Rakovina penisu je rakovina, která byla v posledních letech diagnostikována stále častěji. Vše vč. změnou sexuálního chování mužů, což zvyšuje riziko vzniku karcinogenního HPV. Jaké jsou další příčiny a příznaky rakoviny penisu? Jaká je léčba? Jaká je prognóza?
Rakovina penisu je zhoubný nádor, který je diagnostikován zřídka. V Evropě a Severní Americe to představuje 0,3 až 0,6 procenta. maligních novotvarů u mužů, ale v některých zemích v Asii, Africe a Jižní Americe může být tento podíl až 10%. V Polsku je výskyt 0,8 / 100 000. Za posledních 30 let se počet případů rakoviny penisu zvýšil o 20%. Je to způsobeno změnou mužského sexuálního chování, která zvyšuje riziko infekce HPV, a snížením dětských obřízek. Kromě toho je rakovina penisu, která se obvykle objevuje ve věku kolem 60 let, diagnostikována u stále mladších mužů (dokonce iu 45 let), což je také spojeno s infekcemi HPV.
Rakovina penisu - příčiny a rizikové faktory
Rizikovým faktorem pro vznik rakoviny penisu je fimóza, která se vyskytuje asi u 50% žen. nemocný.
Infekce lidským papilomavirem (HPV), zejména HPV typu 16 a 18, také hraje významnou roli ve vývoji této rakoviny, což zvyšuje riziko rakoviny penisu až šestkrát. Infekce HPV je přítomna u 31–63 procent. nemocný.
DOBŘE VĚDĚT >> HPV u mužů: příznaky a léčba
Rakovina penisu se může také objevit u mužů, kteří se dostatečně nestarají o svou osobní hygienu. Jeho údržbu usnadňuje obřízka prováděná v dětství. Proto je v zemích, kde se mužská obřízka provádí z náboženských nebo kulturních důvodů (např. V Izraeli), rakovina penisu vzácná.
Dalšími rizikovými faktory jsou chronický zánět žaludu a předkožky, poranění penisu, chemoterapie PUVA u pacientů s psoriázou a kouřením (zvyšuje pravděpodobnost rakoviny penisu až čtyřikrát). Navíc se tato rakovina objevuje častěji u pacientů s AIDS a leukémií.
Jak může nedostatek osobní hygieny vést k rakovině penisu?
Mastka (smegma) je sekrece předkožky (mazových) žláz, exfoliovaných buněk předkožky a hojné bakteriální flóry. Pokud není pravidelně odstraňován zpod předkožky, způsobuje chronický zánět předkožky, včetně žaludu. V průběhu času to vede k pozánětlivé fimóze. Obě tyto stavy jsou rizikovými faktory pro rakovinu penisu.
Přečtěte si také: Rakovina varlat - příčiny, prevence, příznaky Test HPV: kdy se vyplatí to udělat? Zčervenání, skvrny a skvrny na penisu - co to znamená?Předrakovinové stavy rakoviny penisu
Prekancerózní léze rakoviny penisu jsou změny na povrchu penisu, které mohou vést k malignímu nádoru. Tyto zahrnují:
- genitální bradavice (genitální bradavice) způsobené HPV typu 6 a 11)
- lichen sclerosus a atrofický
- Queyrata erytroplázie (červená keratóza, pouze na žaludu). Za onemocnění jsou odpovědné typy HPV 16 a 18)
- Bowenova choroba (kůže penisu)
- bowenoidní papulóza. Za onemocnění je odpovědný HPV typu 16
- kožní roh
- leukoplakie (bílá keratóza)
- Buschke-Lowensteinův nádor (obrovské kondylomy), způsobený HPV typu 6 a 11
Rakovina penisu - příznaky
Zpočátku rakovina penisu nevykazuje žádné příznaky. Pouze o něco později v oblasti žaludu, předkožky (80% případů) nebo (méně často) dříku penisu dojde k bezbolestné změně v podobě ploché hrudky, indurace, bradavice nebo vředu s dřínovitými okraji. Doprovodným příznakem je hnisavý exsudát. Kromě toho jsou zvětšeny tříselné lymfatické uzliny.
Bude to pro vás užitečné
Rakovina penisu se často šíří do blízkých lymfatických uzlin
Rakovina penisu - zejména v raných fázích vývoje - může metastázovat do okolních lymfatických uzlin - třísla, v pánvi. Vzdálené metastázy jsou vzácné (asi 10% případů) a týkají se mimo jiné plíce, játra, kosti, kůže a mozek.
Rakovina penisu - diagnóza
Lékař odebere vzorek nádoru pro histopatologické vyšetření. Provádí se také biopsie lymfatických uzlin.
Rakovina penisu - léčba
1) Chirurgické
- konzervativní léčba
- obřízka - pokud je neoplastická léze omezena pouze na předkožku.
- glansektomie - pokud je neoplastická léze omezena pouze na glans
- laserová terapie (používá se při preinvazivní rakovině, která mimo jiné zahrnuje quyratskou erytroplazii nebo Bowenovu chorobu)
- kryoterapie (používá se na rakovinu papily penisu)
- penektomie (úplná nebo částečná), tj. amputace penisu
2) Chemoterapie - lokální nebo systémová (hraje paliativní roli)
3) Radioterapie: teleradioterapie a brachyterapie
Rakovina penisu - prognóza
Pětileté přežití závisí na počtu a umístění metastáz. U pacientů bez metastáz je to přibližně 90-100 procent. Pokud existují ≤ 2 metastázy do tříselných uzlin, je šance na pětileté přežití přibližně 80%, a pokud více než 2 - přibližně 30%. Na druhé straně u pacientů s metastázami do pánevních uzlin je prognóza nejhorší (0-15%). Většina neléčených mužů zemře do 2 let.
Bude to pro vás užitečnéJak lze zabránit rakovině penisu?
Aby se zabránilo rozvoji rakoviny penisu, musíte dbát na osobní hygienu (u mužů je mnohem snazší udržovat po obřízce). Kromě toho se vyhněte infekci HPV - používejte kondomy a očkujte proti lidskému papilomaviru - HPV typu 16 a 18, které jsou nejvíce onkogenními typy viru. Měli byste také omezit počet sexuálních partnerů (protože čím méně partnerů, tím nižší riziko infekce HPV a další). Řešení je také preventivní obřízka.
Kromě toho musíte včas informovat lékaře o všech změnách zaznamenaných na penisu (erupce, záněty, fimóza).
---na-czym-polega.jpg)
