Rakovina: prevence, diagnostika a léčba rakoviny

Jak předcházet rakovině? Počet obětí, které nádory shromažďují, by mohl být menší, kdybychom se o sebe postarali, systematicky jsme se vyšetřovali. Proti rakovině a jiným druhům rakoviny můžete opravdu vyhrát! Odkud pochází rakovina, jak je detekována a léčena? Jak předcházet rakovině?

Rakovina nám odhaluje stále více svých tajemství. Nádory (včetně zhoubných, jako je rakovina) jsou stále častěji léčeny a vědci neustále pracují na dešifrování našeho nepřítele číslo jedna. O nových způsobech léčby se dozvídáme téměř každý rok. A i když v současné době nejsme schopni zabránit neoplastickým onemocněním, v mnoha případech jsme schopni detekovat rakovinu v rané fázi jejího vývoje a účinně se léčit.

Odkud pochází rakovina a jiné druhy rakoviny?

Napadlo nás téměř 200 různých druhů rakoviny. Téměř každý z nich má jiné zázemí a vyvíjí se jinak. Vědci se stále snaží zjistit, proč a jak tělo vytváří první buňku odlišnou od ostatních, která vede k rakovinnému nádoru. Existuje mnoho teorií. Většina vědců se zaměřuje na genetický výzkum. Podle jejich názoru je pravděpodobné, že se v těle objeví poškozená buňka v důsledku poškození na úrovni DNA (deoxyribonukleová kyselina - spirálovitě zkroucená molekula, která tvoří chromozom; obsahuje kompletní kód struktury těla).

Rakovina je termín, který se často používá k popisu rakoviny. Mezitím je rakovina jedním z maligních novotvarů. Pamatujte - všechna rakovina je rakovina, ale ne všechna rakovina je rakovina.

Naše buňky se neustále dělí. S každým rozdělením staré odumírají, ale dříve předávají své genetické informace novým. To znamená, že budou vykonávat stejné funkce jako jejich předchůdci. V těchto procesech se někdy vyskytují chyby. Některé chyby způsobují změny v chování dceřiné buňky. Tato změna v dědičném genetickém materiálu se nazývá mutace. Například může způsobit, že se buňka dělí častěji a rychleji než obvykle a vede k rakovině. Mutace lze dědit, proto jsou potomci lidí s rakovinou náchylní k rakovině.

Bohužel jednáme také na vlastní úkor, například vdechujeme výfukové plyny, kouříme z cigaret, často jíme uzené produkty, které mohou poškodit DNA a zvýšit pravděpodobnost rakoviny. Lékaři si navíc jsou jisti, že některé viry mohou také změnit zdravou buňku na rakovinnou, například infekce lidským papilomavirem (HPV) přispívá k rozvoji rakoviny děložního čípku.

Mezi novotvary jsou benigní (benigní) a maligní. Benigní novotvar (benigní - neoplasma benignum) je jasně ohraničen od okolních tkání nebo je encystován. Jeho buňky se nemohou dostat do krve. Nikdy metastázuje.

Maligní novotvary (neoplasma malignum) jsou léze, které infiltrují okolní tkáně a jejich buňky vstupují do krve a lymfatického systému. Cestují po celém těle a metastazují onemocnění. Existuje několik typů maligních novotvarů - rakovina, sarkomy, lymfomy, nádory centrálního nervového systému, melanom.

Stojí za to vědět

Rakovina je jedním ze zhoubných nádorů, které se vyvíjejí z epidermálních buněk nebo epiteliálních buněk z různých orgánů těla, jako je kůže, žláza, sliznice, výstelka trávicího systému, štítná žláza a slinivka břišní. Pojmy „rakovina mozku“ a „rakovina kostí“ jsou nesprávné, protože v těchto oblastech není epiteliální tkáň.

Doporučený článek:

Rakovina nebo rakovina? Co to je - je každá rakovina rakovinou?

Prevence rakoviny - nezbytný výzkum

Každá žena si musí každý měsíc vyšetřovat prsa - od prvního období do konce svého života. Samovyšetření však může detekovat nádor pouze v případě, že má průměr přibližně 1 cm. Mnohem menší změny jsou detekovány mamografií a ultrazvukem prsu. Chcete-li včas odhalit rakovinu děložního čípku, musíte každý rok podstoupit test Papového nátěru.

