Úsek přímých břišních svalů je šíření obou břišních přímých svalů do stran v rámci bílé čáry. Nejčastěji se vyskytuje během těhotenství nebo po porodu, i když se může vyskytnout také u mužů. Jak víte, jestli je to úsek břišních svalů konečníku? Jaké jsou jeho příznaky? Jaká je léčba? Kdy je nutná operace? Kterému lékaři jít s tímto stavem?
Protah svalů přímého břišního svalstva (RMPB - diastasis musculorum rectorum) je odchylkou obou svalů přímého břišního svalstva do stran v rámci bílé čáry. Přímý sval břišní je umístěn v samém středu a je rozdělen na dvě části spojené bílou čarou. Bílá čára je silný vláknitý pramen dlouhý asi 33 cm a široký nejméně 10 mm, probíhající centrálně od xiphoidního procesu (nejnižší ze tří kostí tvořících lidskou hrudní kost) až po stydké kosti. Svaly k sobě přilnou podél bílé čáry - to je norma. Během těhotenství, nejčastěji v posledním trimestru, však může bílá čára ochabnout a rozšířit se kvůli zvýšené sekreci hormonů - relaxinu a elastinu - které změkčují pojivovou tkáň. Rovné svaly se ne vždy po porodu spontánně vrátí do správné polohy. V tomto případě je diagnostikována strie (divergence) přímého břišního svalstva.
Napětí břišního přímého svalu - příčiny a rizikové faktory
Riziko přímého oddělení břišních svalů zvyšuje:
Je důležité eliminovat cviky zahrnující šikmé břišní svaly do konce těhotenství a v první části šestinedělí.
- vysoká porodní hmotnost dítěte
- vícečetné těhotenství
- následné těhotenství
- nadměrná práce břišních svalů v posledním trimestru těhotenství - měla by být odstraněna do konce těhotenství a v první fázi šestinedělí, zejména cvičení zahrnujících šikmé břišní svaly. Tyto svaly se spojují s přímými svaly přes fascii a jejich koncovým připojením je bílá čára. Z tohoto důvodu mohou cviky na otáčení nebo ohýbání trupu do strany způsobit zvětšení strií
Některé z příčin také zmiňují obezitu, ale bylo zjištěno, že divergence břišního konečníku je často vidět u štíhlých a drobných žen, jejichž břicho během těhotenství významně vzrostlo.
Některé studie ukazují, že u žen, které před těhotenstvím používaly systematické cviky na břišní sval, nedošlo k natažení rektálního břišního svalu, což naznačuje, že slabost břišních svalů může také souviset s výskytem strií.
Obezita je nejčastější příčinou rektálních břišních svalů u mužů, zejména obezity, zejména typu (android), při kterém se tuk hromadí hlavně v břiše. Pokud má člověk často kašel (protože je to například kuřák nebo bojuje s CHOPN), který zvyšuje tlak v břiše, pak to bílá čára jednoduše nevydrží a protáhne se (divergence - strie - rovné svaly) a někdy dokonce prasknutí (kýla s bílým okrajem).
Přečtěte si také: Škola porodu - místo pro těhotné ženy Cvičení svalů pánevního dna jsou důležitá u Cvičení GEISE BALLS (vaginální) pro cvičení Kegelových svalů - jak je používat?Rovné břišní svaly se protahují - co to je a jak to lze diagnostikovat? Vysvětluje fyzioterapeutka Joanna Mróz z Centra matek a dětí v Pruském
Rovné protažení břišních svalů - příznaky. Jak víte, že jde o dehiscenci přímého břišního svalu?
Křehkost a roztahování pojivové tkáně bílé čáry nezpůsobuje bolest ostatních. Je třeba provést speciální test k identifikaci protažení břišních svalů konečníku. Lehněte si na záda a ohněte nohy v kolenou. Nohy zůstávají na zemi. Poté mírně zvedněte hlavu - jako při ležení. Poté se rukou, prsty směřujícími dolů, dotkněte břišních svalů od hrudní kosti po pupek. Pokud ucítíte „díru“ v břiše, můžete si do ní dát tři nebo čtyři prsty, to znamená, že trpíte napnutím břišních rovných svalů. Mnoho odborníků doporučuje rutinní používání diagnostického testu RMPB v posledním trimestru těhotenství a v období po porodu od třetího dne po fyziologickém porodu a císařském řezu.
Důležité
Rovné břišní svaly se protahují - nebezpečné následky
Správné napětí břišních svalů zajišťuje udržení břišních orgánů ve správné výšce a způsobuje správný viscerální tlak na bederní páteř. Tím se zabrání zhoršení bederní lordózy a zvýšení předklonu pánve. V případě protažení břišních svalů může být tato funkce narušena, což vede k přetrvávání nesprávného držení těla a v důsledku toho k výskytu chronických bolestí zad. V extrémních případech může být kýla značné velikosti a posunutí břišních orgánů. Chirurgie je pak jedinou možností .¹
Úsek rovných břišních svalů - kterého lékaře navštívit?
S úsekem rovných břišních svalů byste měli jít k fyzioterapeutovi, který se zabývá rehabilitací těhotných a poporodních žen.
Natažení břišního přímého svalu - léčba
V případě oddělení konečníku během těhotenství nebo po porodu se doporučuje omezit činnosti zahrnující břišní tisk, například zvedání těžších předmětů.
Cvičení lze zavést po skončení šestinedělí, protože před jeho dokončením by se nemělo provádět žádné namáhavé cvičení.
Je také důležité správně vstávat z postele (z ležení do strany) nebo ohýbat koleno a kyčelní klouby místo ohýbání trupu při jiných každodenních činnostech.
K léčbě přímého protažení břišních svalů lze použít vhodná cvičení. Mohou být zavedeny po skončení šestinedělí, protože před jeho ukončením by se nemělo provádět žádné namáhavé cvičení. Po fyziologickém porodu nebo císařském řezu se doporučují vhodná cvičení od 3. dne, 5krát denně, 10 opakování v sérii. Měly by se používat, dokud se napnutí neomezí na přibližně 1-2 cm. Poté můžete opatrně zahájit vhodná cviky na posilování břicha a často testovat šířku bílé čáry .¹
Jaká cvičení na protažení břišních svalů rekta Vysvětluje fyzioterapeutka Joanna Mróz z Centra matek a dětí v Pruském
Doporučený článek:
Co můžete v těhotenství cvičit? Třídy pro těhotné ženyBibliografie:
- Opala-Berdzik A., Dąbrowski S., Fyzioterapeutická léčba v případě přímého protažení břišních svalů u těhotných žen a po porodu, "Fizjoterapia" 2009
