Antiemetika (antiemetika, antiemetika) se používají proti zvracení a nevolnosti, včetně léčby kinetózy. Podávají se také k potlačení vedlejších účinků způsobených anestetiky po celkové anestezii a chemoterapii u rakoviny.
- Co je zvracení?
- Antiemetické léky - klasifikace
- Byliny s antiemetickým účinkem
- Jak pomoci tělu při zvracení?
Antiemetika (antiemetika, antiemetika) jsou předepisována ve většině případů na lékařský předpis. Nejčastěji se používají v případě pohybové nemoci, ale také patologického zvracení v případě otravy nebo proti zvracení způsobenému použitím opioidních anestetik, po celkové anestezii a po chemoterapii při rakovinových onemocněních.
Co je zvracení?
Zvracení je odborně definováno jako náhlé a nekontrolované vylučování potravy ze žaludku v důsledku silných kontrakcí svalů břicha, bránice a hrudníku. Zvracení je často doprovázeno nevolností.
Zvracení může být způsobeno jak fyziologickými, tak patologickými faktory. Oba jsou výsledkem stimulace emetických center retikulární formace v dřeni. Tato stimulace může pocházet z vestibulárního aparátu ucha, žaludku, střev atd. Zvracení může být reakcí na viscerální bolest, může být také vyvoláno nezávisle (ne nutně záměrně), mechanicky dráždícím měkké patro.
Nejvíce statisticky je zvracení výsledkem akutní otravy jídlem.
Patologické zvracení se zase nejčastěji objevuje v důsledku užívaných léků, jako jsou protinádorové léky, nesteroidní protizánětlivé léky, erythromycin, sulfasalazin. Mohou být také důsledkem hormonálních poruch, onemocnění centrálního nervového systému, gastrointestinálního traktu a pobřišnice.
Antiemetické léky - klasifikace
- Prokinetika benzamidových derivátů
Prokinetické léky se používají nejen k potlačení zvracení, ale také při onemocněních horního zažívacího traktu, refluxních chorobách a gastroparéze (tj. Při poruchách trávicího systému). Jejich mechanismem účinku je utažení žaludečního svalu vstupního svěrače a zlepšení peristaltiky jícnu, žaludku a dvanáctníku.
Hlavními léky v této skupině jsou metoklopramid, domperidon a cisaprid. Tyto látky mají dopaminolytický účinek, který, bohužel, může způsobit vedlejší účinky na centrální nervový systém, nejčastější jsou: únava, ospalost a úzkost.
Kromě toho mohou nastat hormonální poruchy a kardiovaskulární příznaky, např. Srdeční arytmie, hypotenze nebo naopak - hypertenze.
- Antagonisté serotoninového receptoru 5-HT3
Jak název napovídá, tyto léky blokují receptory serotoninu 5-HT3 nacházející se v centrálním i periferním nervovém systému. Inhibují nevolnost a zvracení způsobené účinkem serotoninu uvolněného v tenkém střevě, například cytostatiky a radioterapií. Nejoblíbenější a první schválenou látkou v této skupině je ondansetron.
Hlavní indikací pro jejich podání je zvracení vyvolané chemoterapií a radioterapií, stejně jako pooperační zvracení, někdy se také doporučuje při inkontinentním zvracení v těhotenství (které v tomto případě může ohrozit zdraví a život matky a dítěte).
Léky z této skupiny lze podávat intravenózně, orálně, existují také léky ve formě čípků a náplastí. Způsob jejich podávání závisí jak na nemoci, tak na celkovém stavu pacienta. Jsou relativně bezpečné a způsobují jen málo vedlejších účinků, jako jsou bolesti hlavy, závratě, zarudnutí kůže, návaly horka a únava.
- Neuroleptika
Neuroleptika blokují receptory dopaminu D2 umístěné v mozkovém kmeni. Do 80. let 20. století šlo o léky první volby při léčbě zvracení, dnes však nejsou kvůli svým závažným vedlejším účinkům předepisovány jako léky první volby.
Neuroleptika lze použít při onemocněních gastrointestinálního traktu, při nemoci z ozáření a při poruchách rovnováhy vody a elektrolytů. Používají se také k potlačení zvracení vyvolaného léky (např. Vyvolaného opioidními analgetiky, estrogeny a cytostatiky).
Přečtěte si také: Alergie na léky - příčiny, příznaky a léčba alergií na léky
Některé z nich jsou účinné proti zvracení labyrintového původu a zvracení u těhotných žen.
Nejčastěji se používají chlorpromazin, perfenazin a thiethylperazin. Léky z této skupiny bohužel mohou způsobit snížení krevního tlaku, suché sliznice a zadržování moči.
Skupina neuroleptik zahrnuje také haloperidol a droperidol, které předcházejí a léčí pooperační zvracení.
- Antagonisté NK1 neurokininových receptorů látky P.
Látky této skupiny se používají při léčbě zvracení vyvolaného protinádorovou terapií, jakož i při prevenci a léčbě pooperačního zvracení. Inhibují také zvracení u pacientů užívajících léky s emetogenním potenciálem. Používají se také v kombinované terapii s 5-HT3 antagonistou a dexamethasonem.