Šance porazit rakovinu do značné míry závisí na tom, jak brzy se zjistí. Drtivá většina rakovin zjištěných v tzv preinvazivní (nulová) fáze vývoje je zcela vyléčitelná. V této fázi vývoje nemoci sami nejsme schopni zaznamenat žádné léze. Z tohoto důvodu bychom měli systematicky podstupovat preventivní prohlídky.

Muži nad 40 let by měli každý rok podstoupit vyšetření prostaty. Rektální vyšetření - přes konečník - umožňuje lékaři detekovat změny ve velikosti a konzistenci této žlázy. Pokud jsou podezřelé, může vás lékař požádat o další analýzy, např. Testování antigenu PSA v krvi.

Raná fáze kolorektálního karcinomu zase dokáže detekovat okultní krevní testy ve stolici (lidé s rodinnou anamnézou rakoviny tlustého střeva by měli tento test provádět každý rok a všichni - každý rok po 50 letech). Pokud jste v ohrožení nebo máte polyp (který často vyvíjí rakovinu), cennějším testem je kolonoskopie, tj. Prohlížení vnitřku střeva zrcadlem.

Kuřáci nebo lidé v ohrožení by měli mít každý rok rentgen hrudníku. Takový test může být užitečný při diagnostice rakoviny plic. Podrobnějším vyšetřením je však bronchoskopie (tzv. Bronchoskopie - jejich prohlížení přes zrcátko nebo endoskop s optickými vlákny).

Také stojí za to mít ultrazvuk břišní dutiny každé 1-2 roky. Tento jednoduchý test často detekuje i malé nádory v břiše.

Nádor pod lupou

Pokud je nalezen nádor, lékaři se obvykle chtějí blíže podívat. Testy, jako je počítačová tomografie, magnetická rezonance nebo pozitronová emisní tomografie, vám umožňují přesně zkontrolovat umístění nádoru, určit jeho velikost a strukturu a zjistit, zda již metastázoval.

Někdy také musíme podstoupit biopsii. Spočívá v propíchnutí nádoru speciální jehlou (obvykle pod ultrazvukovou kontrolou) a odběru tkáně pro mikroskopické vyšetření. Specialista poté prohlédne shromážděné tkáně (tzv. Část) a může posoudit povahu nádoru: zda je léze benigní nebo maligní.

Krevní markery

Pokud někdo v naší nejbližší rodině měl rakovinu, můžeme být vystaveni zvýšenému riziku. Jsme náchylnější k onemocnění, ale to neznamená, že onemocníme. Někdy stačí jednoduchý krevní test, který zmírní vaše obavy a klidnější spánek.

Markery rakoviny, známé také jako neoplastické markery, jsou chemikálie různých struktur, které se produkují v tkáních našeho těla. U zdravých - je jich extrémně málo. Když se však rakovina objeví, jejich hladiny rychle rostou.

Značky mohou mít formu antigenů, proteinů, enzymů nebo hormonů. Dostanou se do krve a cirkulují s ní po celém těle. Jeden nádor bohužel může produkovat několik markerů. Navíc jeden typ rakoviny může produkovat markery charakteristické pro jiné nádory. Například přítomnost markeru CA 125 v těle může indikovat rakovinu vaječníků, ale také rakovinu pankreatu. Některé markery však mohou silně naznačovat přítomnost konkrétního nádoru, např. PSA marker umožňuje detekci rakoviny prostaty ve velmi rané fázi vývoje.

Protože markery nejsou homogenní látky, lékař nám ​​obvykle nařídí provést tzv panel značek (sada štítků), který umožňuje určit typ probíhajícího neoplastického procesu. Markery se stanoví ze odebraného vzorku krve. Důležitá však není pouze jejich přítomnost, ale také výše nad přípustnou normu. Pokud je norma významně překročena, nemusí to vždy znamenat vývoj neoplastického onemocnění (i když to obvykle je). Zvýšená hladina některých markerů může také souviset s např. Velmi závažným zánětem jater, slinivky břišní nebo ledvin.

Pokud jsou markery vysoké, je nutná genetická onkologická interpretace výsledků. Teprve poté může lékař nařídit další testy, např. Mamografii, počítačovou tomografii nebo magnetickou rezonanci. Téměř 90 procent výskyt rakoviny nesouvisí s minulostí rodiny. Přibližně 90 ze 100 testovaných osob nedokáže detekovat gen pro „predispozici k rakovině“. Pokud se však stejné novotvary často vyskytují v rodině, stojí za to navštívit genetickou kliniku a požádat o vhodné testy. Nepotřebujete doporučení od svého praktického lékaře.

