Rakovina ovlivňuje sexuální život tím, že způsobuje tělesná a duševní omezení. Tváří v tvář rakovině nás ostatní sféry života přestávají zaměstnávat. Ztrácíme zájem o koníčky, práci, setkání s přáteli, ale také o intimitu a sex. Na druhou stranu chceme mít s sebou blízkého, milujícího a laskavého člověka. Mluvíme s psycho-onkologem Dr. Mariolou Kosowiczem, psycho-onkologem, o změnách v intimní sféře způsobených rakovinou a její léčbě.
Když čelíme nemoci, zejména té, která má nejistou prognózu do budoucna, poslední věcí, na kterou si pacienti myslí, je sex. Jen několik z nich se vrhlo do víru činnosti a chtělo si dokázat, jak moc ještě mohou. Většina se zaměřuje na záchranu životů.
Rakovina mění vztahy s blízkými. Co se potom stane?
MARIOLA KOSOWICZ: Někteří lidé objevují brutální a bolestivou pravdu o svém životě s partnerem, jiní se k sobě ještě více přibližují. Intimita je obvykle spojena pouze se sexem, což je chyba. Být v intimním vztahu s jinou osobou znamená mít přístup k nejhlubším vrstvám její osobnosti, potřeb, snů a omezení.
A to je možné jen tehdy, když si důvěřujeme. Ve zralém vztahu, když se sex usadí na zadním sedadle, si lidé mohou navzájem projevovat teplo a zdůrazňovat vzájemnou přitažlivost. V méně zralých vztazích je prázdnota a pocit opuštění.
Rakovina způsobuje ztrátu přitažlivosti a nedostatek touhy po sexu.
M.K .: To nemusí vadit. Atraktivita ve vztahu by měla být založena na intelektuální, emoční, duchovní, fyzické a sexuální přitažlivosti. Zralí partneři hovoří o svých potřebách a obavách a společně hledají řešení. Pokud je však vztah založen pouze na fyzické přitažlivosti, může být důvodem jeho ukončení změna vzhledu, například kvůli odstranění prsou.
Sexuální naplnění během léčby rakoviny lze dosáhnout mazlením a dotyky.
M.K .: Samozřejmě že je. Sex není jen samotný sexuální akt, ale víc než to. Znalost erotogenních sfér partnera, dotek, pohlazení, něha, polibek jsou mimo jiné díky nimž se partneři mohou cítit sexuálně naplněni. Všechno je přijatelné, pokud si oba partneři důvěřují a najdou v tom naplnění. Jedna věc je jistá, pohlazení mezi partnery je vždy možné, bez ohledu na fyzické problémy nebo anamnézu.
Onkologická terapie ovlivňuje váš fyzický stav. Může to oslabit sexuální výkonnost pacienta?
M.K .: Ano. U mužů může léčba rakoviny způsobit erektilní dysfunkci v důsledku poškození svalů a krevních cév nebo endokrinních poruch. Čím vyšší je dávka záření a čím větší je ozářená pánevní oblast, tím větší je riziko vzniku erektilní dysfunkce. Jsou spojeny s poškozením tepen, které dodávají krev do kavernózních těl penisu.
Po chemoterapii si muži obvykle zachovávají erekci, ale objevuje se erektilní dysfunkce a snížené libido. Tyto příznaky zmizí 2 týdny po ukončení léčby. Tento jev souvisí s méně než obvyklou sekrecí testosteronu.
Hormonální léčba může mít také negativní vliv na schopnost sexu. Hormonální rovnováhu narušuje také antiemetika.
Nechuť k sexu může být způsobena nepřijímáním vlastního těla.
M.K .: Psychologický aspekt je pro ženy velmi důležitý. Jakékoli emoce nebo myšlenky, které blokují vzrušení, mohou ženu zbavit nutkání mít sex.Mnoho pacientů se cítí neatraktivní kvůli zmrzačení chirurgického zákroku, vypadávání vlasů, kožních lézí a mnoha dalším vedlejším účinkům terapie. Léčba snižuje libido, protože se objevuje nevolnost, únava a bolest. To je velmi častý problém u žen po operaci pánve, radioterapii nebo léčbě narušující endokrinní systém.
Jak předčasná menopauza ovlivňuje sexuální zkušenost ženy?
M.K .: Uměle vyvolaná menopauza je mnohem bouřlivější než ta obvyklá. Po odstranění nebo ozáření vaječníků tělu chybí estrogen, který přispívá k atrofické vaginitidě, návalům horka atd. Většina žen však neztrácí schopnost orgasmu. Hodně také záleží na rozsahu provedené operace.
Po radikální hysterektomii, tj. Odstranění dělohy a okolních tkání, ženy zapomínají, že sexuální aktivita je stále možná. Pánevní radioterapie může způsobit bolest. Po ozáření a hojení ran se může pochva zkrátit nebo výrazně zúžit. Tvorbu adhezí lze ale zastavit protažením vaginálních stěn během pohlavního styku nebo použitím speciálního dilatátoru.
Pokud jde o rakovinu, sexuální potřeby se stávají méně důležitými.
M.K .: Bohužel žijeme podle vzorců. Dá se říci, že žijeme srdcem, také v sexuální sféře. Proto si většina z nás myslí, že v určitém věku nebo nemoci již není vhodné myslet na sex.
Pamatuji si jednoho z umírajících pacientů. Přála si, aby její manžel ležel vedle ní nahý. A pamatuji si reakci personálu, když bylo splněno její přání. Někteří to respektovali, jiní byli pobouření. Tento příklad ukazuje, jak moc se liší naše postoje k intimitě, k sblížení, k sexu, jak s touto sférou života zacházíme instrumentálně a jak ji podceňujeme.
"Zdrowie"
Přečtěte si také: Ženská sexuální dysfunkce: nedostatek orgasmu, bolestivý styk, averze k sexu Sex během chemoterapie. Jak chemoterapie ovlivňuje sexuální život? Dědičná rakovina prsu a vaječníků. Co potřebujete vědět o genech BRCA1 a BRCA2
