiatrů nebo přijímání pacientů do psychiatrických léčeben proti jejich vůli může mít negativní asociace. Zde však stojí za zmínku, že podmínky jejich aplikace upravuje zákon o ochraně duševního zdraví a navíc se výše uvedené používají pouze tehdy, když to situace vyžaduje.
Psychiatrie: Kdo jsou psychiatři? Jak se stát psychiatrem?
Psychiatrie je jedním z povinných předmětů ve studijním programu medicína. Po ukončení těchto šestiletých studií a absolvování postgraduální třináctiměsíční stáže se mladý lékař může rozhodnout specializovat na psychiatrii. Je třeba dodat, že lidé, kteří se plánují zabývat duševním zdravím, mají dvě možnosti: mohou trénovat na psychiatrii pro dospělé, ale mohou si také jako svou specializaci zvolit dětskou a adolescentní psychiatrii. Nakonec - po několika letech specializace - se lékař stane psychiatrem.
Psychiatr musí být rozhodně lékař, ale může se také stát psychoterapeutem. Aby k tomu však mohlo dojít, musí psychiatr podstoupit kurs psychoterapie sám.
Psychiatrie: Budoucí perspektivy této vědy
Od počátku psychiatrie nepochybně zaznamenala obrovský vývoj. V současné době se učíme stále více závislostí mezi zděděnými geny a duševními chorobami, navíc díky novějším a novějším zobrazovacím technikám je možné detekovat odchylky specifické pro různé jednotky, ať už v morfologii nebo ve fungování centrálního nervového systému.
Neustálý vývoj se vztahuje i na určité oblasti související s psychiatrií. Například psychogeriatrie se stále častěji rozlišuje a zabývá se psychickými problémy stáří. Stále větší význam získává také neuropsychiatrie, která kombinuje psychiatrii a neurologii.
Jedno se dá říci jistě: o psychiatrii, fungování lidské mysli a nepravidelnostech, které s ní souvisejí, toho víme už dost. Tyto znalosti však stále nejsou úplné, takže můžeme jen očekávat, že vývoj psychiatrie bude pokračovat a že duševní nemoci budou pro vědu čím dál méně záhadné.
Prameny:
1. Psychiatrie, vědecký redaktor M. Jarema, J. Rabe-Jabłońska, ed. PZWL, Varšava 2011
2. Psychiatrie, B.K. Puri, I.H. Treasaden, eds. Polský J. Rybakowski, F. Rybakowski, ed. Elsevier Urban & Partner, Wrocław 2014
Doporučený článek:
Deprese podporuje cukrovku a cukrovku - deprese O autorovi
Přečtěte si více článků od tohoto autora