Doporučený článek:

Nádorové markery (nádorové indikátory): typy a výsledky výzkumu

Genetické testování na rakovinu

Pokud první rozhovor ukáže, že můžeme mít právo bát se o své zdraví, ocitneme se ve specializovaném preventivním programu. Neplatíme zde za žádný výzkum. Mimo jiné, nádorové markery, ale také hledá geny, které mohou predisponovat k onemocnění. Například u žen - gen BRCA1 (zodpovědný za sklon k rakovině prsu); když předkové trpěli rakovinou tlustého střeva a konečníku - gen CHEK2. Lidé, kteří mají kolorektální karcinom, ale nemají střevní polypózu, hledají opravné geny, které by mohly opravit vadný fragment DNA. Stimulace těchto genů může zastavit postup nemoci.

Každý, kdo přijde na genetickou kliniku na první schůzce, určí s lékařem, který člen rodiny by měl začít hledat genetické mutace. Kdykoli je to možné, je obvykle vybrán člověk, který již trpěl rakovinou. Díky tomu je snazší najít gen, který je příčinou neštěstí v dané rodině. Když je označen, hledá se mezi ostatními členy. Ti, kteří to mají, jdou na tzv skupiny s maximálním rizikem a jsou podrobeni dalším odborným zkouškám. Na druhou stranu, ti, kteří nenalezli „gen viníka“, zůstávají pouze pod dohledem kliniky (pak musí kontroly hlásit specifické testy ve stanovených lhůtách).

Genetické poradenství

V Polsku je jich více než 20. Působí ve všech onkologických centrech. Většina genetických klinik provádí testy dědičné rakoviny náchylnosti zdarma.Jejich adresy najdete na webových stránkách: http://www.genetyka.com/

Rakovina počasí

Někdy se stává, že nemáme rakovinu, ale odborné testy potvrdily, že riziko vzniku onemocnění je velmi vysoké. Poté nám lékaři nabízejí preventivní opatření a léčbu. Někdy jsou velmi drastické - v případě dědičného kolorektálního karcinomu může jít o kolektomii, tj. Profylaktické odstranění tlustého střeva. Provádí se, když (kromě defektního genu) jsou ve střevě detekovány četné polypy (jsou jich stovky) a je jen otázkou času, než se rakovina vyvine. Vzhledem k tomu, že během operace může být z části tenkého střeva vytvořena speciální nádrž, je možné udržovat přirozenou cestu defekace.

Na druhé straně jsou k odstranění štítné žlázy nabízeni nositelé genu odpovědného za výskyt medulární rakoviny štítné žlázy. Dokonce i v dětství, protože mnoho let pozorování ukázalo, že 100 procent. U nositelů tohoto genu se později vyvine rakovina. Včasné odstranění štítné žlázy tedy jen zachraňuje životy.
Profylaktické chirurgické zákroky lze nyní nabídnout například ženám s rizikem rakoviny dělohy, vaječníků a prsu. Podmínkou je narození již plánovaných dětí.

Léčba rakoviny

Nejúčinnější zbraní v boji proti rakovině je zdaleka chirurgie. K odstranění samotného nádoru však nestačí vždy. Někdy jsou zapotřebí doplňkové terapie.
Postupem času se z některých změn může vyvinout rakovina. To je případ polypů tlustého střeva, některých uzlin štítné žlázy nebo neobvyklých pigmentovaných lézí na kůži. Můžete předvídat rakovinu a odstranit léze, než se stanou maligními. Takové akce však nejsou vždy možné a pak musíme s vetřelcem bojovat.

Operace rakoviny

Pokud je nádor detekován v rané fázi vývoje, pak často stačí nádor odstranit z okolních tkání (jedná se o tzv. Bezpečnostní rezervu). Někdy je však nutné vyříznout celý orgán (např. Prsa), abychom se zbavili všech mutovaných buněk a zabránili návratu nemoci. Pokud mají lékaři podezření, že rakovina je v pokročilejším stádiu, odstraňují také blízké lymfatické uzliny.
V důsledku chirurgického zákroku se lékařům podařilo zachránit asi 25% životů. nemocný.