Nejčastěji používanou látkou v této skupině je aprepitant.
Bohužel jako každý lék může způsobit některé nežádoucí účinky, zejména:
- škytavka
- slabost a celková únava
- zácpa nebo průjem
- stejně jako závratě a bolesti hlavy
- Antihistaminika
Antihistaminika první generace, tj. Ty, které blokují receptor histaminu H1, se také používají k léčbě zvracení. Indikace pro podávání těchto látek je zvracení labyrintového původu a zvracení vyvolané kinetózou.
Nejběžnějšími léky používanými k tomuto účelu jsou: dimenhydrinát, difenhydramin, chlorfenamin (volně prodejný) a promethazin. Aby se zabránilo zvracení, obvykle se podává ústy. Po jejich užívání se může objevit vedlejší účinek: ospalost, kterou je obtížné kontrolovat, ale ne každý.
- Benzodiazepiny
Léky v této skupině se zřídka používají samy o sobě - obvykle se kombinují s jinými antiemetiky. Nejčastěji se předepisují, pokud zvracení nereaguje na standardní léčbu, zvláště pokud je vyvoláno chemoterapií nebo k ní dojde po operaci. Nejběžněji používanými látkami z této skupiny jsou midazolam a lorazepam.
- Kanabinoidy
Kanabinoidy se nejčastěji používají k prevenci a léčbě nevolnosti a zvracení u lidí podstupujících chemoterapii, když jsou jiné léky neúčinné (toto omezení souvisí s vedlejšími účinky, které je obtížné předvídat). Nejčastěji se používá dronabinol nacházející se v konopí a nabilonu.
Mechanismus antiemetického působení těchto látek není zcela znám, předpokládá se však, že ovlivňuje kanabinoidní receptory umístěné v emetickém centru nebo v jeho blízkosti.
Kanabinoidy mají vedlejší účinky, které zahrnují hlavně nepříjemné zážitky a poruchy centrálního nervového systému, jako jsou: poruchy nálady, ospalost, závratě, zmatenost, halucinace a psychózy.
Mezi další nežádoucí účinky patří palpitace, tachykardie, ortostatická hypotenze, hyperémie spojivek a sucho v ústech.
Je třeba zdůraznit, že při užívání kanabinoidů nemůžete řídit ani obsluhovat stroje.
- Cholinolytické léky
Z cholinolytických léků je nejčastěji používaným a používaným hyoscin. Používá se k prevenci a léčbě zvracení při kinetóze.
Pro prevenci zvracení při kinetóze (tj. Kinetóza) se hyoscin podává jako náplasti aplikované na kůži za ušima - ty by se měly aplikovat nejméně 6 hodin před cestou a účinek přetrvává 72 hodin.
Po podání léku kůží je nejběžnějším vedlejším účinkem sucho v ústní sliznici a po opakovaném podání léku tímto způsobem jsou pozorovány poruchy zraku ve formě poruch akomodace. Kromě toho může dojít ke zhoršení pozornosti a obtížnému zapamatování.
Podle studií je závislost a psychóza pozorována nejméně po měsíci aplikace hyoscinu a u 10% pacientů se mohou také objevit kožní změny (např. Kontaktní dermatitida).
Takto podávaný přípravek může také vyvolat akutní záchvat glaukomu, a proto by neměl být používán u lidí, kteří mají glaukom.
- Jiné léky antiemetika
Za zmínku stojí, že léky patřící do jiných skupin také potlačují nevolnost a zvracení, například cinnarizin a flunarizin, které jsou antagonisty kalciového kanálu a mají antihistaminika. Používají se také při prevenci a léčbě kinetózy.
Byliny s antiemetickým účinkem
Bylinou s prokázaným antiemetickým účinkem je oddenek zázvoru (Zingiberis rhizoma). Můžete si vzít samotnou surovinu, stejně jako čaje, bonbóny, kapsle nebo tablety se zázvorem. Může být také použit pod lékařským dohledem k úlevě od zvracení v těhotenství.
Čtěte také: Nálev zázvoru
Zázvorové tobolky jsou také vhodným lékem na zvracení pro dítě starší 6 let. Mohou je také používat děti tohoto věku a dospělí jako profylaxi proti kinetóze.
Jak pomoci tělu při zvracení?
Zvracení může snadno vést k dehydrataci.
Mělo by se proto pamatovat na to, že pacient doplňuje ztracené tekutiny v malých dávkách. V ideálním případě by měly být v pohodě - snižuje dávivý reflex.
Riziko dehydratace při zvracení se zvyšuje s průjmem a někdy dochází také ke zvýšené tělesné teplotě. V tomto případě je bezpodmínečně nutné poradit se s lékařem.
Při zvracení se také doporučuje pít bylinné čaje, například meduňky nebo heřmánek, které mají nejen protizánětlivé vlastnosti, ale také je uvolňují.
Tekutiny by měly být přijímány pomalu a v malém množství.
Můžete také pomoci svým babičkám, například žvýkat lístky máty peprné nebo hřebíček.