Chirurgický zákrok k odstranění nádoru nemusí být chirurgickým řezem. Lékaři často používají:

• Endoskopie - používá se k operaci uvnitř pleurální dutiny (torakoskopie) nebo peritoneální dutiny (laparoskopie). S touto technikou se zamezí velké jizvě.
• Ultrazvuk - Tato metoda používá speciální nůž, který je vibrován vysokou frekvencí ultrazvukem. Umožňuje téměř nekrvavé odstranění např. Částí parenchymálních orgánů (např. Ledvin nebo jater).
• Laser - používá se k léčbě změn na kůži, sliznicích zažívacího traktu, dýchacích cest a urogenitálního systému. Odstranění neoplastických změn laserem je zvláště užitečné při léčbě změn jícnu, průdušnice a tlustého střeva.
• Kryoterapie - k odstranění malých, benigních povrchových lézí (např. Na sliznicích) se používá kryoprobe chlazená kapalným dusíkem na –180 stupňů C. Chlad ničí nemocné buňky.
• Elektrochirurgie - používá se k léčbě malých, povrchových a benigních lézí. Používají se speciální elektrody různých tvarů, ohřívané vysokofrekvenčním proudem. Vysoká teplota má destruktivní účinek na nemocné buňky.

Léčba rakoviny - radiační terapie

Nejčastěji doplňuje chirurgickou léčbu. Pokud se lékaři domnívají, že zde mohou zůstat někteří „přeživší“ rakoviny, pokusí se ji zničit radiací - nejčastěji rentgenovým nebo gama zářením. Když je pacient ozařován z určité vzdálenosti - jedná se o teleradioterapii. Pokud je zdroj záření umístěn přímo na nádor nebo v jeho blízkosti - brachyterapie.

Radioterapie, stejně jako jakákoli jiná metoda, není bez nežádoucích vedlejších účinků. Zabíjí rakovinné buňky, ale také oslabuje tělo a ničí některé zdravé buňky v bodě osvětlení. Účinky tzv Můžeme pociťovat radiační nemoc s určitým zpožděním, např. Nauzea a zvracení se mohou objevit několik hodin nebo dní po radioterapii. Když tyto příznaky ustoupí, pokračují nepříznivé změny v kostní dřeni, například počet erytrocytů (červených krvinek), leukocytů (bílých krvinek) a trombocytů (krevních destiček) klesá v periferní krvi, což snižuje imunitu a snižuje srážlivost krve. V některých případech, kdy byla ozařovací oblast rozsáhlá, může dojít ke ztrátě chuti k jídlu, horečce a průjmům. V místě ozařování se občas objeví nekróza tkáně a erytém (a dokonce i ulcerace). Po léčbě většina z těchto příznaků zmizí, aniž by zanechala stopy.

Doporučený článek:

Radioterapie: jak to funguje? Nežádoucí účinky radiační terapie Dobré vědět

Statistiky rakoviny

• Na světě žije 40 milionů lidí s rakovinou.
• Data Polské onkologické unie ukazují, že každý den 300 lidí v Polsku zjistí, že mají rakovinu.
• 220 z nich pravděpodobně zemře. Asi 30% lze vyléčit trvale. nemocný.

Na počátku 60. let byla nejčastějším onemocněním žen rakovina děložního čípku, po níž následovala rakovina prsu. Rakovina prsu je nyní častější, následovaná rakovinou plic a rakovinou děložního čípku.

Na počátku 60. let se muži nejčastěji nakazili rakovinou žaludku, následovanou rakovinou plic. Nyní vede rakovina plic, následovaná rakovinou prostaty a rakovinou žaludku.

Léčba rakoviny - chemoterapie

Rakovinné buňky se mohou neustále dělit. Vědomí této vlastnosti vědci vyvíjejí léky, které působí cytostaticky, tj. Inhibují buněčné dělení. Jsou užívány orálně nebo ve formě kapek. Kapání se obvykle musí odebírat v nemocnici. Trvá to minuty nebo dokonce hodiny. Pokud jsou cytostatika užívána často a po dlouhou dobu - lékaři mohou pod kůži implantovat plastovou nádobu, ze které se léky podávají. Chemoterapie se vybírá individuálně pro každého pacienta.
Užívání cytostatik má také své vedlejší účinky. Především má negativní vliv na kostní dřeň. To může vést k anémii, únavě a ospalosti. Imunita také klesá, takže se zvyšuje riziko infekce. Během chemoterapie musíte zkontrolovat krevní obraz (provést krevní obraz) a v případě potřeby podstoupit transfuzi nebo podstoupit přípravky, které urychlí obnovu kostní dřeně.
Chemoterapie může také způsobit další dočasné nežádoucí účinky: vypadávání vlasů, křehké nehty, přecitlivělost na ultrafialové záření (nemůžete se opalovat a používat solárium), zažívací potíže - zácpa nebo průjem, nevolnost, zvracení, nechutenství.

Doporučený článek:

Chemoterapie: typy. Jak funguje chemoterapie?

Výskyt rakoviny se zvýšil o 46%. A musí to být ještě horší

Účinnost onkologické léčby je v Polsku horší než ve většině ostatních zemí EU. Zhoubné novotvary jsou druhou nejčastější příčinou úmrtí v Polsku. Podle zprávy NIK z roku 2018 se počet případů od roku 1999 zvýšil o 46% a počet úmrtí o 23,2%.

„Polsko je společně s Maďarskem a Chorvatskem ve třech nejlepších zemích EU s nejvyšší úmrtností na zhoubné novotvary. V Polsku se nejnebezpečnější ukazuje rakovina plic a tlustého střeva, navíc rakovina prostaty a močového měchýře u mužů a rakovina prsu a vaječníků u žen.“ - informovalo Nejvyšší kontrolní komoru.

A musí to být ještě horší. Podle odborníků vzroste do roku 2025 výskyt onkologických onemocnění o více než 25% a rakovina se poté stane hlavní příčinou úmrtí v Polsku.

V reakci na zprávu NIK oznámil ministr zdravotnictví zvýšení výdajů na onkologii.

Zdroj: Dostupnost a účinky léčby rakoviny https://www.nik.gov.pl/plik/id,15932,vp,18449.pdf

Léčba rakoviny - hormonální terapie

Některé typy rakoviny (např. Prsa, prostata) se nazývají hormonálně závislé nádory, což znamená, že jejich vývoj může být ovlivněn určitými hormony. Potom se kromě chemoterapie často používá hormonální léčba. To zvyšuje účinnost celé terapie. U žen vyžaduje boj proti rakovině prsu někdy blokování funkce vaječníků nebo dokonce jejich odstranění. Toto rozhodnutí pak učiní lékař a jeho pacient.

Nové metody léčby rakoviny

Vědecké laboratoře se každý den zabývají rakovinou. Vědci soutěží o nalezení zabijáka rakoviny. Někdy zasáhli plot jako kulka, ale někdy provedli objevy, jako je Nobelova cena.
Terapie, které donedávna používali onkologové, nás oslabovaly a ničily nemocné, ale také zdravé buňky těla. Také způsobily řadu vedlejších účinků.
V současné době, díky pochopení struktury rakovinných buněk, zejména receptorů na jejich povrchu, vyvinuli vědci tzv cílené terapie. Onkologická léčiva používaná v jejich rámci ničí pouze nemocné buňky s pozoruhodnou přesností. Jak fungují? Na povrchu rakovinných buněk jsou projekce zvané receptory. Je to jako zásuvka pro zástrčky. Zátky jsou chemikálie, které dávají signál k rozdělení jádra, tj. K růstu nádoru. Nejnovější onkologické přípravky jsou jako falešné svíčky. Blokují receptory (zásuvky) a zabraňují tak výměně informací mezi povrchem buňky a jejím jádrem. Takto umírá proces dělení a buňka umírá.

Hladové buňky

Druhá skupina léků proti rakovině blokuje receptory na povrchu rakovinných buněk, ale pouze ty, které vylučují látky, které vyvolávají vývoj krevních cév, které zásobují nádor živinami a kyslíkem. Tím se zabrání rozvoji husté sítě arteriol a žil, což způsobí smrt „hladových“ rakovinných buněk.

Kmenové buňky

Jak se ukázalo, lze je získat nejen z pupečníkové krve, ale také z dospělých, např. Z kostní dřeně nebo tukové tkáně. Pokud jsou správně připraveni, mohou se transformovat do jakékoli tkáně v těle, jako jsou srdce, játra, slinivka, ledviny a dokonce i sítnice oka. Kmenové buňky nás bohužel neléčí z rakoviny, ale po jejím odstranění mohou poškozený orgán do určité míry regenerovat.

Genové terapie

Lékaři věří, že genové terapie budou u lidí široce využívány za 8–10 let. Nyní mohou vědci zavést do nádoru gen, který zvyšuje koncentraci léčiva podávaného v rakovinných buňkách. To vám umožní snížit dávky chemoterapeutických látek a omezit nežádoucí účinky těchto léků na okolní zdravé tkáně. V současné době probíhají klinické zkoušky v několika centrech po celém světě, aby se určila účinnost této metody.

Doporučený článek:

Síla kmenových buněk

"Zdrowie"